Why Being Rude To Your Doctor Makes Them Mess Up

Läkare "kommer inte bara över" oförskämd behandling från patienter, föreslår forskning. I simuleringar med en arg förälder drabbades barnläkarnas prestationer dramatiskt.

Fynden förstärker tidigare forskning som råhet har "förödande effekter på medicinsk prestation", säger Amir Erez, management professor vid University of Florida, som arbetade med doktorand Trevor Foulk.

A Johns Hopkins University studie uppskattat att mer än 250,000 dödsfall hänför sig till medicinska fel i USA årligen, vilket skulle rankas som den tredje ledande dödsorsaken i USA, enligt statistik från Centers for Disease Control and Prevention.

Vissa fel kan förklaras av en doktorns dåliga bedömning på grund av kronisk sömnlöshet. Dessa typer av omständigheter, enligt tidigare forskning från Erez och Foulk, står för cirka 10 till 20 procent av variansen i utövarens prestanda.

Effekterna av elakhet, säger Erez, står för mer än 40 procent.


innerself subscribe graphic


"[Rudeness] påverkar faktiskt det kognitiva systemet, vilket direkt påverkar din förmåga att utföra, säger Erez. "Det säger oss något väldigt intressant. Folk kanske tror att läkare bara ska "komma över" förolämpningen och fortsätta jobba. Studien visar emellertid att även om läkare har de bästa intentionerna i åtanke, som de vanligtvis gör, kan de inte komma över elakhet eftersom det stör deras kognitiva funktion utan förmåga att kontrollera det. "

I en tidigare studie undersökte Erez och Foulk effekterna av elakhet från en kollega eller myndighetsfigur på enskilda sjukvårdspersonal. Denna studie analyserade lagprestanda och effekterna rodnad har när det kommer från en patients familjemedlem.

NICU nödsituationer

I den nya studien simulerade 39 neonatala intensivvårdsteam (två läkare och två sjuksköterskor) från Israel fem scenarier där de behandlade medicinska mannequins för spädbarn för nödsituationer som svår andningsödring eller hypovolemisk chock. En skådespelerska som spelade barnets mamma skällde vissa lag medan kontrollgrupperna inte upplevde orubblighet.

Erez och Foulk fann att lagen som upplevde elakhet utförde dåligt jämfört med kontrollgrupperna. Lagen som stötte på elakhet var bristfälliga i alla 11 av studiens åtgärder, inklusive diagnostisk noggrannhet, informationsdelning, behandlingsplan och kommunikation under de fem fem scenarierna som visar att de negativa effekterna försvinner hela dagen.

För att bekämpa effekten av elakhet omfattade forskarna "interventioner" för utvalda lag. Vissa lag deltog i ett pre-testintervention som bestod av ett dataspel baserat på en kognitiv beteendemässig modifieringsmetod avsedd att höja tröskeln för deltagarnas känslor mot ilska och aggression. Andra lag deltog i efterprövningsinterventionen, som bestod av lagmedlemmar som skrev om dagens erfarenhet ur barnets mor.

Erez och Foulk hittade ingen skillnad i föreställningarna hos kontrollgrupperna och lagen som spelade datorspelet. Lagen erkände moders otrevlighet - både halvvägs och efter simuleringen - men påverkades inte av det.

"Det är verkligen chockerande hur bra det fungerade", säger Erez. "De immuniserades i grunden från effekterna av elakhet."

Omvänt har posttestinterventionen, vilken forskning visat sig vara mycket framgångsrik för offer för trauma, faktiskt haft en negativ inverkan på lag.

"Det som verkligen handlar om är att vid klockan på dagen kände dessa lag att moderen var oförskämd mot dem, säger Erez. "Men i slutet av dagen gjorde de inte det. Så det fungerade inte bara, men det fick dem att inte känna igen elakhet senare. "

Rudeness träning

Med tanke på forskarnas fynd och det stora antalet dödsfall som är förknippade med medicinska fel, bör läkarvårdspersonal att hantera ojämnhet mer effektivt vara en prioritet för det medicinska samhället.

"På det medicinska området anser jag inte att de tar hänsyn till hur sociala interaktioner påverkar dem", säger Erez, "men det är något de börjar vara uppmärksamma på. Syftet med denna forskning var att identifiera vad som händer här. Nu när vi har hittat allvarliga effekter måste vi hitta mer realistiska insatser. "

Arik Riskin, professor i neonatologi vid Technion, Israels tekniska institut och Peter Bamberger, professor vid ledningen vid Tel Aviv University i Israel, samarbetade också med denna forskning. Studien visas i tidningen Pediatrik.

Källa: University of Florida

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon