Är en bättre än den andra? Terapi eller grupparbete? Meditation eller Mindfulness?

Vilket är bäst? Terapi eller grupparbete? Meditation eller Mindfulness?
Bild av Oliver Kepka

Vi lever i en tid då vi teoretiskt sett kunde leva våra liv utan att behöva lämna huset eller träffa en annan person i dagar, veckor, månader i slutet. Japanerna har ett namn - hikikomori - för tonåringar eller unga vuxna som lever som moderna eremiter och vägrar lämna sina hus i månader eller till och med år.

Vi kan handla online, hantera våra bankkonton elektroniskt och driva ett företag från ett virtuellt kontor. Om vi ​​vill lära oss en ny färdighet - vare sig det är ett hantverk, ett språk eller till och med meditation eller yoga - gör DVD-skivor, appar och Internet oss möjlighet att göra det från våra egna hem. Och om denna isolering skulle orsaka depression eller ångest, rädsla inte! Vi kan få en självhjälpsbok levererad till vår dörr med ett klick på en knapp och följa varje steg på dess sidor utan att någon annan griper in. Men ibland kan vi inte få de förändringar vi önskar även när vi vill.

Det skulle vara lätt att tänka att när vi misslyckas är det helt enkelt för att vi inte försökte nog hårt. Kanske saknade vi viljestyrka eller självdisciplin eller kände oss helt enkelt halvhjärtade. Vi kanske lokaliserar skulden helt i oss själva; vi kanske tror att vi personligen saknar vad som krävs för framgång. Men det som vi faktiskt saknar är den relationella komponenten.

Det är en vanlig upplevelse att det är mycket lättare att uppnå förändring när vi har ett stödjande förhållande med en annan person (eller en grupp) som förstår, inspirerar och uppmuntrar oss - denna upplevelse utgör grunden för myriad gruppinsatser, från Weight Watchers till Alcoholic Anonym. Trots det västerländska samhällets starkt individualistiska natur finns det bara så mycket som vi kan uppnå på egen hand. Det kanske också gäller för personlig förändring.

Fungerar terapi?

Det finns betydande bevis för att terapi fungerar. I Storbritannien ger National Institute of Health and Care Excellence (NICE) specifika riktlinjer för vilka särskilda tillvägagångssätt en terapeut bör överväga att använda enligt en patients psykiatriska diagnos. De behandlingar som NICE rekommenderar är "evidensbaserade", vilket innebär att studier har visat att de är en effektiv ingripande för ett visst problem. Till exempel är Mindfulness-baserad kognitiv terapi (MBCT) en rekommenderad intervention mot förebyggande mot återfall mot återkommande depression - och anses allmänt vara den aktuella behandlingsvalet. Men många psykologer hävdar att bevisen till stöd för "en fråga, en terapi" helt enkelt inte går ihop.

Psykologen Scott Miller säger att det saknas bevis för att diagnosen en person får är korrelerad med resultatet, mycket mindre att den informerar oss om vilken särskild behandlingsmetod som är bäst. Tillsammans med många andra tror Miller att psykologiområdet är så fångat i uppfattningen om evidensbaserad praxis, med dess fokus på teknik, att vi avvisar det mest avgörande inflytandet - av terapeuterna själva.

Om den terapeutiska alliansen är en viktig förutsägare för ett framgångsrikt resultat kan det att hitta rätt terapeut snarare än rätt terapi vara bäst för att uppmuntra till personlig förändring.


Få det senaste från InnerSelf


Supershrinks

1974 myntade den amerikanska forskaren David Ricks uttrycket "supershrinks" för att beskriva en kategori av exceptionella terapeuter. Ricks forskning undersökte de långsiktiga resultaten av ”mycket störda” tonåriga pojkar. När hans deltagare granskades igen som vuxna upptäckte han att en utvald grupp, som hade behandlats av en viss leverantör, hade särskilt bättre resultat.

Däremot visade de som hade behandlats av 'pseudoshrink' mycket dålig anpassning som vuxna män. Hans slutsats - att terapeuter skiljer sig åt i sin förmåga att påverka förändring hos sina klienter - är inte exakt uppenbarande, men det som är förvånande är hur mycket detta konstaterats har förbises för att försöka bestämma vad terapier är mest effektiva.

Nyare forskning har bekräftat att vissa terapeuter uppnår bättre resultat med sina patienter än andra. En studie från 2005 av psykologer Bruce Wampold och Jeb Brown involverade 581 licensierade terapileverantörer (inklusive psykologer, psykiatriker och terapeuter på masternivå) som behandlade ett varierat urval av mer än 6,000 personer.

Forskarna fann att klienternas ålder, kön och diagnos inte hade någon inverkan på behandlingens framgångshastighet, och inte heller terapeuternas erfarenhet, teoretiska orientering eller utbildning. Vad de tyckte var att klienterna som behandlats av de bästa terapeuterna i provet förbättrades med en hastighet på minst 50 procent snabbare än de som behandlats av de värsta. Miller och kollegor har pekat på detta och andra studier som "obestridliga" bevis för deras ståndpunkt att "som ger terapin är en mycket viktigare avgörande faktor för framgång än vad behandlingsmetod tillhandahålls.

Det skulle vara lätt att anta att en "supershrink" skulle vara någon mycket erfaren - kanske någon med "konsult" i sin titel, eller ett helt grått hår. Men år i jobbet garanterar inte ökad psykologisk kunskap eller terapeutisk expertis och kompetens. I själva verket fann en studie att trainee-kliniska psykologer överträffade erfarna terapeuter om psykologisk kunskap och färdigheter. Så det är förmodligen inte tillräckligt med att samla upp många års erfarenhet för att förvandla en genomsnittlig terapeut till en supershrink.

Vad är hemligheten med en terapeutens framgång?

Så vad är hemligheten med supershrinks framgång? Vad skiljer dem från genomsnittliga terapeuter? Det var frågan som Miller, tillsammans med andra psykologer Mark Hubble och Barry Duncan, satte sig in på i början av 2000-talet. I en artikel som beskriver deras strävan avslöjar de att det svårare att hitta det svaret visade sig vara svårare än de förväntade sig: de bästa terapeuterna i sina studier varierade avsevärt med avseende på deras personliga egenskaper, deras tillvägagångssätt och deras tekniska förmåga. Inget konkret tycktes skilja "det bästa från resten" - var det helt enkelt en fråga om en slump?

En dag mötte Miller en artikel skriven om den svenska psykologen K. Anders Ericssons forskning - allmänt betraktad som "expert på experter" - med titeln "What It Takes to Be Great." Undertexten var ännu mer spännande: "Forskning visar nu att bristen på naturlig talang är irrelevant för stor framgång."

Efter att ha tillbringat nästan tjugo år på att studera världens bästa musiker, schackspelare, lärare, idrottare och så vidare, trodde Ericsson att storhet inte kunde hänföras till genetisk begåvning. "Systematisk laboratorieforskning," skriver han, "ger Nej bevis för begåvning eller medfödd talang. ' Snarare är nyckeln till överlägsen prestanda mycket enkel: de som är bäst på något arbetar helt enkelt hårdare för att bli bättre på det än andra gör. Detta är ganska intuitivt - som ordet "praktiken gör perfekt" - men, viktigast av allt, vad Ericsson hänvisar till är avsiktlig övning. Så det räcker inte att bara spendera mycket tid på att göra något; det handlar om den tid som specifikt ägnas åt att sträva efter mål eller prestandamål, precis utöver din nuvarande kompetensnivå.

Enligt Ericsson är de som är bäst på vad de gör också uppmärksam på feedback - vilket, hävdar han, är det avgörande element som skiljer det bästa från resten. Läkarundersökningar visar till exempel att de mest skickliga när det gäller att diagnostisera medicinska problem tenderar att vara de som följer upp, som anstränger sig för att ta reda på om de hade rätt eller fel i sin patientbedömning. Ericsson hävdar att detta extra steg - att söka feedback - ger en betydande fördel genom att det gör att vi bättre kan förstå hur och när vi förbättrar. De som är bäst på det de gör maximerar sina möjligheter att få feedback - och strävar efter att lära av det.

Efter att ha läst Ericssons artikel inspirerades Miller och hans kollegor att fortsätta sina ansträngningar för att förstå hur vissa terapeuter blir bättre än andra. Vilken var nyckeln till superstrinkernas överlägsna prestanda? Precis som Ericsson hade observerat hos mästare schackspelare och olympiska idrottare, fann Miller, Hubble och Duncan att de bästa terapeuterna arbetar hårdare för att förbättra sina prestationer och, avgörande, konsekvent är uppmärksamma på kundens feedback om hur deras klienter tycker om dem och det arbete de gör tillsammans.

Så vi har en aning om vad de bästa terapeuterna gör som hjälper dem att förbättra och även vad vi kan göra själva om vi vill bli bättre på något. Det räcker inte bara att arbeta hårt; att få konstruktiv feedback från andra - något utanför vår egen subjektiva bedömning av oss själva - verkar också vara avgörande. Och det är kanske något som terapi har över meditation; feedbacken från den "partiska observatören" kan bara vara just det som ger oss kanten i vår strävan att förstå och förbättra oss själva.

Att sitta och tala?

Förändring är ett oförutsägbart och svårt spel. Om vi ​​vill öka våra chanser att lyckas måste vi hitta någon som kan stödja oss genom processen - någon som vi kan lita på och som kan hjälpa oss att tro att förändring faktiskt kan hända. Även om den terapeutiska alliansen kan vara viktigare än den speciella tekniken, är den typ av terapi som vi genomgår fortfarande värd att överväga. Vad kommer att passa på våra egna värderingar, övertygelser och mål?

Många kanske föredrar - eller kräver - en djupgående självutforskning och utveckling av ett band med en terapeut som individuell terapi kan tillhandahålla, i vilket fall deltar i en MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy) eller MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) ) gruppprogram kommer troligen inte att träffa platsen. Men om du är någon med en spirituell världssyn, kan det mycket väl vara att en mindfulness-baserad strategi särskilt kommer att tilltala dig - och detta i sig kan öka ditt engagemang för den förändring du försöker göra.

Meditation och terapi kan verka som ett osannolikt äktenskap, men integration av gamla tekniker i moderna ingrepp kan vara vägen framåt. Kan en förändring i hur vi ser våra tankar vara en nyckel till att förändra våra liv?

Införandet av buddhistisk meditation i modern terapi är utan tvekan revolutionerande. Principen är enkel nog: du kommer att börja förändras när du upplever ditt dagliga flöde av tankar och känslor på ett helt annat sätt. Ny forskning om användning av mindfulness-meditation (till exempel för återkommande depression) antyder att detta är en verklig möjlighet.

Copyright 2015 och 2019 av Miguel Farias och Catherine Wikholm.
Publicerad av Watkins, ett avtryck av Watkins Media Limited.
Alla rättigheter förbehållna. www.watkinspublishing.com

Artikel Källa

Buddha Pill: Kan Meditation ändra dig?
av Dr Miguel Farias och Dr Catherine Wikholm

Buddha Pill: Kan Meditation ändra dig? av Dr Miguel Farias och Dr Catherine WikholmIn Buddha pillen, pionjärpsykologer Dr Miguel Farias och Catherine Wikholm satte meditation och mindfulness under mikroskopet. Separerar fakta från fiktion, de avslöjar vilken vetenskaplig forskning - inklusive deras banbrytande studie om yoga och meditation med fångar - berättar om fördelarna och begränsningarna av dessa tekniker för att förbättra våra liv. Förutom att belysa potentialen hävdar författarna att dessa metoder kan ha oväntade konsekvenser, och att fred och lycka inte alltid är slutresultatet.

Klicka här för mer info och / eller för att beställa denna paperback-bok. Finns även i Kindle-utgåva.

relaterade böcker

Om författarna

Dr Miguel FariasDr Miguel Farias har pionjär på hjärnforskning om smärtlindrande effekter av andlighet och psykologiska fördelar med yoga och meditation. Han var utbildad i Macao, Lissabon och Oxford. Efter sin doktorsavhandling var han forskare vid Oxford Center for Science of Mind och en föreläsare vid Institutionen för experimentell psykologi, Oxford University. Han leder för närvarande gruppen Brain, Belief and Behavior vid Centrum för forskning inom psykologi, beteende och prestation, Coventry University. Ta reda på mer om honom på: http://miguelfarias.co.uk/

Catherine WikholmCatherine Wikholm läsa filosofi och teologi vid Oxford University innan du fortsätter att göra en mästare i rättsmedicinsk psykologi. Hennes starka intresse för personliga förändringar och fängelsrehabilitering ledde henne att vara anställd av HM Prison Service, där hon arbetade med unga brottslingar. Hon har sedan dess jobbat i NHS: s psykiatriska tjänster och fullgör för närvarande en praktikant doktorsexamen i klinisk psykologi vid University of Surrey. Miguel och Catherine arbetade tillsammans på en banbrytande forskningsstudie som undersökte de psykologiska effekterna av yoga och meditation i fångar. Läs mer på www.catherinewikholm.com

Video / presentation: Dr Miguel Farias och Catherine Wikholm

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}