Att äta en kolhydrat med lågt kolhydrat kan hjälpa till att bota krävningar för behandlingar senare på dagen - en enkel och kraftfull strategi, inte bara för de som har typ 2-diabetes, men för alla som vill förbättra kosten. (Shutterstock)

keto, låg-carb, lågt glykemiskt index, medelhavs, DASH diet, med låg fetthalt: Det finns en svimlande mängd dieter som hävdar att hälsan ska optimeras. Vissa är baserade på ljudvetenskap och vissa är inte.

För alla som lever med typ 2 diabetes, en sjukdom som påverkar omkring en i 12 människor globalt, att räkna ut vad man ska äta kan vara ännu mer förvirrande eftersom deras kroppar har svårigheter att behandla sockerarter.

När de äter kolhydrater - socker och stärkelse som finns i många livsmedel - får de stora spikar i blodsocker. Dålig kontroll av blodsockret i kroppen kan skada organ, särskilt blodkärl, ögon och njurar.

Målet med min forskningslabb vid University of British Columbia Okanagan campus är att undersöka kost och motion interventioner för behandling och förebyggande av typ 2 diabetes. Vi genomför mänskliga studier som testar hur olika livsstilstrategier påverkar blodsockerkontrollen och andra hälsokarakterer som är viktiga för hanteringen av denna sjukdom.

Vad säger vetenskapen om några av dessa kramdieter? Vilka är några enkla strategier som de som lever med typ 2-diabetes kan använda för att skära igenom hype och förbättra sin hälsa?

Den första är förmodligen det enklaste och enklaste att genomföra: begränsa kolhydrathaltiga livsmedel, som havregryn och toast, vid frukost.

En omvänd cirkadisk rytm

Jag har använt kontinuerlig glukosövervakning för 10 år för att studera hur diet och motion påverkar blodsockerkontrollen. Från att studera hundratals individer med typ 2-diabetes kan jag peka på en konsistens: Frukost leder till dagens största glukosspik.

Havregryn, frukt och yoghurt kan verka som en hälsosam frukost, men den är hög i kolhydrater. (Shutterstock)

Jag antog alltid att det berodde på att typiska västerländska frukostmat, som spannmål, toast, havregryn och frukt, är höga i kolhydrater.

Det kan dock också vara att den cirkadiska rytmen - den interna klockan som sätter vår metabolism i 24-timmen - är "Reverserad" i typ 2 diabetes.

I stället för att vakna och vara mest glukos tolerant och insulinkänslig tidigt på dagen, störs cirkadianrytmen hos de med typ 2-diabetes - så att deras kroppar är ännu värre vid hantering av kolhydrater på morgonen. Om de äter en typisk frukost får de en mycket uttalad glukosspik.

Detta ledde oss att göra vår senaste studie, som publicerades i American Journal of Clinical Nutrition, som ställde den enkla frågan: "Vad skulle hända med övergripande glukoskontroll om personer med typ 2-diabetes undvikit kolhydrater vid frukost?"

Önskning om söta livsmedel lägre

Som förutsagde eliminerade vi den stora frukostglukosspiken genom att tillhandahålla en lågt kolhydrat frukost bestående av en ägg-, ost- och spenatomellett.

Inte bara det, blodsockerns spikar efter lunch och middag var exakt samma oavsett frukost. Så total exponering för skadliga glukosspikar förbättrades och markörer för glukosvolatilitet var bättre med den enkla omkopplaren till en mycket låg kolhydrat frukost.

Vi upptäckte också att både före måltidssjuka och lust att äta söta mat var lägre vid middagen på lågt kolhydrat frukostdagen.

Detta föreslår att att äta en lågt kolhydrat frukost kan minska energiintaget och hjälpa till att bota krävningar för att behandla senare på dagen. En enkel och kraftfull strategi inte bara för dem med typ 2-diabetes, men för alla som vill förbättra sin kost.

Det bör noteras att uppmuntrande fynd är preliminära och vi vet inte om alla matvaror med låg kolhydrat skulle leda till samma effekter.

Du kanske också frågar dig om frukost glukosspikar är ett sådant problem, varför frågade du inte deltagarna bara för att hoppa över frukost? Vi vet från tidigare forskning att det är förmodligen inte den bästa ideen för någon som har typ 2-diabetes eftersom det leder till överdrivna glukosspikar vid lunch och middag och kan leda till metabolisk kompensation - så att människor äter mer eller spenderar mindre energi, senare på dagen.

Diabetes "remission" med ketodiet

Den andra strategin för personer med typ 2-diabetes är särskilt att följa en lågkolhydrat- eller ketogen diet.

Bevis för fördelar med en ketodiet för typ 2-diabetes ackumuleras, med studier som visar att med rätt stöd och medicinsk vägledning kan över 50 procent av patienterna kunna få sina villkor i "remission".

Det betyder att deras blodsockerkontroll är åter till normal och de behöver inte ta glukossläckande mediciner längre. Det är ett häpnadsväckande och livsförändrande resultat för de många som har blivit beroende av dagliga mediciner som insulin eller metformin.

I verkligheten är dock överensstämmelse med några restriktiva dietmönster i allmänhet dålig. Vissa människor kan hålla sig till det, men oftast Minst hälften av deltagarna faller av vagnen inom sex till 12 månader från att starta någon ny diet, vare sig låg-carb eller ej.

En eller två låg-carb måltider

Det kan också finnas några risker för en härdad ketogen diet strategi. En ny studie från mitt laboratorium varnar också för att enstaka "fuskdag" när den är strikt ketogen kan orsaka skador på blodkärlen.

Att byta bara en eller två måltider per dag till lågt kolhydrat kan vara ett uppnåeligt mål som maximerar fördelarna samtidigt som de minimerar de potentiella riskerna för många individer med typ 2-diabetes.

I en tid då läkemedel är normen för hantering av de flesta sjukdomar, uppmuntras jag att upptäcka några enkla alternativ som kan testas i vetenskapliga studier. Det är inte varje dag som vi på hälsofälten ser sjukdomar som synes omvända hos våra patienter.

Att äta en eller två låg-carb-måltider om dagen kan vara ett uppnåeligt mål. (Shutterstock)

Eftersom normal cirkadisk rytm dikterar att människor är mest toleranta mot glukos på morgonen, kanske den här strategin inte är optimal för någon utan diabetes. Men de lägre känslorna av hunger senare på dagen när en lågt kolhydrat frukost konsumeras kan vara attraktiv för många människor som försöker kontrollera deras vikt.

Vi hoppas kunna testa några av dessa idéer under de närmaste åren när vi fortsätter vår forskning om att optimera livsstilsmetoden för typ 2-diabetes.

Om författaren

Jonathan Little, docent i skolan för hälsa och träningsvetenskaper, University of British Columbia

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon