Varför våld och psykisk sjukdom är en hård verklighet

Varför våld och psykisk sjukdom är en hård verklighet
Rosie Batty svarade på sonens son, Luke Batty, i hans faders händer med en modig offentlig åsikt för att förstå den svåra verklighet de alla mötte.

Den våldsamma och meningslösa döden av den 11-årige Luke Batty i Victoria (Australien) har inte bara uppmärksammat det allvarliga problemet med familjevåld utan har även tagit upp frågor om den roll som odiagnostiserad eller obehandlad psykisk sjukdom kan ha spelat i hans farens beteende.

Förhållandet mellan våld och psykisk sjukdom är en besvärlig och omtvistad fråga. Den stora majoriteten av personer som upplever psykisk sjukdom är inte våldsamma. Men de med allvarlig psykisk sjukdom har ökade våldshastigheter, inklusive familjevåld, jämfört med personer som inte har psykisk sjukdom.

Detta faktum är både nödande och oaptitlig för människor som upplever psykisk ohälsa i vårt samhälle. Det är också svårt för sina familjer och vänner, och för förespråkare och vårdpersonal som ägnar sin karriär till psykiskt sjuk.

De vet att en association med våld stigmatiserar en grupp individer som redan är bland de mest missgynnade i vårt samhälle. Det skapar onödigt rädsla, i synnerhet när man ser hänsynslöst till psykiska ohälsoskäl, med hänsyn till vad som är "farligt".

Ändå bör rädslan för ytterligare stigmatisering av en missgynnad grupp inte stänga av en mycket viktigare konversation. Om våld är relaterat till vissa former av psykisk sjukdom, hur kan vi bättre hantera detta för att förhindra, eller åtminstone minimera, våldsamt beteende?

Vad är beviset?

Robust vetenskapliga studier visa att det uppstår samband med allvarlig psykisk sjukdom - särskilt psykotiska störningar som schizofreni ökad skattesats. Specifikt, i förhållande till den allmänna befolkningen matchad för ålder, kön och socioekonomisk status är människor med psykotiska störningar fyra till fem gånger mer sannolikt att begå ett våldsamt angrepp, och 14-25 gånger mer sannolikt att begå mord.

Trots det larm som dessa siffror kan orsaka, tyder den här undersökningsundersökningen också på att endast en mycket liten minoritet av personer med psykisk ohälsa någonsin begår våldsbrott. Den överväldigande majoriteten av personer med schizofreni - om 90% - har inga domar för våldsbrott.

Det är viktigt att vara tydlig att psykisk sjukdom inte verkar orsaka våld. Det finns för närvarande blandade bevis om huruvida andra vanligare former av psykisk ohälsa som ångest och depressiva sjukdomar är förknippade med våld.


Få det senaste från InnerSelf


Istället indikerar beviset att en grupp som har en psykos (som kännetecknas av en förlust av verkligheten, vanligtvis i form av vanliga tankar eller perceptuella hallucinationer som hörselns röster) har ökad risk att begå vålds handlingar.

Anledningen till denna högre risk är ännu inte helt klarlagt. Ytterligare forskning behövs för att identifiera varför och under vilka omständigheter våld av dem med psykisk ohälsa uppstår.

Är det bara psykisk ohälsa, eller är det andra faktorer som betyder något?

Forskningen visar att risken för våld bland personer med psykotiska störningar är ökat när de missbrukar ämnen eller ha en personlighetsstörning. Både missbruk och personlighetsstörningar är också viktiga riskfaktorer för våld hos personer utan psykisk sjukdom.

För många av de personer med psykotisk sjukdom som blir våldsamma, särskilt män, inträffar detta under de tidiga sjukdomsfaserna, ofta före behandling har sökts eller tillhandahållits.

Dessa resultat är kritiska eftersom de ger möjligheter att minska riskerna för våld och helst förebygga det. Detta är möjligt om individer (och familjer) har tillgång till tidig och effektiv behandling så snart tecken på psykisk ohälsa börjar dyka upp.

De bör också få omfattande psykisk hälsa och relaterade tjänster som fokuserar på andra faktorer som ökar en persons risk att agera våldsamt. Dessa riskfaktorer inkluderar ämnesanvändning, våldsamma attityder och hemlöshet.

Flytta mot balanserad och känslig offentlig diskurs

Förhållandet mellan våld och psykisk ohälsa är inte bara en fråga om vetenskaplig eller klinisk angelägenhet. Det är en mycket känslomässig, personlig och politisk fråga. Vi måste erkänna detta och göra det bättre för att balansera verkligheten av bevis med livets verklighet.

Riskerna med att skapa rädsla och offentligt oro via sensationalistisk medierapportering är verkliga. Det är också riskerna för personer som upplever psykisk ohälsa av stigma och diskriminering som härrör från sådan rapportering.

Men vi har inte råd att ignorera eller avfärda empiriska bevis. Att göra det är att avstå från möjligheterna att ingripa och eventuellt förebygga att våld uppstår. Det finns fortfarande mycket att lära på detta viktiga område.

Våldsamma handlingar kan ha förödande effekter. Påverkan påverkar inte bara offret, utan också den psykiskt sjuka "förövaren" som oftast kommer att skada en älskad. Personen kan också bli debiterad och dömd för ett allvarligt brott.

Som vi har noterat är den totala risken att skadas av en person med psykisk ohälsa låg. Det möjliga förhållandet mellan psykisk sjukdom och våld kan dock ge familjen och vännerna möjlighet att förstå att deras älskade kan vara i ökad risk att agera våldsamt när de blir obehagliga. Det ger en annan anledning att uppmuntra personen att söka hjälp och behandling.

Balansen kräver att vi placerar länken mellan psykisk ohälsa och våld i perspektiv. Endast en minoritet av dem med allvarlig psykisk sjukdom kommer någonsin att agera våldsamt. De flesta kommer inte, särskilt om de inte missbrukar ämnen och inte har en medfödd personlighetsstörning.

Det enda som är mer skrämmande än Luke Battys död skulle vara för oss alla att inte lära oss någonting och fortsätta att ignorera svåra, men potentiellt återställbara, realiteter.Avlyssningen

Om Författarna

Rosemary Purcell, docent of Forensic Mental Health, biträdande chef för Center for Forensic Behavioral Science and Legal Studies, Swinburne University of Technology och James Ogloff, professor i rättsmedicinsk vetenskap, direktör för Centrum för rättsvetenskaplig och juridisk forskning, Swinburne University of Technology

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = James Ogloff; maxresultat = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}