Nya riktlinjer för vårdgivare rekommenderar att stödja varje individ att uppnå sin bästa hälsa, snarare än att fokusera på viktstatus. (Shutterstock)
2019-rapporten från Kanadas Chief Public Health Officer Dr. Theresa Tam fokuserade på hantera olika former av stigma. I rapporten ingick en form av stigma - fetma eller viktstigma - som har visat sig anmärkningsvärt svårt att övervinna. Vi hoppas kunna ändra det.
Som en team av forskare från hela Kanada, vi har tidigare skrivit om den skada som viktförspänning orsakar. Nu och för första gången ser vi till att den nyligen uppdaterade Kanadensiska riktlinjer för klinisk praxis för fetmahantering inkluderar uttrycklig vägledning för att minska viktförspänning och stigma över fetma bland hälso- och sjukvårdspersonal och beslutsfattare. De nyligen släppta riktlinjerna ger också information för allmänheten om att förespråka för förändring.
Nya riktlinjer uppdaterar viktdebatten
Med rekommendationer och nyckelmeddelanden riktade till hälso- och sjukvårdspersonal, beslutsfattare och människor som lever med fetma, hoppas vi att denna vägledning kommer att hjälpa till att uppdatera viktdebatten. Att flytta tonvikt från vikt till hälsa hjälper oss att minska förekomsten och påverkan av viktförspänning och stigma.
Vägledningen är ett viktigt steg framåt på grund av den systemiska karaktären av stigma och hur olika stigmas korsar varandra, vilket framhöll i Dr. Tams rapport. I USA är förekomsten av viktbaserad diskriminering har ökat med 66 procent under det senaste decenniet och kan jämföras med rasdiskriminering, särskilt bland kvinnor.
Vår hälso-störande miljö
Felaktiga föreställningar finns i överflöd som ramar över fetma som ett problem som uppstår från a brist på viljestyrka, eller från lathet eller girighet. Vi använder krigsspråket, ser fetma som en strid eller något som måste bekämpas.
Faran med det här språket är att det demoniserar fetma och i förlängningen de som upplever fetma-relaterade komplikationer. Detta påverkar i sin tur deras vård. Den nya vägledningen syftar istället till att humanisera människor med övervikt och se till att de får lämpligt stöd.
Saken är att det inte bara handlar om fetma. Det är nu väl etablerat att en komplex webb av faktorer påverkar varenda en av oss, oavsett viktstatus. Vi är alla utsatta för en hälsostörande miljö. Detta manifesterar sig som överflödigt kroppsfetthet hos vissa eller som markörer för kroniska sjukdomar i andra.
Rekommendationerna inkluderar fokus på positiva resultat som lägre blodtryck snarare än brist på viktminskning. (Pixabay / Peter Holmes)
Ingen av oss är immun mot dessa kraftfulla miljömässiga uppmaningar. Precis som Sisyphus i grekisk mytologi var dömd att fortsätta att trycka en sten uppför en kulle, bara för att den ska rulla ner igen, betyder vår hälso-störande miljö att vi som individer ständigt driver en stenblock av hälsorisker uppför en ramp av sociala determinanter.
Det kräver en enorm mängd kognitiv ansträngning att anta och upprätthålla hälsosamt beteende, som att vara aktiv eller äta hälsosamma livsmedel, när allt runt omkring oss modellerar motsatsen. I huvudsak, hälsosamt beteende är onormalt beteende i vår moderna miljö och ohälsosamt beteende som standard.
Dessutom är kroppsvikt och energireglering styrs väsentligt av genetik och nervnätverk, mer än våra personliga mat- och träningsval.
Stödja hälsa
I stället för att fokusera på en persons viktstatus, bör vi uppmärksamma att stödja varje individ för att uppnå sin bästa hälsa.
Sjukvårdsleverantörer och andra behöver:
-
Bli mer medveten om de fördomar de håller gentemot individer som lever i stora kroppar och se till att individer inte definieras av sin viktstatus utan som en hel person med fysiska, emotionella och andliga behov. Använda sig av person-första språket när man kommunicerar, eftersom detta undviker att märka människor efter deras sjukdom. Använd till exempel "personer med övervikt" snarare än "feta människor."
-
Erkänna att fetma är en komplex kronisk sjukdom, att människor upplever utmaningar med sin vikt av många olika skäl, och att en enda storlek som passar alla för att hantera kroniska sjukdomar som fetma inte bara är till hjälp, det är också skadligt.
-
Motverka den sociala berättelsen som konsekvent förvirrar hälsa och vikt. Vikt är inte ett beteende och borde inte vara ett mål för beteendeförändringsinsatser.
-
Fokusera på positiva förändringar i hälsostatus (till exempel lägre blodtryck eller förbättrad humör), eller hälsobeteenden som kan modifieras (t.ex. ökat vegetabiliskt intag) istället för det negativa (till exempel ingen viktminskning).
-
Lär dig att uppskatta förbättringar i hälsan oavsett viktstatus. Fetthantering bör inte handla om hur mycket vikt en person kan gå ner i eller hur snabbt en person kan gå ner i vikt, utan om att förbättra hälsa och välbefinnande.
Dr Tam konstaterar i sin rapport från 2019 att ”stigma påverkar oss alla. Vi är alla sårbara för den långsamma och lumvande praxis att avhumanisera andra och vi är alla ansvariga för att erkänna och stoppa det. ” Vi hoppas att vi, genom att inkludera tydlig vägledning för att minska viktförstörelse och stigma i kanadensiska sammanhang, kan hjälpa till att göra fetma-stigma till en saga historia.
Om författarna
Sara FL Kirk, professor i hälsofrämjande; Vetenskaplig chef för Healthy Populations Institute, Dalhousie University; Angela Alberga, biträdande professor, hälsa, kinesiologi och tillämpad fysiologi, Concordia University, och Shelly Russell-Mayhew, professor och registrerad psykolog, Werklund School of Education, University of Calgary
Författarna erkänner tacksamt Dr. Ximena Ramos Salas, chef för forskning och politik för fetma Kanada, till denna artikel
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Böcker som förbättrar attityd och beteende från Amazons lista över bästsäljare
"Atomic Habits: Ett enkelt och beprövat sätt att bygga goda vanor och bryta dåliga"
av James Clear
I den här boken presenterar James Clear en omfattande guide för att bygga upp goda vanor och bryta dåliga. Boken innehåller praktiska råd och strategier för att skapa varaktig beteendeförändring, baserad på den senaste forskningen inom psykologi och neurovetenskap.
Klicka för mer info eller för att beställa
"Unf*ck Your Brain: Använd vetenskap för att komma över ångest, depression, ilska, freak-outs och triggers"
av Faith G. Harper, PhD, LPC-S, ACS, ACN
I den här boken erbjuder Dr. Faith Harper en guide för att förstå och hantera vanliga känslomässiga och beteendemässiga problem, inklusive ångest, depression och ilska. Boken innehåller information om vetenskapen bakom dessa frågor, samt praktiska råd och övningar för att hantera och läka.
Klicka för mer info eller för att beställa
"Vanans kraft: varför vi gör vad vi gör i livet och affären"
av Charles Duhigg
I den här boken utforskar Charles Duhigg vetenskapen om vanebildning och hur vanor påverkar våra liv, både personligt och professionellt. Boken innehåller berättelser om individer och organisationer som framgångsrikt har ändrat sina vanor, samt praktiska råd för att skapa varaktig beteendeförändring.
Klicka för mer info eller för att beställa
"Tiny Habits: De små förändringarna som förändrar allt"
av BJ Fogg
I den här boken presenterar BJ Fogg en guide för att skapa varaktig beteendeförändring genom små, inkrementella vanor. Boken innehåller praktiska råd och strategier för att identifiera och implementera små vanor som kan leda till stora förändringar över tid.
Klicka för mer info eller för att beställa
"The 5 AM Club: Own Your Morning, Elevate Your Life"
av Robin Sharma
I den här boken presenterar Robin Sharma en guide för att maximera din produktivitet och potential genom att börja din dag tidigt. Boken innehåller praktiska råd och strategier för att skapa en morgonrutin som stödjer dina mål och värderingar, samt inspirerande berättelser om individer som har förändrat sina liv genom att tidigt stiga upp.
