Physio, Chiro, Osteo och Myo: Vad är skillnaden och vilken bör jag få?
Bevisen tyder på att vård som ger dig möjlighet att ta kontroll över ditt tillstånd är mer effektivt än passiva terapier som massage på lång sikt.
Shutterstock

Många av oss kanske inte är lika vältränade som vi var innan pandemin drabbades, och när samhällssporten startar om igen och gym återupptas över hela landet bland lindrade koronavirusbegränsningar, kan vissa människor ha ökad risk för skador.

Om du drar tillbaka hamstringen i ditt första spel eller om ditt arbete hemifrån har fått dig ont i nacken och huvudvärk, kanske du funderar på att besöka en vårdpersonal för att behandla ditt klagomål.

Men din syster ser en sjukgymnast, din mor en kiropraktor, din vän en osteopat och din kusin en myoterapeut. Alla rekommenderas starkt, så vem väljer du för att hjälpa till att hantera smärtor och vad är skillnaderna mellan de fyra?

I Australien har sjukgymnaster, osteopater och kiropraktorer omfattande universitetsutbildning och är registrerade hos Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA). Myoterapeuter har genomgått en avancerad examen eller kandidatexamen i myoterapi eller "muskuloskeletal terapi", men är inte registrerade i AHPRA. Alla fyra typer av vårdpersonal är primära kontaktutövare. Det betyder att du inte behöver en remiss från en läkare för att söka behandling.


innerself prenumerera grafik


Du kommer att hitta alla fyra inom privat vård, men du är mer benägna att behandlas av en sjukgymnast inom den offentliga sektorn (till exempel på offentliga sjukhus) jämfört med kiropraktorer, osteopater och myoterapeuter.

Liknande definitioner, på papper

A fysioterapeut bedömer ditt problem, ger en diagnos och hjälper dig att förstå vad som är fel när du överväger din allmänna hälsa, aktiviteter och din livsstil. De behandlar ditt klagomål med en mängd "aktiva" terapier, såsom träningsprogram och hydroterapi. De använder också "passiva" terapier, såsom massage, ledmanipulation och mobilisering (en teknik som används för att öka rörelsens rörelse).

Det finns många olika underdiscipliner inom sjukgymnastik. Till exempel är vissa specialiserade på att behandla problem som härrör från neurologiska tillstånd, som multipel skleros eller stroke. Vissa fokuserar också på att hjälpa patienter med hjärt- och lungsjukdomar, till exempel emfysem eller efter lunginfektioner som lunginflammation (eller COVID!).

A kiropraktor arbetar med diagnos, behandling och förebyggande av mekaniska störningar i muskler, ligament, senor, ben och leder och effekten på nervsystemet. De lägger vikt vid passiva manuella behandlingar, inklusive led- och mjukvävnadsmanipulation, och justeringar av ryggraden. De kan ordinera också övningar för att hjälpa dig att rehabilitera från ditt tillstånd samt ge kostråd.

Under det senaste decenniet har vissa former av kiropraktisk vård undergått media och vetenskaplig granskning, särskilt hos barn och spädbarn, och bör därför kontaktas med försiktighet.

An osteopat fokuserar på muskler och nervsystem och bedömer kroppens struktur för att bestämma dess inverkan på funktionen. Till exempel kan ryggraden och bäckenets position påverka hur du når över till att rensa din trädgård. Behandlingen innefattar en kombination av aktiva och passiva terapier, inklusive gemensam manipulation och mobilisering, massage, samt postural rådgivning och träningsprogram.

A myoterapeut arbetar för att hjälpa din värk och smärta genom att fokusera på muskler och leder. De erbjuder en rad mestadels "hands-on" behandlingar inklusive torr nål, massage och ledmobilisering, men kan också ordinera övningar.

Yrket är inte registrerat hos AHPRA. Myoterapeuter är det inte formellt erkänt under allierad hälsos paraply i vissa regioner i Australien. Som sådan tvingades de fördröja återöppnades eftersom koronavirusrestriktioner lindrades i Melbourne, eftersom allierad hälsa inklusive sjukgymnaster fick återupptas först.

Det finns mycket crossover i behandlingar som erbjuds mellan de fyra yrkena och inte alla tjänster som erbjuds stöds av högkvalitativ vetenskaplig forskning.

Så, vad är det vetenskapliga beviset?

Att förstå om din vårdpersonal tillämpar bevisbaserad praxis på behandlingen hjälper dig att bestämma vilken terapeut som är rätt för dig.

Evidensbaserad praktik relaterar till hur någon vårdpersonal integrerar sin kliniska kunskap med bästa tillgängliga forskningsbevis och dina individuella värderingar och omständigheter för att bedöma och hantera ditt hälsovårdsklagomål. Huruvida detta implementeras i den dagliga praktiken kommer att variera för den enskilde terapeuten och kanske inte är konsekvent i hela yrket.

Vetenskapligt bevis stöder användningen av behandlingar där du som klient är aktivt involverad i hanteringen av ditt tillstånd, inklusive utbildning och genomföra en träningsplan - det vi kallar ”motion recept”

Bredden av vetenskapliga bevis för träningsrecept som en behandling för muskel-, ligament-, sen-, ben- och ledbesvär överväger långt det begränsade vetenskapliga stödet för långvarig användning av ”passiva” behandlingar som massage, manipulation och justeringar. Forskning tyder på att dessa passiva behandlingar endast bör användas som komplement till aktiva behandlingar. Denna typ av terapi kan vara lämplig i de tidiga skeden av din vård, och låt oss inse det, de flesta älskar en massage.

Men på lång sikt utrustar det dig inte med de färdigheter som krävs för att hantera ditt tillstånd. Det kan till och med leda till alltför stort beroende av din vårdpersonal och kosta dig mer på lång sikt. Det är viktigt att hitta en vårdpersonal som ger dig möjlighet att delta i lämplig träning, utveckla färdigheter för att själv hantera dina smärtor och upprätthålla en hälsosam, aktiv livsstil.

Anekdotiskt tror vi att sjukgymnaster och osteopater är väl rustade för att genomföra en aktiv förvaltningsplan för dina smärtor. Men som individ bör du söka en vårdpersonal som hjälper dig att hantera ditt eget tillstånd. Du kan göra detta genom att prata med din läkare, läsa din läkares biografi eller ringa till kliniken för att fråga om vilken typ av vård som erbjuds innan du bokar ett möte. Din vårdpersonal bör vara någon som går bredvid dig och guidar dig på din rehabiliteringsresa.

Här är några frågor som du kan ställa dig själv för att avgöra om vårdpersonalen passar dig:

  1. kommer de att överväga min övergripande hälsostatus, sociala situation och hobbyer för att skapa en behandlingsplan?

  2. kommer de att utbilda mig om vikten av att aktivt självhantera mina smärtor och smärtor?

  3. kommer de att uppmuntra mig att utöva träning och / eller fysisk aktivitet?

  4. kommer de att fråga mig om mina mål och vad jag vill att resultatet ska bli?

  5. kommer de att hjälpa mig att avgöra vad jag ska göra om mina värk och värk blossar upp i framtiden?

Om författarnaAvlyssningen

Charlotte Ganderton, lektor, Swinburne University of Technology, Swinburne University of Technology och Matthew King, postdoktor och sjukgymnast, La Trobe University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.