Diet kunde ha nyckeln till att behandla polycystisk njursjukdom, enligt ny forskning om gnagare.
Ärftligt och relativt vanligt, forskare har länge tyckt att polycystisk njursjukdom (PKD) var progressiv och irreversibel, och fördömer människor med tillståndet till en lång, långsam och ofta smärtsam nedgång när vätskefyllda cyster utvecklas i njurarna, växer och så småningom rånar organ av deras funktion.
När deras njurar misslyckas, behöver PKD-patienter ofta dialys flera gånger i veckan eller måste genomgå en njurtransplantation. För att göra saken värre, lägger många andra PKD-relaterade tillstånd och komplikationer till patientens hälsobörda, inklusive högt blodtryck, kärlproblem och cyster i levern. Och det tar inte hänsyn till de medicinska kostnaderna och den minskade livskvaliteten.
Framstegen mot att hitta ett botemedel har varit trög, med bara ett läkemedel som har visat sig sakta - men inte stoppa - utvecklingen av PKD. Men nu kan en lösning inte vara längre än slutet på din gaffel.
"Det är förvånansvärt effektivt - mycket effektivare än någon läkemedelsbehandling som vi har testat," säger Thomas Weimbs, en biokemist vid University of California, Santa Barbara, vars arbete främst fokuserar på de molekylära mekanismerna som ligger bakom polycystisk njursjukdom och relaterade njursjukdomar. .
Ketos för att bekämpa polycystisk njursjukdom
I tidigare studier fann forskarteamet att minskningen av matintaget i musmodeller bromsade tillväxten av polycystiska njurar; men vid den tiden visste de inte varför. I den nya uppsatsen identifierade forskarna den specifika metabola processen som är ansvarig för att bromsa sjukdomen.
Den bästa delen? Det är en process som många av oss redan känner till.
"Det finns ett sätt att undvika utvecklingen av cyster genom dietinsatser som leder till ketos," säger Weimbs.
Du läser rätt: Ketosis, det underliggande metaboliska tillståndet för populära dieter som ketogen dietoch i mindre utsträckning tidsbegränsad utfodring (en form av intermittent fasta) har i Weimbs-gruppens studier visat sig stoppa och till och med vända PKD.
"Cystorna verkar till stor del vara glukosberoende," förklarar Weimbs. Hos människor med predispositionen mot PKD tjänar den kontinuerliga försörjningen av socker i de högkolhydrathaltiga dieterna med hög socker i modern kultur till att tillföra tillväxten och utvecklingen av de vätskefyllda säckarna.
"Ketos är ett naturligt svar på fasta," säger Weimbs. ”När vi fastar är våra kolhydratreserver mycket snabbt slut. För att inte dö övergår våra kroppar till en annan energikälla och kommer från våra fettreserver. ”
Kroppen, fortsätter han, bryter ner fettreserverna till fettsyror och ketoner som sedan tar plats för glukos genom att ge energi till kroppen. Forskarna fann att förekomsten av ketoner i blodströmmen särskilt hämmar tillväxten av njurcyster. Och med en jämn tillgång verkade ketoner faktiskt för att vända tillståndet i sina djurstudier.
Problemet med typiska västerländska dieter är att vi nästan aldrig går in i ketos: vi äter mat med högkolhydrater, högsocker, nästan kontinuerligt under dagen, och säkerställer oss en kontinuerlig tillförsel av glukos. I ketogen diet, kroppens typiska "gå till" energikälla - glukos - tas bort när ketogena dieters fokuserar på livsmedel som inte är kolhydrater och så småningom tvingar deras kroppar att efterlikna fastande svar. Tidsbegränsade matare når under det tillståndet genom att begränsa fönstret för tid de äter till en liten del av dagen och lämnar de återstående 16-20 timmarna av sin dag för kroppen att använda upp kolhydrater och sockerarter och växla över till ketos.
Äta ketoner
Ketoner är faktiskt en klass av tre olika naturligt förekommande molekyler, säger Weimbs. Av särskilt intresse och effektivitet är en som kallas BHB (beta-hydroxibutyrat), som har visats "påverka många signalvägar som är implicerade i PKD", enligt studien. Teamet fann att genom att bara mata den ketonen till råttor med PKD kunde de skapa de gynnsamma effekterna av ketos, ingen speciell dietbegränsning behövs.
"Vilket gör detta riktigt fantastiskt," säger Weimbs. "Ovanpå en normal högkolhydratdiet, som de kan äta hela dagen, om vi ger dem BHB, är de bra." Efter fem veckors behandling med BHB i dricksvattnet, var råttpolycystiska njurar "nästan oskiljbara ”Från normala.
I själva verket förvånade resultatet forskarna så mycket att de trodde att de hade gjort ett misstag. "Jag blev så förvånad över effekten av BHB-behandling att jag var tvungen att gå och dubbelkontrollera alla djurens genotyper för att se till att de hade PKD till att börja med," säger huvudförfattaren Jacob Torres, en postdoktorisk forskare. ”Effekten var verkligen till skillnad från allt jag hade stött på tidigare.
"Effekterna av denna forskning har stora konsekvenser för PKD: s område," fortsätter Torres. Det ger en ram, säger han, för att förstå patologin för PKD från en metabolisk synvinkel och lägger till en annan sjukdom till listan som en ketogen diet kan behandla.
”Vår upptäckt har också konsekvenser för att förstå cellulär metabolism på en grundläggande nivå när vi lär oss mer om vad som har gått fel i våra sjukdomsmodeller. Jag ser verkligen fram emot forskningens framtid på detta område när vi utforskar detta nya utrymme och avslöjar ännu mer om vad som verkligen händer i PKD. ”
Ketontillskott
Det är fullt möjligt att nå ketos bara genom att undvika kolhydrater eller genom att fasta under en tid. "Det är ett mycket naturligt sätt att få din egen kropp att producera BHB," säger Weimbs. "Så något som en tidsbegränsad kost är genomförbar."
Men nyckeln till framgång med dietrelaterade frågor är konsistens. Fråga praktiskt taget alla dieter så kommer de att säga att det är svårt att hålla sig på rätt spår.
För de med polycystiska njurar som kan använda hjälp med ketos, oavsett om de behöver gå ner i vikt eller vill byta dieter, Weimbs laboratorium utvecklar ett kosttillskott för att lägga BHB till deras regelbundna intag. Detta patentsökt näringstillskott skulle likna kommersiellt tillgängliga ketonprodukter som erbjuds som energiboosterare, men formuleras specifikt för att stödja njurhälsa.
"Vi vill se till att vi inte lägger något skadligt i kropparna hos människor med potentiellt nedsatt njurfunktion," säger Weimbs. "Och några av de ketonprodukter som redan finns där finns mycket kalium och andra ingredienser som kan vara skadliga."
Dessutom kombineras tillskottet i utvecklingen med ett annat näringsämne som forskarna nyligen har visat att hämmar cystebildning i PKD med en helt annan mekanism från BHB och därmed närmar sig problemet från två riktningar. Även om det inte är ett läkemedel - och därför billigare och i huvudsak fri från allvarliga biverkningar - är tillskottet ändå avsett för användning av dem som är under medicinsk övervakning. Medlemmar i Weimbs-teamet planerar att genomföra en klinisk prövning för att testa deras tillskottblandning hos personer med PKD. Förutsatt att allt går bra planerar de att starta ett företag för att göra det tillgängligt.
"Vi är verkligen glada över att vi faktiskt kan tillhandahålla ett tillägg som potentiellt skulle kunna hjälpa många fler människor än dietinsatser ensam," säger Weimbs.
Arbetet visas i tidningen Cell Metabolism.
Ytterligare forskare från University of California, Santa Barbara; University of Missouri; och University of Alabama.
Källa: UC Santa Barbara
ytterligare information
{vembed Y=q0-V2PsDFQ8}
Relaterade böcker:
Salt, fett, syra, värme: Bemästra elementen i god matlagning
av Samin Nosrat och Wendy MacNaughton
Den här boken erbjuder en omfattande guide till matlagning, med fokus på de fyra elementen salt, fett, syra och värme och erbjuder insikter och tekniker för att skapa läckra och välbalanserade måltider.
Klicka för mer info eller för att beställa
The Skinnytaste Cookbook: Lätt på kalorier, stor på smak
av Gina Homolka
Den här kokboken erbjuder en samling hälsosamma och läckra recept, med fokus på färska ingredienser och djärva smaker.
Klicka för mer info eller för att beställa
Food Fix: Hur man räddar vår hälsa, vår ekonomi, våra samhällen och vår planet – en tugga i taget
av Dr. Mark Hyman
Den här boken utforskar kopplingarna mellan mat, hälsa och miljö, och erbjuder insikter och strategier för att skapa ett hälsosammare och mer hållbart matsystem.
Klicka för mer info eller för att beställa
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store för enkel underhållning
av Ina Garten
Den här kokboken erbjuder en samling klassiska och eleganta recept från den älskade Barefoot Contessa, med fokus på färska ingredienser och enkel tillagning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Hur man lagar allt: grunderna
av Mark Bittman
Den här kokboken erbjuder en omfattande guide till grunderna i matlagning, som täcker allt från knivkunskaper till grundläggande tekniker och erbjuder en samling enkla och läckra recept.
