Varför amning har varit den bästa folkhälsopolitiken genom hela historien

amning En mamma ammar sitt barn. Bröstmjölk anses vara den bästa källan till näring för spädbarn. Lopolo / Shutterstock.com

Amning har länge varit guldstandard för spädbarnsmatning. De American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians och gynekologeroch VÄRLDSHÄLSOORGANISATIONEN alla rekommenderar det.

Således den senaste New York Times rapport om USA: s interferens i Världshälsoförsamlingenförsök att anta resolutionen att "modermjölk är hälsosammast för barn och länder bör sträva efter att begränsa den felaktiga eller vilseledande marknadsföringen av bröstmjölksersättning" oroade många som oroade sig för folkhälsan.

Som barnläkare och nutritionist har jag tillhandahållit direkt patientvård till ammande mödrar och barn och förespråkat för amningspolitik och praxis. Den vetenskapliga undersökningen som stöder amning är överväldigande klar, och de flesta mammor i USA har hört det meddelandet och lärt sig av det. Marknadsföring och försäljning av spädbarnsformeln har ökat i utvecklingsländer, dock. Det har skapat ett dilemma för USA, som inte har önskat begränsa US $ 70 miljarder ungdomsformel verksamhet.

Detta kommer till ett annat pris. Brist på amning världen över är skyldig till 800,000 barndomsdöd ett år.

Mors mjölk, i tusentals år

Direkt amning och exklusiv mjölkmatning var den enda hållbara spädbarnsfödningen i tusentals år. Initiala ansträngningar före 1800s till tillhandahålla alternativa djurmjölkkällor för spädbarnsfoder resulterade i större risk för sjukdom, ofta från infektion, uttorkning och undernäring, såväl som döden.

Möjligheten att sterilisera och indunsta komjölk i de tidiga 1800-erna som är tillåtna för beredning av alternativa spädbarnsmedel. Under resten av det seklet spreds olika märken av alternativa matningar, nästan alla baserade på kojölk.

Den amerikanska medicinska föreningen krävde först standarder för säkerhet och kvalitet i 1929. Med fler kvinnor som arbetar utanför hemmet under och efter andra världskriget blir användningen av barnsammansättning vanligare. Formelmakare började marknadsföra formel som ett bekvämt föremål för att möjliggöra en friare livsstil och ersätta amning. Amerikanska amningshastigheter började sjunka och slog en all-time låg av 24.7-procent initiering i 1971.


Få det senaste från InnerSelf


Medicinsk personal var inte utbildade för att stödja amning vid denna tidpunkt, men mammorna krävde att återkräva amning genom en gräsrotsrörelse. Återuppkomsten av amning i USA har tillskrivits särskilt ansträngningar från grundarna av La Leche League International.

I 1981 antog Världshälsoorganisationen Internationell kod för marknadsföring av bröstmjölksersättning. Alla deltagare i FN: s anslutna Världshälsoförening stöder amning och begränsar marknadsföringen av alternativa matningar eller spädbarnsformler utom USA

Koden begränsar olämplig marknadsföring av barnmjölksersättning till familjer och förhindrar att formelföretag tillhandahåller fri formel till konsumenter eller vårdcentraler. Koden uppmanar också alla länder att anta lagstiftning för att genomdriva den. Koden begränsar inte specifikt åtkomst till formeln till de familjer som behöver eller begär att använda den.

Också, den Internationellt Baby Food Action Network bildades för att skydda mammas rätt till amning och ett barns rätt att amma, samt att övervaka att koden följs. WHO och UNICEF utvecklades senare "Innocenti-deklarationen om skydd, främjande och stöd för amning" till stöd för maternell och barnhälsa i 1990.

Bland spädbarn som är födda i USA i 2014 är de senaste nationella uppgifterna tillgängliga, 82.5-procent förstods initialt, men skillnader bestod av socioekonomisk och demografisk status.

A Lancet-serien om amning indikerade att sex- och 12-månaders fortsättningshastigheter för amning är låga i de flesta länder. De WHO Global Breastfeeding Scorecard visar också att inget land är mycket kompatibelt med alla indikatorer som övervakar stöd och skydd av amning.

Varför amning betyder

Vårt fördelar med amning för barn och mödrar är oåterkalleliga. Initiering av hud-till-hudkontakt omedelbart efter leverans, med tidig inbrottstest inom den första timmen av livet, stöder nyfödd stabilitet och ger skyddande immunoglobuliner, speciellt sekretorisk IgA och andra immunskyddande faktorer. Mjölk mjölk ger humana mjölkoligosackarider, underlätta kolonisering av tarmkanalen med probiotika och upprätta en microbiome som skyddar mot sjukdomsalstrande bakterie.

Däremot möter matfödda barn högre mängder av gastrointestinala sjukdomar, luftvägsinfektioner och en högre sannolikhet för plötsligt dödsdöd hos barn. På längre sikt har de högre risk för fetma, typ 2 diabetes, astma och vissa barndomsformer i jämförelse med ammande kohorter.

Mammor som misslyckas med att amma enligt gällande rekommendationer står också inför högre risker av postpartumblödning, bröstcancer, ovariecancer, fetma, typ 2 diabetes och hjärtsjukdom, inklusive högt blodtryck och hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt. Om 20,000 fall av förebyggande död från mammors fall av bröstcancer beror på brist på amning, enligt Lancet-serien.

Några av de fattigaste länderna har den lägsta amningsåtgärderna och varaktigheten och kan få mest ut när det gäller hälsoeffekter och ekonomisk fördel från att förbättra amningshastigheten.

Vad har USA gjort för att stödja amning?

Partnerskap mellan statliga och icke-statliga myndigheter resulterade i den formella utnämningen av Förenta staternas amningskommitté som svar på "The Innocenti Declaration." Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster utvecklade en massmedia kampanjen i 2008 för att stödja och främja amning.

I 2011, den US Surgeon General kallas till handling för att stödja amning erkända nyckelelement som krävs för att stödja amning, inklusive hälso- och sjukvård, familjer, samhällen och sysselsättning. Centren för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder har bidragit till kvalitetsförbättringsinitiativ som syftar till att förändras moderskapspraxis att bättre stödja och främja amning. Amningstankar på gemenskapsnivå har involverat fetmaförebyggande insatser.

Influensa av spädbarnsformuleringstillverkare

Pulverformig spädbarnsformel Pulverformig spädbarnsformel måste blandas med rent vatten, vilket ofta är otillgängligt i många fattiga länder. Dima Sobko / Shutterstock.com

När fler spädbarn blev ammade i USA, gjorde formgivare sina synpunkter till utvecklingsländerna. Detta bidrog till a global nedgång i amningsräntor, liknande det som ses i USA

Spädbarn i utvecklingsländer utsätts för största risken för undernäring, diarré, uttorkning och död när den matas med formeln som är förorenad av bakterier eller parasiter från orena vattenkällor eller när flaskor eller bröstvårtor inte rengörs regelbundet i varmt tvålvatten. Diarrésjukdomar och resulterande uttorkning är en ledande dödsorsak hos spädbarn i fattiga länder, där amning kan vara livräddande.

Kvalitetsspädbarnsformeln kan vara nödvändig och livräddande när modermjölk inte är ett alternativ och pastöriserad donormjölk är inte tillgänglig. Formelbranschen står dock för att få mest ekonomiskt när amning misslyckas. Formelindustrin borde inte påverka folkhälsopolitiken. De amerikanska delegaterna till Världshälsoorganisationen måste leda till stöd för hälsopolitiken baserad på vetenskapen.

Som medlem i det globala samhället som förespråkar en optimal folkhälsa och förbättrar barnens hälsoproblem, anser jag att USA har ansvar för att stödja bevisbaserade metoder. När det gäller amningstöd ligger USA bakom andra resursrika länder med brist på universell hälso- och sjukvård, brist på betald mammaledighet och sysselsättningspolitik som inte ger universellt stöd till sysselsatta mammor att fortsätta amma.

Om författaren

Joan Y. Meek, Associate Dean of Graduate Medical Education; Professor, klinisk vetenskap, Florida State University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

{AmazonWS: searchindex = Böcker, nyckelord = amning; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}