Det som är viktigare att undersöka är om fettet och kolhydraterna kommer från frukt och grönsaker eller munkar och godis. 

En ny studie har lagt vikt vid debatten om huruvida fett är bättre eller sämre för dig än kolhydrater, vad gäller risk för hjärtsjukdomar och tidig död. Olyckligtvis baserat på denna studie är juryn fortfarande ute, men det lyfter fram att vi bör fokusera på vilka livsmedel människor äter, snarare än att bara titta på komponenter som fett och kolhydrater.

Forskare tittade på intag av fett, kolhydrater och protein i fler än 135,000-personer från 18 låginkomstländer (Bangladesh, Indien, Pakistan och Zimbabwe), medelinkomstländer (Argentina, Brasilien, Chile, Kina, Colombia, Iran, Malaysia, ockuperade Palestinska territoriet, Polen, Sydafrika, Turkiet) och höginkomstländer (Kanada, Sverige, Förenade Arabemiraten).

De bedömde kostintag baserat på frågeformulär och jämförde resultaten med dödsfall från hjärtsjukdomar och från alla andra orsaker.

Under 7.4 års uppföljning dog 5,796-personer och 4,784 hade stora kardiovaskulära sjukdomstillfällen, såsom hjärtinfarkt eller stroke. Intressant visade de de som hade de högsta intag av totala fett och subtyper av fett (mättad, omättad) jämfört med de med de lägsta intagarna, hade en lägre risk av att dö från alla orsaker.

Det fanns en 21% lägre risk för stroke bland dem med högsta mättat fettintag jämfört med det lägsta. Men när det gällde risken att ha hjärtinfarkt eller dö av hjärtsjukdom hade fett inte något samband med risken.

Intressant var att de som konsumerar den högsta andelen av total energi från kolhydrater hade en 28% högre risk för tidig död, men ingen högre risk att ha hjärtsjukdom eller dö av hjärtsjukdom.

Även om det inte har fått så mycket uppmärksamhet, fann de också en högre andel energiintag från protein som var associerat med en 23% lägre risk för tidig död och 15% lägre risk att dö av andra orsaker än hjärtsjukdom. Djurproteinintag associerades också med en lägre risk att dö, men det fanns ingen signifikant samband mellan växtprotein och risk för tidig död.

Så vad betyder det här?

Denna studie belyser att både kolhydrater och fett är viktiga, men vilka livsmedel du äter som innehåller fett eller kolhydrater är ännu viktigare när det gäller hur länge du lever.

Forskarna hittade några skillnader mellan resultat för dem som bor i asiatiska länder jämfört med andra regioner. Till exempel fanns det ingen statistiskt signifikant skillnad i tidig död från alla orsaker mellan de som hade det högsta, jämfört med den lägsta procentuella energin från kolhydrater för dem som bor i asiatiska regioner. Men det fanns bland dem från icke-asiatiska länder.

Analysen lägger större vikt vid det globala samtalet för att gå utöver makronäringsämnen (protein, fett och kolhydrater som är de viktigaste ingredienserna i livsmedel) och att noggrant titta på aktuell mat och dryck som konsumeras. Det är viktigt om dina kolhydrater kommer från ett äpple, linser eller morötter jämfört med läsk, munkar eller pannkakor.

De typer av livsmedel som konsumeras faktiskt kan informera om hur förändringar i livsmedelsförsörjningen inom låg- och medelinkomstländerna avser förändringar i dödsräntorna. De skulle också kunna informera näringspolitiken för länder som upplever en näringsövergång eftersom de blir mer rika.

Sammanfattningsvis är denna studie väldigt viktig, och en aktuell påminnelse om behovet av att kontinuerligt uppdatera bevisen på dietsjukdomsförhållanden och till faktor i vilken del av världen de individer som studerar är från. Men det är inte dags att kasta ut pastaen, riset och brödet och börja feta tjockkar.

Det är dags att ägna mer uppmärksamhet åt näring och att fokusera på optimala ätmönster inom varje land. Vi måste stoppa tidvattnet ultra-bearbetas livsmedel som stör sundare matvanor. Studier från runt världsshowen som får förhållandet mellan extremt bearbetade och minimalt bearbetade livsmedel tillbaka i balans är nyckeln till förbättra näringskvaliteten av våra övergripande kostvanor.

Dietmönster och hjärtsjukdomar

Vi har nyligen granskat bevis på kostmönster och hjärtsjukdomar, där mest forskning har gjorts i höginkomstländer.

Vår rapport betonade att ett antal kostmönster som varierar i typ och kvalitet av fett och kolhydrater är förknippade med lägre risk för hjärtsjukdomar. Vad de har gemensamt är att de är alla höga i grönsaker, frukt, fullkorn och de flesta innehåller baljväxter.

Den här nya studien ger stöd för fokus på att förbättra näringskvaliteten hos makronäringsämnen. Med andra ord är det viktigt med vilka livsmedel du äter som innehåller stora mängder kolhydrater och fetter. Till exempel är den viktigaste källan till kolhydrater som kommer från frukt och grönsaker eller läggs det till sockerarter och mycket bearbetade livsmedel?

Noggrann granskning av hinder och hjälpmedel för att konsumera en hälsosam kost är motiverad. I en tidigare analys av data från den här nya studien rapporterade laget mycket låga intag av grönsaker och frukt med ett genomsnittligt kombinerat intag av 3 · 8-portioner per dag. Detta varierade från 2.1-portioner av grönsaker och frukt per dag i låginkomstländer upp till 5.4-portioner per dag i höginkomstländer. De fann att kostnaden för frukt och grönsaker i förhållande till hushållens inkomst var hög.

Detta lyfter fram att för att förbättra kostmönstret globalt behöver vi människor att äta mer grönsaker och frukt. För att uppnå det måste vi utveckla näringspolicyer som stöder överkomliga priser för hälsosam mat för alla och sluta argumentera för om fett är bättre än kolhydrater. Det lägger bara till den nuvarande förvirringen.

Om författaren

Clare Collins, professor i näring och dietetik, University of Newcastle

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon