Ja, vi måste fortfarande skära ner rött och bearbetat kött
Att äta massor av rött kött ökar din risk för cancer och en rad kroniska sjukdomar. Seglar zigenare / Shutterstock

Utifrån några medierubriker skulle du bli förlåtna för tänkande forskare, kliniker och Australiska kostråd ha allt fel när det gäller att äta rött och bearbetat kött.

Men det är inte så.

World Cancer Research Fund utvärderar kontinuerligt bevisen. De rekommenderar för att minska risken för tarmscancer begränsar ditt veckointag av obearbetat kokt rött kött till 350-500g. För bearbetat kött är rådet att äta lite, om något alls.

Detta överensstämmer med råd i Australiska kostråd för att minska risken för kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes och vissa cancerformer.

Så varför alla rubriker?

Veckans täckning kommer från fyra systematiska recensioner publiceras i tidningen Annals of Internal Medicine. De fyra recensionerna tittade på risken för hjärtsjukdom, typ 2-diabetes, vissa cancerformer och dödsfall (under uppföljningsperioden) bland dem med de högsta kontra lägsta intag av rött och bearbetat kött.


innerself prenumerera grafik


Författarna publicerade också rekommendationer som gav råd om att människor inte skulle ändra köttens matvanor, vilket innebär att de inte skulle skära ner köttet. Detta står i direkt motstånd mot nationella och internationella riktlinjer.

Låt oss titta närmare på vad bevisen säger och hur författarna kom till sina slutsatser.

Granskning 1: hjärtsjukdom, diabetes och cancer

Denna systematisk granskning av befintliga studier av 105 tittade på samband mellan låga och höga intag av rött och bearbetat kött kombinerat, dödsnivåer under uppföljningen av studien och att få hjärtsjukdomar, diabetes och cancer.

När författarna samlade data från alla studier, fann de lägre intag av rött och bearbetat kött var associerat med betydligt lägre relativa risker för många tillstånd, även om absoluta risker var små.


Relativ risk jämför sjukdomar i en grupp (ätare med högt kött) med en annan grupp (ätare med lägre kött) medan absolut risk tar hänsyn till hur vanligt sjukdomen eller sannolikheten för att dö av tillståndet i första hand är.


Jämfört med människor som åt mest rött och bearbetat kött, människor med lägst intag var:

  • 24% mindre benägna att utveckla typ 2-diabetes
  • 14% mindre troligt att dö av hjärtsjukdomar
  • 13% mindre troligt att dö av någon orsak
  • hade 15% lägre risk för ett icke-dödligt stroke.

Granska 2: cancer

Denna översyn granskades sambandet mellan intag av rött och bearbetat kött, och cancerinsidens och död. Det inkluderade 118-studier från 56-grupper av människor.

Denna granskning tittade på uppgifterna på något annorlunda sätt. Risk bedömdes baserat på att minska intaget av kött till tre portioner per vecka. Denna nivå av intag fastställdes baserat på författarnas slutsats att människor inte troligtvis skulle minska sina intag under denna nivå. Men det är oklart exakt hur mycket kött de med ”höga intag” konsumerade.

Resultaten indikerade att lägre intag av rött kött var förknippat med en 7% lägre risk för dödsfall av någon orsak jämfört med dem med högre intag. För bearbetat kött fanns det 8% lägre risk att dö av någon typ av cancer och en 23% lägre risk att dö av prostatacancer.

Granska 3: hjärtsjukdom, stroke, typ 2 diabetes

Denna systematiska granskning undersöktes sambandet mellan rött och bearbetat kött, och en lägre livslängd, hjärtsjukdom, stroke och typ 2-diabetes. Det fanns 61-studier på 55-kohorter av människor.

Denna översyn tittade också på hälsorisk, där gruppen med lägsta intag konsumerar tre serveringar i veckan.

Ja, vi måste fortfarande skära ner rött och bearbetat kött
Det är bäst att begränsa ditt intag av bearbetat kött så mycket du kan. MSPhotographic / Shutterstock

För ett lägre intag av rött kött fanns det en 7% lägre relativ risk för dödsfall av någon orsak, en 10% lägre risk att dö av hjärtsjukdom, 6% lägre risk för stroke, en 7% lägre risk för att få ett hjärta attack, och en 10% lägre risk för att utveckla typ 2 diabetes.

För bearbetat kött var ett lägre intag förknippat med en 8% lägre risk för att dö av någon orsak, en 10% lägre risk för att dö av hjärtsjukdom, en 6% lägre för att få en stroke, en 6% lägre risk för att få ett hjärta attack, och en 22% lägre risk för att utveckla typ 2 diabetes.

Granska 4: lågt och högt intag i slumpmässiga studier

Denna översyn utvärderades effekterna av lägre - jämfört med högre - rött köttintag på förekomsten av hjärtsjukdomar, stroke, diabetes och cancerresultat i 12 randomiserade studier.


Slumpmässiga försök är en typ av studie där en grupp ges en behandling eller intervention slumpmässigt; den andra gruppen ges en annan eller ingen ingripande eller ges vanligtvis medicinsk vård eller råd.


Medan forskarna identifierade 12 kvalificerade studier, var de så varierade - allt från att bara 32 deltagare följde under ett år, upp till över 48,000 kvinnor följde under åtta år - att det gör granskningsresultaten nästan meningslösa.

Rekommendationen slutade huvudsakligen baseras på att ett stort försök - av postmenopausala kvinnor rådde att följa en fettsnål diet. Författarna fann ingen skillnad i hälsoresultat när de jämförde de kombinerade intag av rött och bearbetat kött hos kvinnor i gruppen med låg fetthalt jämfört med den vanliga vårdgruppen.

Vad är problemet?

Studierna inkluderar ett antal brister.

För det första separerades rött och bearbetat kött inte konsekvent över granskningarna. Detta är ett problem eftersom forskning visar bearbetat kött ökar risken för hälsoproblem från mycket låga intag. För rött kött ökar hälsoriskerna inte förrän en viss tröskel. Det är därför rött och bearbetat kött inte kan betraktas som samma livsmedelsgrupp.

För det andra beslutade forskarna att utesluta kohortstudier (där deltagarna observeras över tid utan någon specifik intervention) med färre än 1,000 deltagare. Detta innebär att några ganska stora studier kommer att ha uteslutits, vilket kan förändra resultaten.

Ja, vi måste fortfarande skära ner rött och bearbetat kött
Ja, du måste fortfarande sätta en gräns. Encierro / Shutterstock

För det tredje, när de talar om en liten minskning av absolut risk, erkänner inte forskarna den potentiella påverkan på befolkningsnivå.

I dessa studier var skillnaden i det faktiska antalet diagnostiserade sjukdomar eller dödsfall relativt liten mellan de med lägsta köttintag jämfört med de högsta. Denna skillnad sträckte sig från tre färre personer per 1,000 personer med stroke, till 15 färre per 1,000 personer som dör av någon orsak.

Men en liten minskning av sjukdomen på befolkningsnivå kan innebära att tusentals människor inte upplever ett särskilt hälsotillstånd över tid.

Slutligen presenterar författarna inte fullständiga diagram som kallas Forrest Tomter, så att vi kan se hur mycket enskilda studier påverkar de totala resultaten. Detta skulle visa om studierna alla har ungefär samma effekt, eller om resultaten beror på bara en eller två specifika studier.

Hur kom de fram till sina slutsatser?

Medan författarna till dessa recensioner använde liknande data som andra internationella recensioner till exempel det som genomförs av World Cancer Research Fund, är en stor skillnad i hur resultaten är tolkas.

Forskarna använde ett extremt strikt tillvägagångssätt för att utvärdera bevisens kvalitet. Detta ledde till att författare nedgraderade varje utfall till en ”låg” eller ”mycket låg” bevis på säkerhet.

Baserat på deras bedömning av bevisen, föreslog författarna vuxna att fortsätta sitt nuvarande obearbetade kött och bearbetade köttintag, vilket de betecknade som en "svag rekommendation”Med” bevis med låg säkerhet ”.

Medan författarna ifrågasätter giltigheten av observations kohortstudier, är verkligheten att långvariga randomiserade kontrollerade studier skulle vara omöjliga och oetiska att genomföra. Du kan inte tilldela ett stort antal människor till en livstidskost med högt bearbetat och rött kött, jämfört med en låg köttdiet, och sedan vänta i tio till 20 år eller mer för att se vilka sjukdomar de får och vad de dör av.

Dåliga dieter är en ledande bidragare till kronisk sjukdom och måste hanteras med förebyggande hälsopolitik. Om alla australierna åt som de nuvarande kostriktlinjerna, vi kan förvänta oss att se hjärtsjukdomar sjunker med 62%, liksom 41% mindre typ 2-diabetes, 34% färre stroke och 22% mindre tarmcancer. - Clare Collins


Blind peer review

Detta är en rimlig kritik av dessa recensioner och har tagit upp det faktum att den metod som använts för att utvärdera studier automatiskt betygsatte resultaten från kohortförsök som låga eller osäkra. Detta ignorerar det faktum att stora, långsiktiga, väl genomförda kohortstudier med över sex miljoner människor har gett värdefulla data om dietmönster och hälsa.

Smakämnen många kritik av recensionerna inkludera att

Om författaren

  • utelämnade vissa studier och avvisade andra som Lyon Heart Study eftersom resultaten tycktes vara för bra för att vara sanna
  • uteslutna studier som jämför vegetariska dieter med de som innehåller kött
  • ignorerade sociala, politiska och ekonomiska faktorer som påverkar valet av mat
  • ignorerade det faktum att ingen diet kan bedömas på basis av en enda mat.

En del av rekommendationen baserades på deras papper som fann att de flesta köttätare var ovilliga att äta mindre kött och tvivlade på deras förmåga att förbereda måltider utan kött.

Den självutnämnda panelen som gjorde dessa recensionerna var inte överens om slutsatserna, med tre av 14 som rekommenderade en minskning av rött och bearbetat kött. Intressant nog konsumerade bara två av 14 personligen mer än den mängd rött kött som rekommenderas i de flesta kostråd.

A föregående artikel av några av samma författare avvisade riktlinjer som rekommenderar att du konsumerar mindre socker. Vid det tillfället förklarade fyra av de fem författarna finansiering under sin studie från International Life Sciences Institute, en stor lobbygrupp för bearbetade livsmedelsföretag. - Rosemary StantonAvlyssningen

Om författaren

Clare Collins, professor i näring och dietetik, University of Newcastle

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

bryta

Relaterade böcker:

Salt, fett, syra, värme: Bemästra elementen i god matlagning

av Samin Nosrat och Wendy MacNaughton

Den här boken erbjuder en omfattande guide till matlagning, med fokus på de fyra elementen salt, fett, syra och värme och erbjuder insikter och tekniker för att skapa läckra och välbalanserade måltider.

Klicka för mer info eller för att beställa

The Skinnytaste Cookbook: Lätt på kalorier, stor på smak

av Gina Homolka

Den här kokboken erbjuder en samling hälsosamma och läckra recept, med fokus på färska ingredienser och djärva smaker.

Klicka för mer info eller för att beställa

Food Fix: Hur man räddar vår hälsa, vår ekonomi, våra samhällen och vår planet – en tugga i taget

av Dr. Mark Hyman

Den här boken utforskar kopplingarna mellan mat, hälsa och miljö, och erbjuder insikter och strategier för att skapa ett hälsosammare och mer hållbart matsystem.

Klicka för mer info eller för att beställa

The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store för enkel underhållning

av Ina Garten

Den här kokboken erbjuder en samling klassiska och eleganta recept från den älskade Barefoot Contessa, med fokus på färska ingredienser och enkel tillagning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Hur man lagar allt: grunderna

av Mark Bittman

Den här kokboken erbjuder en omfattande guide till grunderna i matlagning, som täcker allt från knivkunskaper till grundläggande tekniker och erbjuder en samling enkla och läckra recept.

Klicka för mer info eller för att beställa