Hur säger jag om jag är uttorkad?

Hur säger jag om jag är uttorkad?
Våra kroppar är ganska bra att berätta för oss när vi behöver dricka vatten
. från www.shutterstock.com

Det är ett meddelande som trummade in i oss sedan barndomen. Drick vatten, speciellt när det är varmt, annars kommer du att bli uttorkad.

Men hur vet du om du är uttorkad? Vem är mer utsatt? Och vad kan du göra åt det?

Vad är uttorkning och varför spelar det roll?

När folk använder termen dehydrering hänvisar de vanligtvis till vilka läkare som kallar "volymförlust" eller hypovolemi.

Volymförlust är en minskning av vattenvolymen i blodkärlen. Men dehydrering är ganska annorlunda och är mindre vanligt. Det är förlusten av vatten från både blodkärl och kroppens celler.

Läkare är oroade över volymförlust och dehydrering eftersom tillräcklig hydratisering krävs för att kroppen ska fungera normalt. Vatten upprätthåller vår kroppstemperatur och smörjer våra leder. Kroppens celler är beroende av vatten liksom våra cirkulations-, andningsorgan, gastrointestinala och neurologiska system.

Svåra fall av volymförlust kan leda till stötar och kollaps. Utan återupplivning med vätska kan konsekvenserna vara förödande.

Vatten, vatten överallt

En 70kg person består av 40L (40kg) är vatten. Två tredjedelar av det vattnet finns i cellerna (intracellulärt), en tredjedel utanför cellerna (extracellulär).

Utanför cellerna är 20% kroppsvatten i plasma (runt 3L), vilket tillsammans med röda blodceller (2L) ger totalt 5L blod. Det är rörelsen av vatten mellan fack som upprätthåller varandras biokemiska komposition, så att dina celler och kropp kan fungera normalt.

Den totala kroppsvattnvolymen (vatten i både blodkärlen och kroppens celler) är anmärkningsvärt konstant med tanke på den stora variationen i hur mycket en individ kan ta in och förlora varje dag.

Vattenintag står för det mesta av hur mycket och vad du dricker och äter, och den dagliga variationen regleras av njurarna, vilket förändrar din urinproduktion.

Njurens huvudsakliga funktion är att reglera volymen och sammansättningen av kroppsvätskor inom smala gränser genom att ändra utgången.

När du dricker stora volymer vätska, kan din kropp ha råd att bli av med ökade mängder utspädd urin. Men när du dricker en minimal mängd vätska, är din urin koncentrerad och du passerar bara en liten volym.

Om du urinerar mindre ofta än normalt, eller urinerar små volymer av mörkfärgad urin, kan det vara dags att dricka mer vatten.

Andra små förluster av vatten inkluderar genom avföring, svett och lungor.

Så om du har diarré eller tränar i värmen, måste du till exempel dricka mer vätskor.

Eftersom vätska förloras från det extracellulära facket, t.ex. i fall av diarré och kräkningar eller blödningar, kan du utveckla symtom på volymförlust inklusive:

  • törst, inklusive torr mun
  • yrsel, särskilt när den står på grund av lågt blodtryck (en följd av volymförlust)
  • och när det är mycket allvarligt, förvirring (en följd av otillräcklig syrebildning i hjärnan).

Läkare kanske också noterar:

  • att det tar längre tid för din hud att studsa tillbaka när den kläms fast (känd som reducerad hud turgor)
  • lågt blodtryck som en minskning av volymen påverkar blodtrycket direkt
  • en ökad hjärtfrekvens, i ett försök av kroppen för att upprätthålla blodtrycket
  • minskad vikt som vätska utgör två tredjedelar av kroppsvikt. En förlust av 1L av vätska kommer att läsas som en droppe i 1kg på skalorna.

Blodtestning visar ofta en grad av nedsatt njurfunktion. Det beror på att njurarna kräver ett stort blodflöde för att fungera normalt.

I fall av volymförlust och blodtryckssänkning äventyras blodflödet till njurarna och de går in i ett tillstånd av "chock". För det mesta är detta reversibelt när volymen och blodtrycket återställs.

Eftersom det inte finns något enda test för volymutarmning, läkare kommer att göra en diagnos efter att ha noterat din historia, undersöker dig och en kombination av blod och urinprov.

Här är det som hände med Tom

Jag ringde på sjukhuset nyligen när jag, på 9.45PM på en söndag, fick ett samtal från akutavdelningen.

Tom, en 78-årig man, hade kommit in genom ambulans när grannarna hade hittat honom på sitt sovrumsgolv. Toms kognition var inte stor i bästa tider, och den natten kunde han inte berätta hur länge han hade varit på golvet.

Det fanns inga uppenbara skador, hans blodtryck var lågt (100 / 60mmHg), pulshastighet hög (98 slag per minut) och hans temperatur var normal. Blodtester visade att han hade låga natriumsaltnivåer och nedsatt njurfunktion.

Tom hade varit i akutavdelningen i sex timmar när samtalet kom till mig; På den tiden hade han inte gått urin. Allt pekade på volymutarmning.

Äldre människor har ökad risk (hur kan jag säga om jag är uttorkad)Äldre människor har ökad risk, så håll koll på släktingar och grannar i sommar. från www.shutterstock.com

Vi behandlade Tom med intravenös vätska. Han behövde 5L över 48 timmar, varefter han gick urin igen. Hans blodtryck var tillbaka till normalt 140 / 70mmHg, hans njurefunktion hade normaliserats och hans vikt var uppe från 46kg vid inträde till 50kg.

Tom berättade att han hade fallit medan han stod upp på natten. Han hade varit på golvet för det mesta av nästa dag och hade inte ätit eller druckit någonting i timmar.

Vem är mest utsatt och varför?

Vissa grupper är mer mottagliga för volymförbrukning, inklusive:

  • äldre människor som Tom, då vårt totala kroppsvattn minskar med ålder och äldre ofta har en minskad känsla av törst. Många äldre har också andra hälsoproblem, inklusive kronisk njursjukdom, vilket kan påverka förmågan att koncentrera urin när volymen är utarmad
  • spädbarn, eftersom de inte kan artikulera när de är törstiga. De har en högre metabolisk takt än vuxna vilket innebär att de kräver mer vätska
  • personer med nedsatta törstmekanismer som äldre eller personer med vissa hjärnskador
  • människor förlorar stora volymer vätska via tarmen (från diarré eller genom kolostomi)
  • människor som tar mediciner som främjar vattenförlust, i synnerhet diuretika, som ofta kallas vattentabletter.

Dessa utsatta grupper måste vara medvetna om den ökade risken för volymförlust, minimera risken genom att bibehålla vätskenivåerna, känna igen symptomen av volymförlust tidigt och söka snabb behandling, inklusive att gå till sjukhus vid behov.

Om du upplever symptomen på volymförlust är det viktigt att ta itu med. Hemma, börja med vatten om du är törstig. När en yrsel har uppstått har betydande volymförlust inträffat och en resa till läkaren är i ordning. Förvirring mandatar akut behandling.

Vad sägs om fysiologisk uttorkning?

Fysiologisk dehydrering, som uppstår när vatten går förlorat från både blodkärlen och från kroppens cellsfack, är distinkt från volymförlust. Men det finns många överlappande symtom som törst, blodtrycksfall och när det är svårt, förvirring.

Dehydrering kan ske med förlängda och långvariga höga blodsockernivåer som kan uppstå hos någon med diabetes. Detta beror på att höga sockerhalter i blodet drar vatten ur cellerna i ett försök att sänka nivåerna. Höga sockernivåer gör att du får passera mer urin. Så i detta fall finns det förlust av vätska från både de intracellulära och extracellulära avdelningarna.

Så för de med diabetes är övervakning av blodsockernivån viktigt. Om blodsockret är långvarigt högt är det viktigt att söka läkarhjälp för att minska nivån på ett säkert sätt och förhindra uttorkning.

I ett nötskal

Vatten är avgörande för kroppens normala funktion. Volymutarmning kan inträffa när som helst på året, men människor är särskilt utsatta under sommarmånaderna. Nyckeln är förebyggande och att veta vad tecknen och symtomen är. Så på sommaren håll dina vätskor uppe; prata med din läkare om eventuella mediciner som kan behöva justera (t.ex. diuretika) och hålla koll på vänner, familj och grannar.Avlyssningen

Om författaren

Karen Dwyer, biträdande chef, School of Medicine, Deakin University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = undvika vattentorkning; maxresultat = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}