Att gå väsentligt sänker risken för hjärtsvikt hos äldre kvinnor, visar en ny studie.

Studien av mer än 137,000 postmenopausala kvinnor i åldern 50 till 79 är den största och mest omfattande hittills som har utvärderat fysisk aktivitet inom ramen för förebyggande av hjärtsvikt.

Förutom att minska hjärtsvikt med 25 procent, ökar den fysiska aktiviteten två typer av hjärtsvikt som definieras av hjärtfunktion: minskad utstötningsfraktion, som typiskt har en sämre prognos och bevarad utstötningsfraktion, vilket är vanligare hos äldre vuxna, särskilt kvinnor och ras-etniska minoriteter.

"Det här är ganska viktigt ur folkhälsosynpunkt, med tanke på den dåliga prognosen har denna typ av hjärtsvikt en gång det är närvarande."

"Det här är den första studien som rapporterar att fysiska aktivitetsnivåer är relaterade till lägre risk för hjärtsvikt med minskad utstötningsfraktion hos äldre vuxna, särskilt hos kvinnor", säger Michael LaMonte, en professor i epidemiologi vid University of Buffalo School av folkhälso- och hälsovården.

"Det här är ganska viktigt ur folkhälsosynpunkt, med tanke på den dåliga prognosen har denna typ av hjärtsvikt en gång varit närvarande," tillägger LaMonte, huvudförfattare av papperet som visas i Journal of American College of Cardiology: Hjärtsvikt.

Felaktig pump

Hjärtfel påverkar oproportionerligt äldre vuxna, med cirka 80-procent av fall som uppstår hos människor 65 och äldre, en åldersgrupp för vilken hjärtsvikt är den främsta orsaken till sjukhusvistelse.

Minskad ejektionsfraktion hjärtsvikt uppträder vanligen hos individer som har haft hjärtinfarkt. Hjärtat blir en fattigare pump, vilket leder till relaterade komplikationer, inklusive misslyckande av andra organ och i värsta fall scenen behovet av hjärttransplantation eller till och med plötslig hjärtdöd, säger LaMonte.

Hjärtinsufficiens med bevarad utstötningsfraktion tenderar att inträffa hos personer som inte har haft hjärtattack men har högt blodtryck eller diabetes. "Hjärtmuskeln försvinner mer eller mindre och blir en ineffektiv pump, men inte extremt sett med minskad utstötningsfraktion", säger LaMonte.

Forskare undersökte självrapporterad fysisk aktivitet information från 137,303 deltagare i Women's Health Initiative (WHI), en långsiktig prospektiv studie som har givit viktiga fynd om döds och sjukdomsrisk hos postmenopausala kvinnor.

De såg sedan på en delmängd av 35,272-kvinnor som antingen hade minskad utstötningsfraktion eller bevarad ejektionsfraktion hjärtsvikt. Över en genomsnittlig 14-års uppföljning var 2,523 fall av hjärtsvikt, inklusive 451 med reducerad utstötningsfraktion och 734 med bevarad utstötningsfraktion.

Som en del av sin analys utgjorde forskare hjärtattackutveckling före hjärtfelsdiagnosen. Det är kritiskt eftersom hjärtattack efter avslutad bedömning av fysisk aktivitet, men före diagnosen hjärtsvikt, kan leda till förspända resultat genom att föreslå ett starkare förhållande än vad som skulle vara fallet.

"Genom att redovisa detta påverkas våra resultat sannolikt inte i detta avseende, säger LaMonte. "Vi visade också att det skyddande sambandet mellan fysisk aktivitet och hjärtsviktutveckling höll när vi undersökte förändringar i fysisk aktivitet över tiden."

30 flera minuter om dagen

Den kumulativa incidensen av övergripande hjärtsvikt var lägre med ökad fysisk aktivitet jämfört med kvinnor som inte rapporterade någon fysisk aktivitet vid baslinjen.

Varje ytterligare 30 till 45-minut per aktivitetsdag var i genomsnitt associerad med en riskminskning av 9-procent för övergripande hjärtsvikt, 8-procent för hjärtsvikt med bevarad utstötningsfraktion och 10-procent för hjärtsvikt med reducerad utstötningsfraktion.

Fysisk aktivitet och vandring var omvänt associerad med utvecklingen av hjärtsvikt, medan intensitetsspecifik (mild, måttlig, intensiv) fysisk aktivitet inte var. Det föreslår att det är mängden, inte intensiteten, av fysisk aktivitet som utförs som kan bidra till att förhindra hjärtsvikt senare i livet, säger forskare.

"... promenader är den vanligast rapporterade fysiska aktiviteten hos äldre vuxna."

"Upptäckten att promenader visade en skyddande förening med hjärtsvikt och dess subtyper är särskilt viktigt i en folkhälsokontext", säger LaMonte. "Det här är särskilt relevant, eftersom att gå är den vanligaste rapporterade fysiska aktiviteten hos äldre vuxna."

Fynden är också betydande med tanke på att befolkningen hos människor 60 och äldre i USA förväntas bli dubbel med 2035, med kvinnor som överstiger män 2 till 1.

"Eftersom hjärtsvikt är mycket vanligare efter ålder 60, och eftersom behandlingen är mycket utmanande och dyr, kan möjligheten att förebygga dess utveckling genom att främja ökade fysiska aktivitetsnivåer och specifikt gå, i senare liv kunna få en viktig inverkan på det totala bördan av denna sjukdom i ett åldrande samhälle, säger LaMonte.

Ta hem meddelandet, säger LaMonte, är "flytta mer, sitta mindre, vilket förmodligen är försiktig råd för oss alla."

Ytterligare medförfattare är från universitetet i Buffalo, Stanford University; Brown University; Harvard Medical School; Indiana University; University of Alabama i Birmingham; University of Arizona Cancer Center; University of Tennessee Health Science Center; University of Massachusetts Medical School; University of San Francisco; och University of California, San Diego.

Källa: University at Buffalo

{youtube}_UabUNrjSE4{/youtube}

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon