Hur blir övervikt påverkar fertiliteten?

Hur blir övervikt påverkar fertiliteten?
Kost och motion är mer benägna att lyckas när de görs tillsammans.
Foto: www.shutterstock.com

Andelen australier som är överviktiga eller överviktiga är på en hela tiden hög. Vi vet att övervikt är kopplad till många negativa hälsoeffekter, men det är nu växande förståelse att det också påverkar fertiliteten.

Överdropp påverkar kvinnlig fertilitet

En bra hormonbalans reglerar menstruationscykeln. Överviktiga och fetma kvinnor har högre halter av ett hormon som kallas leptin, vilket produceras i fettvävnad. Detta kan störa hormonbalansen och leda till minskad fertilitet.

Mängden och fördelningen av kroppsfett påverkar menstruationscykeln genom ett antal hormonella mekanismer. Ju mer övervikt och ju mer bukfett desto större är risken för fertilitetsproblem.

Överdriven vikt, särskilt överskott i magen, är kopplad till insulinresistens (när kroppen måste producera mer insulin för att hålla blodsockernivåerna normala) och minskade nivåer av könshormonbindande globulin (SHBG), ett protein som är involverat i reglering av könshormonerna androgen och östrogen.

Denna ökar risken av oregelbundna menstruationscykler, vilket i sin tur minskar fertiliteten. En studie visade kvinnor som var överviktiga var mycket mindre benägna att bli gravida inom ett år efter att ha stoppat preventivmedel än kvinnor i det normala viktintervallet (66.4% av överviktiga kvinnor uppfattas inom 12 månader jämfört med 81.4% av kvinnor med normal vikt).

Förändringar i det finjusterade hormonbalansen som reglerar menstruationscykeln som utlöses av övervikt och fetma ökar också risken för anovulation (när inga ägg släpps av äggstockarna). Kvinnor med kroppsindex (BMI) över 27 är tre gånger mer troligt än kvinnor i det normala viktintervallet för att inte kunna bli gravida eftersom de inte ägglossar.

Många kvinnor som bär övervikt är fortfarande ägglossning, men det verkar som att kvaliteten på de ägg de producerar minskar. Beviset för detta är att bland kvinnor som ägglossar, varje enhet av BMI över 29 minskar chansen att uppnå graviditet inom 12 månader med cirka 4%.

Det betyder att för en kvinna med en BMI i 35 är sannolikheten att bli gravid inom ett år 26% lägre, och för en kvinna med BMI i 40 är det 43% lägre jämfört med kvinnor med BMI mellan 21 och 29.

Och när par använder IVF för att bli gravid, är chansen för levande födelse lägre för kvinnor som är överviktiga eller överviktiga än för kvinnor med normal BMI. I genomsnitt, jämfört med kvinnor i det hälsosamma viktintervallet, minskar chansen för levande födelse med IVF med 9% hos kvinnor som är överviktiga och 20% hos kvinnor som är överviktiga .

Överdriven effekt drabbar manlig fertilitet

Hos män är fetma också förknippad med lägre fertilitet. Detta beror troligen på en kombination av faktorer. Dessa inkluderar hormonproblem, sexuell dysfunktion och andra hälsoförhållanden kopplad till fetma såsom typ 2 diabetes och sömnapné (som båda är associerade med sänkt testosteronnivåer och erektilproblem.

Det beräknas ha ett extra 10 kilo minskar manlig fertilitet med 10%.

A genomgång av studier om effekterna av faderns fetma på reproduktiva resultat hittade obese män var mer benägna att uppleva infertilitet och mindre sannolikt att få en levande födelse om de och deras partner använde assisterad reproduktionsteknik (ART) såsom IVF.

Detta antas bero på att fetma inte bara minskar spermkvaliteten, det ändrar också fysisk och molekylär struktur av spermaceller.

Den goda nyheten

Medan fakta om fetma och fertilitet kan verka skrämmande finns det också några goda nyheter. Viktminskningsåtgärder, särskilt de som inkluderar både kost och motion, kan främja menstruationscykelns regelbundenhet och förbättra risken för graviditet. I överviktiga kvinnor med anovulatorisk infertilitet, till och med en blygsam viktminskning av 5-10% förbättrar fertiliteten och chansen att bli gravid.

En viktminskning av 7% kroppsvikt och ökad fysisk aktivitet till minst 150 minuter i veckan med måttlig intensitetsaktivitet är rekommenderas för att förbättra hälsan och fertilitet hos personer som bär övervikt.

AvlyssningenSlutligen är män och kvinnor dubbelt så sannolikt Att göra positivt hälsoproblem förändras om deras partner gör det också. Att bli gravid blir därför mer sannolikt om du dietar och övar tillsammans.

Om författaren

Karin Hammarberg, Seniorforskare, Jean Hailes forskningsenhet, Skolan för folkhälsa och förebyggande medicin, Monash University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Böcker av denna författare:

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = Karin Hammarberg; maxresultat = 2}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}