Nya bevis visar att hälsosam fetma är en myt

Nya bevis visar att hälsosam fetma är en myt
Konstkrediter: Max Pixel

Det finns inget sådant som att vara "hälsosam i alla storlekar". Vår senaste studien visar att om du är fet, men metaboliskt hälsosam (så kallad "fet men passande"), Du är fortfarande i större risk för hjärt-kärlsjukdom jämfört med metaboliskt friska människor som är en normal vikt.

Fet-men-passningsdebatten - som har gått i mer än ett decennium - är viktigt ur ett folkhälsoperspektiv. Fler resurser kan fokuseras på personer med hög risk för kardiovaskulär sjukdom (till exempel hjärtsjukdomar, hjärtsvikt och stroke), medan färre resurser behöver användas på dem som har liten risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom.

Så om du är överviktig men inte har typ 2 diabetes, högt blodtryck eller högt kolesterol, kanske du bör behandlas som den som har normal vikt och inte har någon av dessa metaboliska abnormiteter. Eller så gick tänkandet. Men bevisande bevis tyder på att övervikt är en riskfaktor för framtida ohälsa, oavsett nuvarande metabolisk hälsa.

En nyligen observationsstudie, med 18,000 deltagare från tio europeiska länder, fann att överviktiga människor hade högre risk för koronar hjärtsjukdom än metaboliskt hälsosamma normala människor. Vår studie lägger till det beviset och går mycket längre.

Största studien om ämnet

Vår är den största prospektiv observationsstudien på den metaboliskt hälsosamma fetma hittills. Vi använde data på 3.5m-personer i åldern 18 år eller äldre, från en stor primärvårdsdatabas i Storbritannien.

Vi var inte bara intresserade av att veta om det fanns en koppling mellan att vara överviktig och metaboliskt hälsosam och senare utveckla hjärt-kärlsjukdomar, vi ville också veta om det fanns en association med stroke, mini-stroke (även känd som en transient ischemisk attack eller TIA), hjärtsvikt och perifer kärlsjukdom. Vi bedömde också huruvida friska vuxna vuxna behåller sin metaboliskt hälsosamma profil under en uppföljningsperiod.

För att klassificeras som "metaboliskt hälsosam fetma", hade deltagarna ingen diabetes, onormala blodfetter eller högt blodtryck i början av studien.

Av 3.5m-deltagarna, som ursprungligen var fria från hjärt-kärlsjukdom, klassificerades 15% som metaboliskt hälsosam fetma. Under en genomsnittlig uppföljningsperiod på fem år av de personer som ursprungligen var metaboliskt hälsosamma överviktiga, utvecklade 6% diabetes hade 12% onormala blodfetter och 11% utvecklat högt blodtryck.


Få det senaste från InnerSelf


Jämfört med normalvikt personer utan metaboliska abnormiteter hade personer med metaboliskt hälsosam fetma en ökad risk för hjärtsjukdom, 50%, ökad risk för stroke och en dubbel risk för hjärtsvikt. Dessa resultat kunde inte förklaras med ålder, kön, rökning eller socioekonomisk status, eftersom vi tog hänsyn till dessa faktorer i våra beräkningar.

Inte ett godartat tillstånd

AvlyssningenSå kan du vara fet men passa? Om passformen motsvarar kardiovaskulär hälsa, då nej. Med tanke på de genetiska skillnaderna i samband med fetma bland människor kan vi kanske föreställa oss att inom befolkningen i överviktiga människor finns det de som kanske inte står inför en ökad risk för fetma-relaterade komplikationer, såsom hjärt-kärlsjukdom. Men tillräckligt med bevis har nu ackumulerats för att acceptera att på befolkningsnivå är metaboliskt hälsosam fetma inte ett godartat tillstånd. Framtida forskning bör därför inriktas på att hitta de mest effektiva befolkningsövergripande förebyggande och kontrollstrategierna för fetma.

Om författaren

Rishi Caleyachetty, epidemiolog, University of Birmingham

Relaterade böcker:

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = fetma övning; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}