Immunsystemet Rebound för några barn med aids

Småbarn smittade med hjälpmedel har en stor fördel gentemot de som är äldre: En mycket större kapacitet för immunförsvaret när de behandlas med en potent ny klass av AIDS-läkemedel, enligt en ny studie av University of Florida.

I ungefär två tredjedelar av 44-barnen i studien ökade antalet T-celler, en indikator på immunfunktion, till normala nivåer. Barn under 6 visade den mest uttalade förbättringen.

"Deras immunsystem kom tillbaka väldigt dramatiskt och i stor utsträckning än vad som hade förväntats på grundval av tidigare studier som gjordes med vuxna", säger Dr. John W. Sleasman, chef för barnimmunologi och infektionssjukdomar i UF: s College of Medicine, vars artikel om studien publicerades i förra månadens journal of pediatrics.

"Vi har nu följt dessa barn i mer än två år, och många fortsätter att göra mycket bra", sade Sleasman och noterade att vissa som varit ganska sjuka spenderar mycket mindre tid på sjukhuset, har drabbats av färre sjukdomar och är kunna regelbundet delta i skolan. "Förhoppningen är att det här kommer att vara en långvarig och hållbar immunförberedelse", sa han.

Sleasmans analys baseras på data som samlats in under den första amerikanska kliniska prövningen av barn behandlade för hjälpmedel med en så kallad läkemedelskocktail - en kombination av läkemedel som innehåller en proteashämmare, klassen läkemedel som visat sig störa effektivt vid replikering av HIV virus. I försöket - ett samarbete mellan University of Florida, University of South Florida och National Cancer Institute - barn behandlades med ritonavir, zidovudin och didanosin.

Stark antiretroviral behandling, som den typ som används i studien, är nu den normala pågående behandlingen för vuxna och barn som kan hantera det komplexa systemet och tolerera biverkningarna. Medan långt från ett botemedel har läkemedlen krediterats för en kraftig minskning av AIDS-dödsfall i USA och för att människor med sjukdomen ska kunna leva hälsosammare liv.

Många av forskningen om medicineringen har emellertid genomförts med vuxna patienter. För många av dem har behandlingen lett till betydande droppar i vad som kallas viral belastning - antalet kopior av viruset som finns i ett blodprov. Men studier hos vuxna har visat att det inte leder till mycket reparation av immunförsvaret.

"Med vuxna är hoppet att medicinerna kommer att avvärja ytterligare förstöring av immunsystemet," sade Sleasman. "Men vi ser en annan potential hos unga barn. För barn under 5 är thymuskirteln, som är där T-cellerna mognar, ganska stor och aktiv.


Få det senaste från InnerSelf


När du blir äldre blir den mindre, så att när du är en tonåring är det faktiskt atrofier. "Den här utvecklingsskillnaden tycks bidra till att förklara varför många yngre människor kan producera betydande antal nya T-celler som svar på behandling, sade Sleasman. Även vissa barn vars virala belastning var höga visade tecken på föryngring i T-cellnummer.

Hantering av barn med aids

"Terapin har en dramatisk inverkan på hanteringen av HIV-infekterade barn", sade Sleasman. "Vi ser en betydande minskning av antalet barn som utvecklar opportunistiska infektioner och andra komplikationer av aids. Vi ser färre barn som är inskrivna på sjukhuset med lunginflammation och andra AIDS-definierande sjukdomar."

Före läkemedelscocktailterapi brukade Shands vid UF Medical Center, som fungerar som UFs undervisningshospital, ha två eller tre barn i taget behandlad för ett AIDS-relaterat problem.

"Nu är det en sällsynthet," sade Sleasman. "Det här var en av de första studierna som visar att det finns hopp att reversera några av immunförsvaret", säger doktor Katherine Luzuriaga, docent i barnläkare vid University of Massachusetts Medical Center, som också undersöker aids hos barn.

"Vidare studier tittar på nya och ännu mer potenta medicineringssystem och deras effekter på immunsystemet. Under det närmaste året bör vi börja veta resultaten av dessa studier."

Den pediatriska aidsstiftelsen har nyligen tilldelat Sleasman ett $ 192,000-bidrag för att fortsätta sin forskning. Under de kommande två åren planerar han att jämföra potentialen för immunsystemet rekonstitution hos barn under 2, de mellan 2 och 12 och ungdomar.

"Vi ska inte bara titta på antalet celler som rekonstruerar efter behandlingen. Vi ska titta på cellernas förmåga att fungera, för att se hur de svarar på vissa vanliga vaccinationer," sa han.

Forskarna kommer också att undersöka om det skulle vara säkert att sluta ge barn några mediciner för att förhindra specifika sjukdomar, som vissa typer av lunginflammation.

"Många av dessa barn måste ta 20 till 30 piller per dag," sa han. "Tänk dig med ett litet barn hur svårt det är. Om vi ​​kan minska antalet mediciner som de tar, kommer deras livskvalitet uppenbarligen att bli bättre. Potentialen för biverkningar kommer att minska och efterlevnaden av läkemedelsregimen förbättras."

Andra användbara länkar är:
University of Florida College of Medicine

Pediatrisk AIDS Foundation

Journal of American Medical Association: s hiv / aids-information. Centrum

National Institute of Allergy & Infectious Diseases 'Division of Acquired Immunodeficiency Syndrome

Shands Children's Hospital vid University of Florida


Nyhetsbrev från UF Health Science Center finns tillgängliga på www.health.ufl.edu/hscc/index.html

Från: UF.HEALTH.NEWSNET [[E skyddas]] på uppdrag av UF.Health.Newsnet [[E skyddas]] Skickat: Fredag, Maj 28, 1999 University of Florida Health Science Center och Shands HealthCare. För mer information, ring 352 / 344-2738 ellerbarn och hiv, barn och hjälpmedel, hjälpmedel, HIV, HIV, immunförsvar, immunförsvar och hjälpmedel, läkemedel för hjälpmedel, ökning av immunsystemet, behandling av hjälpmedel,[E skyddas] or [E skyddas] 352 / 392-7579

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}