Över en tredjedel av college-idrottare i studien som testade positivt för COVID-19 hade tecken på inflammation runt hjärtat. Miodrag Ignjatovic via Getty Images

COVID-19 kan göra några ganska läskiga saker för det mänskliga hjärtat. Det kan utlösa blodproppar i svåra fall och orsaka inflammation och ärrbildning.

Ny forskning visar nu att även unga människor med COVID-19 som är asymptomatiska riskerar att utveckla potentiellt farlig inflammation runt hjärtat.

jag är en bildkardiolog som utvecklar diagnostiska tekniker för att bedöma förändringar i hjärtmuskelfunktionen hos patienter med COVID-19. I en studie släppt 4 november, mina kollegor och jag hittade bevis på hjärtavvikelser hos över en tredjedel av studenterna som testade positivt för COVID-19 och genomgick hjärtundersökning vid West Virginia University i höst.

Medan vi inte upptäckte pågående skador på själva hjärtmuskeln, hittade vi ofta tecken på inflammation och överflödig vätska i hjärtsäcken, säcken runt hjärtat. Nästan alla de 54 studenter som testades hade antingen mild COVID-19 eller var asymptomatiska.

Baserat på våra resultat och andra studier har en grupp experter som kallats av Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging också publicerade en lista med rekommendationer för hjärtprovning och återhämtningstider innan studentidrottare återvänder till lek.

En viktig avhämtning: Studentidrottare som testar positivt för COVID-19 bör rådfråga sina primärvårdsläkare för att avgöra om hjärtundersökningar behövs - även om de aldrig visade symtom.

COVID-19 är dåliga nyheter för hjärtan

Det finns fortfarande mycket vi inte vet om COVID-19 och dess långvariga effekter på människokroppen.

SARS-CoV-2, koronaviruset som orsakar COVID-19, kan orsaka a otrolig skada, inklusive utlösning av inflammatoriska reaktioner i hjärtmuskeln och omgivande vävnad när kroppen försöker bekämpa den. Så många som 1 i 8 på sjukhus COVID-19-patienter har någon form av hjärtskador.

Vad vi oroar oss mest för med tävlande idrottare är om viruset kan komma in i hjärtmuskeln och utlösa myokardit, sällsynt inflammation i hjärtmuskeln som kan orsakas av virusinfektioner. Myokardit kan stör ditt hjärts förmåga att pumpa blod och orsaka arytmier. Det kan också orsaka plötslig hjärtsvikt hos idrottare som verkade friska. Om du har myokardit bör du inte vara ute på fältet eller träna förrän efter att du har återhämtat dig.

Bruce Blaus / Wikimedia, CC BY

Ett litet antal college-idrottare med COVID-19 är kända för att ha varit diagnostiserad med myokardit. I en studie testade läkare från Ohio State University 26 högskolan idrottare i september och fann tecken på hjärtinflammation överensstämmer med myokardit i fyra.

Myokardit är dock inte det enda hjärtproblemet att oroa sig för. Idrottsläkare i åratal har varnat för idrottare som utvecklar perikardit bör inte återvända för att spela tills det löser sig.

Här är vad vi hittade hos studentidrottare

Vid West Virginia University undersökte mina kollegor och jag 54 studentidrottare som hade testat positivt för COVID-19 tre till fem veckor tidigare.

Vi hittade inte övertygande tecken på pågående myokardit, men vi såg mycket bevis för perikardit. Bland studenterna som screenades hade 40% perikardiell förbättring, vilket tyder på att man löser inflammation i säcken som skyddar hjärtat, och 58% hade perikardiell effusion, vilket betyder att överflödig vätska hade byggts upp.

National Heart, Lung and Blood Institute

Vanligtvis läker denna typ av inflammation inom några veckor utan några kvarvarande effekter. I vissa fall kan det dock finnas långvariga effekter, som återkommande perikardiell inflammation. Det kan leda till ärrbildning i hjärtsäcken, som i sällsynta fall kan vara svår, och hjärtsäcken kan tränga sig runt hjärtat. Detta kan leda till symtom som liknar hjärtsvikt och orsaka trängsel i lungorna och levern.

Det är svårt att förutsäga om en patient kommer att utveckla någon av dessa sällsynta långvariga komplikationer, och det är för tidigt att säga om det händer.

Råd för college-friidrott

För närvarande har idrottsprogram runt om i landet ett lapptäcke av regler för karantän och screening COVID-19-positiva idrottare för hjärtskador när de försöker balansera spelarnas hälsa och önskan att återvända till spel.

För att hjälpa dem att utveckla standarder granskade jag och andra kardiologer från USA, Kanada, Storbritannien och Australien de aktuella bevisen och skrev en expertkonsensusuttalande. En liknande uttalande fokuserad på myokardit publicerades av några av samma läkare inom JAMA Cardiology.

Vi föreslår följande:

• Varje studentidrottsman som testar positivt för COVID-19 bör följa karantänreglerna och undvika att utsätta sina lagkamrater, tränare eller någon annan för viruset.

• Innan de återvänder till lek ska idrottare som testar positivt för COVID-19 rådfråga sina läkare för att avgöra om hjärtundersökningar behövs. Även om rutinmässig testning inte rekommenderas för alla asymtomatiska individer, bör en läkare på individuell basis avgöra när riskerna är tillräckligt höga.

• Om en idrottare har aktiv myokardit rekommenderar vi ingen tävling eller ansträngande träning under tre till sex månader, med uppföljningsprov med en kardiolog. Motion kan förvärra sjukdomens progression och skapa arytmier eller oregelbunden hjärtslag. Efter den perioden kan idrottaren gradvis återuppta träning och spela om han eller hon inte har kvarvarande inflammation eller arytmi.

• Om en idrottare har aktiva egenskaper av perikardit, rekommenderar vi också att du begränsar träningen, eftersom det kan förvärra inflammation eller få inflammation att återvända. Idrottare bör undvika tävlingsidrott under den akuta fasen. När testerna inte visar någon inflammation eller överflödig vätska bör idrottaren kunna återvända för att spela.

COVID-19 är inget skämt. Det bästa sättet för idrottare att hålla sig friska så att de kan fortsätta spela idrott är att undvika att få coronavirus i första hand. Lagen bör testa elevernas idrottare för viruset och se till att de som testar positivt träffar en läkare för att avgöra om det krävs screeningtester för hjärtskador.

Om författaren

Partho Sengupta, ordförande för Abnash C Jain och professor i kardiologi, avdelningschef för kardiologi och chef för hjärtavbildning, West Virginia University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa