Testet som kan rädda livet för en långvarig rökare

Testet som kan rädda livet för en lång tid rökare du känner
Rökning är den största orsaken till dödsfall i USA. Ett test för långvariga rökare kanske kan upptäcka lungcancer tidigare och därmed rädda liv. Lightspring / Shutterstock.com

Ett test som kallas CT-lungcancerundersökning kunde rädda liv tiotusentals av amerikanska rökare och tidigare rökare varje år, men bara endast 4% av de berättigade får det.

En sådan patient, en 58-årig kvinna som jag ska ringa Marie, kämpade cigarettrökning i över tre decennier innan hon slutligen slutade på sin 50: e födelsedag. Några år senare fick Marie testet, och radiologen hittade en 8 millimeterknöl i hennes högra lunga, vilket visade sig vara en liten cancer. Hon fick tumören bort, och nu är hon fem år från operationen, utan några tecken på cancer. Om två månader välkomnar hon sitt första barnbarn.

Maries berättelse är inte ovanlig. Medan USA: s rökning har fallit till ett historiskt lågt, 38 miljoner amerikaner röker fortfarande. Män som för närvarande röker har en risk för lungcancer ungefär 23 gånger för icke-rökare, medan risken för kvinnor är ungefär 13 gånger högre. Naturligtvis är det bästa som rökare kan göra för att sänka risken för lungcancer att sluta, men den ökade risken för cancer försvinner inte omedelbart. Det minskar gradvis över decennier.

Att slåss mot lungcancer är viktigt eftersom det är den nummer ett cancer mördare i USA vilket orsakar uppskattade 154,000-dödsfall per år - mer än alla dödsfall i kolon-, bröst- och prostatacancer tillsammans. American Lung Association uppskattar att 234,000 amerikaner kommer att diagnostiseras med lungcancer i år, varav 85% har varit cigarettrökare.
Fem års överlevnad är ungefär 19%, vilket är relativt dåligt jämfört med de flesta andra cancerformer, som bröst och prostata. Fram till nyligen har detta inneburit att det enda mycket effektiva sättet att bekämpa dödlighet är att undvika rökning. Men nu finns det ett nytt verktyg för att minska dödsfallet även bland rökare.

CT-screening

Som radiolog är jag bekant med CT-lungcancer-screening. CT står för datortomografi, en sofistikerad typ av röntgenavbildning. När lungcancer diagnostiseras i ett tidigt skede, långsiktig överlevnad är 70%, jämfört med endast 5% när det har spridit sig till andra delar av kroppen. Dess värde fastställdes i National Lung Screening Trial, en undersökning av National Cancer Institute på 300 miljoner US $ som startades i 2002 som följde 53,000 nuvarande eller tidigare rökare under fem år. Undersökare fann en dödlighetsminskning på 20% bland dem som undersöktes av CT. En nyare Japansk studie visade en 51% reduktion i dödlighet.

CT-skanning är inte ny. Det uppfanns i 1960 av en brittisk ingenjör, Godfrey Hounsfield, som delade 1979 Nobelpriset i fysiologi eller medicin för det. Till skillnad från vanlig röntgenavbildning, som skickar röntgenstrålar genom patienten i en enda riktning, överför och upptäcker CT röntgenstrålar i många olika riktningar, vilket dramatiskt förbättrar avbildning av kroppens inre.

hälsaEn typ av lungcancerceller som reflekterar adenokarcinom, en av många typer av lungcancerceller. David Litman / Shutterstock.com

Som alla cancer, lungcancer består av onormala celler som sprider sig på ett okontrollerat sätt, inte följer normala signaler att dö och kan inte reparera deras DNA. Normala lungceller blir cancerformiga genom exponering för tobaksrök, radongas, asbest eller luftburna föroreningar.

Under senare år har lågdos-CT börjat användas för att screena för lungcancer. Regelbundna röntgenstrålningar i bröstet upptäcker lungcancer endast när de mäter centimeter i diameter - storleken på ett öre eller större - men CT kan hitta dem mycket tidigare, när de bara är millimeter breda. Som med alla cancer är tidig upptäckt nyckeln till förbättrad överlevnad. Tyvärr, när lungcancer orsakar symtom - som ihållande hosta, hosta upp blod och viktminskning - har den redan nått ett avancerat skede. Dessa nyare CT-genomsökningar använder också en lägre dos av röntgenstrålar, vilket minskar risken att orsaka andra hälsoproblem.

Rädda liv

Task Force för förebyggande tjänster i USA rekommenderar årlig lågdos CT-screening hos vuxna i åldrarna 55 och 80 som har en 30-paketårs rökhistoria - vilket innebär att de har rökt motsvarigheten till ett paket om dagen i 30 år, två paket per dag under 15 år, och så vidare. Detta inkluderar nuvarande rökare och de som har slutat under de senaste 15 åren.

Fördelarna med CT-lungcancerundersökning beror på befolkning i fråga. Det verkar inte vara någon fördel att screena personer som inte har en ökad risk för lungcancer, till exempel icke-rökare. Å andra sidan verkar fördelarna med screening vara störst hos dem som har högst risk för lungcancer - med andra ord de som har rökt mest cigaretter. Med mer forskning är det möjligt att dessa screeningsriktlinjer kommer att ändras.

Så varför screenas bara 4% av patienterna? En barriär är kostnad: Vissa patienter saknar försäkring, och andra kan drabbas av stora avdragsgillingar och återbetalningar. Beroende på plats kan kostnaderna variera från hundratals dollar till några tusen dollar. En annan faktor är ångesten i samband med ett positivt resultat. Ytterligare en utbildning är - många patienter och till och med vissa läkare vet helt enkelt inte om testet, och till och med patienter som gör det kan avstå att genomgå det.

Genom att sprida ordet om CT-lungcancerscreening hoppas mina kollegor och jag att rädda många fler liv som Maries. I stort sett är lungcancer endast härdbar när den upptäcks tidigt. Nuvarande och tidigare rökare som undrar om detta test är rätt för dem bör prata med sin läkare.

Om författaren

Richard Gunderman, Kanslerprofessor i medicin, liberala konster och filantropi, Indiana University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.


Rekommenderade böcker: Hälsa

Färsk frukt RensaFresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Trivs matTriva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Död genom medicin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}