Varför får jag hosta och vad kan jag göra med det?
Patienter tenderar att beskriva hosta med hjälp av beskrivande termer, som hacking eller bröst, medan läkare talar om hur länge hosta har varat. från www.shutterstock.com

Torra, fuktiga, produktiva, hackande, känsliga, kikande, skällande, halsiga. Det här är bara några av de termer som folk använder för att beskriva sin hosta.

Medan vi är djupt in i kyl- och influensasäsong är det en av de vanligaste orsakerna till att folk ser sin husläkare.

Men vad är en hosta ändå? Och vad är det bästa sättet att bli av med det?

Vad är en hosta?

Människor kan hosta med avsikt eller spontant i en skyddande reflexåtgärd. Syftet är att både skydda luftvägarna från material som inte borde finnas där (som damm) eller att rensa de sekret som följer luftvägssjukdomar, såsom slem och slem som kommer med förkylningar och influensa.


innerself prenumerera grafik


Nervreceptorer i lungorna, och i mindre utsträckning i bihålorna, membranen och matstrupen (matrör), upptäcker irriterande eller slem. Sedan skickar de meddelanden via vagusnerven till hjärnan. Hjärnan skickar i sin tur meddelanden tillbaka genom de motoriska nerverna som tillför membranet, bröstmusklerna och röstsnören.

Detta resulterar i en plötslig, kraftfull utdrivning av luft.

Din hosta kan vara enstaka. Alternativt kan du få en upprepning av upprepade hosta, särskilt i kikhosta, som människor beskriver som en anfall, attack eller avsnitt.

Vilken typ av hosta har jag?

Det finns många olika typer av hosta men ingen definition som alla är överens om. Detta kan vara förvirrande eftersom patienter klassificerar sin hosta i beskrivande termer som hacking eller kasta, medan läkare klassificerar dem hur länge de varar: akut (under tre veckor), subakut (tre till åtta veckor) och kronisk hosta (mer än åtta veckor) .

Ingen av dessa metoder berättar om orsaken till hosta.

Hosta kan också kallas vått eller torrt. Officiellt, har du en våt hosta när du producerar mer än 10mL slem per dag.

För personer med kronisk hosta kan deras hosta vidare klassificeras efter röntgen - antingen med lungpatologi för att indikera något som lunginflammation eller tuberkulos, eller utan tecken på underliggande sjukdom (en röntgen negativ hosta).

Vad orsakade min hosta?

Oavsett om du har en våt eller torr hosta kan berätta vad som har orsakat det.

En torr hosta indikerar en icke-infektiös hosta från tillstånd inklusive astma, emfysem, esofageal reflux och övre luftvägs hosta syndrom, tidigare kallad dropp efter näsan.

En våt hosta är vanligare hos personer med sinus- och bröstinfektioner, inklusive influensa, bronkit och lunginflammation, och allvarliga infektioner såsom tuberkulos. En rökares hosta är vanligtvis våt, som föregångare till kronisk bronkit. När det fortskrider, eller när det är komplicerat med infektion, kan större mängder slem hostas upp dagligen.

Sedan finns det en torr hosta i samband med en förkylning eller influensa som förvandlas till en fuktig hosta. Människor tenderar att beskriva detta som "käftig" och det gör dem oroliga för att infektionen har flyttat till lungorna.

Men för det mesta är deras lungor tydliga från smittsamma ljud när de undersöks med ett stetoskop. Till och med en liten mängd slem som sitter fast runt röstsnören eller baksidan av halsen kan ge en fuktig klingande hosta. Men detta är inte nödvändigtvis en våt eller ”produktiv” hosta (som producerar mycket slem).

En studie visade att även läkare kämpade för att ställa en noggrann diagnos baserad endast på hosta. Deras diagnos av hosta var bara korrekt 34% av tiden.

För personer med kronisk ”oförklarlig hosta” är en vanlig hypotes att hosta receptorer bli mer känslig till irritation desto mer utsätts de för irritationen. Dessa hostreceptorer är så känsliga att till och med parfymer, temperaturförändringar, prata och skratta kan utlösa hosta.

Personer med övre luftvägs hosta syndrom kan känna att slemutsöndringar rör sig ner på baksidan av halsen och får dem att hosta. Nya bevis tyder på hosta är orsakat av den ökade tjockleken på slemet och långsamheten hos det slemet rensas av cilia (hårliknande strukturer i foderceller vars uppgift är att flytta slemet längs).

Denna mekanism håller den kroniska hosta att gå igenom en återkopplingsslinga som jag kallar "hosta och slem" -cykeln. Med andra ord, ju mer halsen irriteras av det klibbiga slemet, desto mer hosta du, men hosta är dålig när du flyttar slemet. Istället irriterar hosta halsen och tröttnar på cilia, och slemet blir klibbigare och svårare att flytta, vilket stimulerar ytterligare hosta.

När hosta blir för mycket

Hosta är hårt arbete så det är inte konstigt att du kan känna dig fysiskt utmattad. I en studie, personer med astma hosta så många som 1,577 gånger under en 24-timmarsperiod. Men för personer med en kronisk hosta var det upp till 3,639 gånger.

Det höga trycket som genereras vid kraftig hosta kan orsaka symtom inklusive bröstsmärtor, en hes röst och till och med revbenfrakturer och bråck. Andra komplikationer inkluderar kräkningar, lätthet, urininkontinens, huvudvärk och sömnbrist. Kronisk hosta kan också leda till att människor blir generade och undviker andra.

Är det sant?

Människor verkade fortfarande förvånad och orolig när en hosta kvarstår efter förkylning och influensa trots att hosta överträffar andra symtom i de flesta fall. När en australiensisk studie följde 131 friska vuxna med en övre luftvägsinfektion, 58% hade en hosta i minst två veckor och 35% i upp till tre veckor.

Sedan finns färgen på ditt slem. Patienter och läkare tolkar ofta missfärgat slem, särskilt om det är grönt, som ett tecken på bakteriell infektion. Men det finns klara bevis att färgen ensam inte kan skilja mellan virala och bakteriella infektioner hos annars friska vuxna.

En annan studie fann att personer med akut hosta som hostade upp missfärgad slem var mer benägna att få ordinerat antibiotika, men de fick inte snabbare än de som inte föreskrev antibiotika.

När och hur ska jag behandla min hosta?

På grund av de många orsakerna och typerna av hosta finns det inte utrymme att täcka denna fråga tillräckligt. En säker metod är att diagnostisera sjukdomen som orsakar hosta och behandla den på lämpligt sätt.

För kroniska torra hosta och hosta som slutar efter akuta infektioner i övre luftvägarna tjänar inte längre hostan en användbar funktion och behandlingar kan inriktas på att bryta irritationscykeln och ytterligare hosta. Beviset för effektiva behandlingar är ojämna, men hostdämpande medel, ånga inandning och saltvatten näsbevattningar, samt föreskrivna antiinflammatoriska sprayer kan hjälpa.

En sked honung minskar hosta hos barn mer än placebo och vissa hosta blandningar. Man tror att den lugnande effekten på halsen är hur detta fungerar.

Varför får jag hosta och vad kan jag göra med det?
Det finns inga goda bevis på att hostmediciner fungerar och att de kan skada barn. från www.shutterstock.com

Det finns emellertid inga goda bevis för effektiviteten hos vanligt använda diskmedicin (hosmedicin eller sirap) för att lindra akut hosta, men de säljs fortfarande. Vissa innehåller läkemedel med potential att orsaka skada hos barn, såsom antihistaminer och kodinliknande produkter.

Senaste expertpanelrapporter rekommenderar inte användning av dessa hostmediciner för vuxna och barn med akut hosta tills de har visat sig vara effektiva.

När ska jag vara bekymrad?

Det är bra att försöka behandla dig själv, men om en hosta kvarstår eller är besvärande kan din läkare föreslå eller förskriva behandlingar för att minska dina symtom.

Om du hostar blod eller blir mer sjuk, konsultera en läkare som kommer att undersöka ytterligare.

Barn som hoster slem i mer än fyra veckor har visat sig gynnas från medicinska undersökningar och antibiotika.Avlyssningen

Om författaren

David King, universitetslektor, University of Queensland

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa