Åderbråck av joeracer. Foto: Joe Nuxoll. CC BY 2.0)

Åderbråck är en benämning som vanligen används för att beskriva synliga benår. Men äkta åderbråck är dilaterade och mycket framträdande. Små åderbråck kan inte vara ett problem, men som åderbråck förvärras blir de utsöndrade och svåra (fulla av vridningar) och kan få benen att känna sig tung och ont.

Svullnad av fötterna och anklarna är en tidigt tecken på nedsatt funktion av ventilerna i våra ådror som håller blodflödet och svåra åderbråck kan vara mycket smärtsamma.

Det finns goda bevis att åderbråck har a genetisk länk och är också förknippade med en historia av djup venetrombos (blodproppar som hindrar venerna).

Det är inte möjligt att förhindra åderbråck från att bildas, men enkla åtgärder kan förbättra blodcirkulationen i fötter och ben och sluta åderbråck från blir värre.

Bor aktiv och undvika stående eller sammanträde i långa perioder utan rörelse hjälper, liksom att undvika kläder som passar tätt runt ben, övre lår och midja. Försök höja dina ben när du sitter, vilar och sover minska vikt om du är överviktig eller fetma och ha på sig låghälsade skor för att fungera på kalvsmusklerna.

Behandlingar för åderbråck beror på svårighetsgraden av symtom, estetik och risk för komplikationer. Behandling kan innefatta kompressionstrumpor, livsstilsförändringar eller ett antal kirurgiska alternativ.

Kompressionstrumpor

Syftet med kompressionsstrumpor är att förhindra att blod samlas i venerna och för att minska svullnad i anklar och ben. Graduerade kompressionstrumpor lägg mer tryck runt fotleden än högre upp i benet, vilket hjälper blodflödet uppåt mot hjärtat.

Graderade kompressionstrumpor är graderad av styrka och varierar i mängden tryck de tillämpar på benen. Lämplig bedömning av en hälsovårdspersonal och korrekt anpassning av strumporna minskar risken för komplikationer som hudirritation och nedsatt blodflöde till fötterna.

Förändringar i livsstil

Livsstil förändringar kan hjälpa till att minska obehag hos åderbråck och kan också förhindra att åderbråck blir värre.

En hälsosam kost och motion kommer att hjälpa till med vikthantering och regelbunden rörelse kommer att bibehålla blodflödet i fötterna och benen.

Kirurgi

Kirurgi är bara nödvändig för en liten del människor som har åderbråck. Valet av kirurgiskt ingrepp beror på personens symptom, ålder och allmän hälsa. Behandlingar erbjuds kan också variera mellan olika platser beroende på expertis från läkare i området.

Endovenös (inuti venen) terapi inkluderar ett antal behandlingar som skadar vensterväggen, stänger av kärlet och förhindrar blodflöde genom venen så att det inte sitter där. Laser- eller radiofrekvenstekniker använder värme för att uppnå denna effekt.

Alternativt används injektion av medicinsk skum i en ven för att kollapsa blodkärlet (injektionsskleroterapi) och förhindra att blod samlas i venen.

Även om det inte finns någon signifikant skillnad i kortsiktiga resultat mellan de olika behandlingarna, är laseroperation associerad med mer postoperativ smärta och en långsammare återhämtning, och användningen av medicinsk skum är sannolikt att orsaka mer inflammation.

Endovenösa terapier är högspecialiserade kirurgiska tekniker, vilket kan orsaka komplikationer om inte utförs korrekt Och om problem i djupbenen inte identifieras före behandling, kommer åderbråck igen snart efter behandlingen.

Internationella riktlinjer För hantering av åderbråck rekommenderas ett iscensatt tillvägagångssätt: radiofrekvens och laser endovenös terapi är det föredragna alternativet; ultraljudstyrd skumskleroterapi är ett efterföljande alternativ; och öppen kirurgi är övervägd när endogena terapier inte är lämpliga.

Konventionell operation, som innefattar borttagning (avlägsnande) av de stora ytliga venerna i benet (saphenous vener), är förenat med en återkommande 25-50% inom fem år. Nuvarande kirurgisk praxis är mycket mer förfinad än att avlägsna en hel ven.

Ett förfarande kallat "ambulatorisk flebektomi"Kan utföras under lokalbedövning. Ett litet skärt incision görs direkt över den framträdande venen och en kirurgisk krok används för att extrahera venesegmentet genom snittet. Det finns minimal blödning med detta kirurgiska ingrepp, flera vener kan behandlas i en enda behandlingssession, och de resulterande ärren är små. I fall där det är nödvändigt att ta bort en hel saphenös ven är denna teknik inte ett alternativ.

Vilken ska jag välja?

Beslutet om vilket behandlingsalternativ som åderbråck är att föredra beror på flera faktorer. Dessa inkluderar personens ålder, symtom och allmän hälsa.

Smakämnen återkommande åderbråck är inte annorlunda efter endogen behandling eller operation. Men laser- och radiofrekvenstekniker har rapporterats ha en lägre risk för postoperativa komplikationer än öppen operation, inklusive mindre smärta och snabbare återgång till normala aktiviteter.

Spinalkirurgi är inte längre förstahandsbehandlingsalternativet och tidigt ingripande med endogena terapier kan bidra till att förebygga allvarliga komplikationer av åderbråck som bensår, trombos och omfattande skador på benvenerna. Ett inledande samråd med en praktiserande läkare är viktigt för att diskutera behandlingsalternativ och möjliggöra lämplig hänvisning till en specialist.

Om författaren

Caroline Robinson, kursdirektör, naturvetenskapliga fakulteten, Charles Sturt University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon