Personer som använder halsbränna som kallas protonpumpshämmare-Prevacid, Prilosec, Nexium och Protonix-kanske inte är medvetna om njurskador i samband med medicineringen, föreslår forskningen.

Den nya studien utvärderade användningen av PPI hos 125,000 XNUMX patienter. Resultaten tyder på att mer än hälften av patienterna som utvecklar kroniska njurskador när de tar läkemedlen inte upplever akuta njurproblem i förväg, vilket innebär att patienter kanske inte är medvetna om en nedgång i njurfunktionen, enligt forskare.

"Våra resultat tyder på att njurproblem kan utvecklas tyst och gradvis över tiden..."

Därför bör personer som tar PPI, och deras läkare, vara mer vaksamma när det gäller att övervaka användningen av dessa mediciner.

"Debuten av akuta njurproblem är inte ett tillförlitligt varningstecken för läkare att upptäcka en försämrad njurfunktion bland patienter som tar protonpumpshämmare", säger Ziyad Al-Aly, studiens senior författare och biträdande professor i medicin vid Washington University School av medicin.

"Våra resultat tyder på att njurproblem kan utvecklas tyst och gradvis över tiden, erodera njurfunktionen och leda till långvarig njurskada eller till och med njursvikt. Patienter bör varnas att berätta för sina läkare om de tar PPI och endast använda läkemedlen när det är nödvändigt."

Mer än 15 miljoner amerikaner som lider av halsbränna, sår och sura uppstötningar har recept på PPI, som ger lindring genom att minska magsyra. Många miljoner fler köper läkemedlen receptfria och tar dem utan att vara under en läkares vård.

Forskarna – inklusive försteförfattaren Yan Xie, en biostatistiker vid St. Louis Veterans Affairs – analyserade data från Department of Veterans Affairs databaser om 125,596 18,436 nya användare av PPI och 2 XNUMX nya användare av andra läkemedel mot halsbränna som kallas HXNUMX-blockerare. De senare är mycket mindre benägna att orsaka njurproblem men är ofta inte lika effektiva.

Under fem års uppföljning fann forskarna att mer än 80 procent av PPI-användarna inte utvecklade akuta njurproblem, som ofta är reversibla och kännetecknas av att för lite urin lämnar kroppen, trötthet och svullnad i ben och vrister.

Mer än hälften av fallen av kronisk njurskada och njursjukdom i slutstadiet i samband med PPI-användning inträffade dock hos personer utan akuta njurproblem.

Däremot, bland nya användare av H2-blockerare, utvecklade 7.67 procent kronisk njursjukdom i frånvaro av akuta njurproblem och 1.27 procent utvecklade njursjukdom i slutstadiet.

Slutstadiet av njursjukdom uppstår när njurarna inte längre effektivt kan ta bort avfall från kroppen. I sådana fall behövs dialys eller en njurtransplantation för att hålla patienterna vid liv.

"Läkare måste vara noggrann uppmärksam på njurfunktionen hos sina patienter som använder PPI, även när det inte finns några tecken på problem", varnar Al-Aly, som också är VA:s biträdande stabschef för forskning och utbildning och meddirektör för VA:s Clinical Epidemiology Center. "I allmänhet råder vi alltid läkare att utvärdera om PPI-användning är medicinskt nödvändig i första hand eftersom läkemedlen medför betydande risker, inklusive en försämring av njurfunktionen."

Studien visas i Kidney International. Finansieringen kom från US Department of Veterans Affairs.

Källa: Washington University i St. Louis

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon