Videospel kan hjälpa barn med cerebral parese
Barnens fysioterapi: Hi Tech Solutions från Lee Health.

Cerebral pares (CP) är den vanligaste barndomens fysiska funktionshinder, som påverkar mer än 34,000 australierna, och mer än 17 miljoner människor världen över.

Villkoret uppstår när det finns en skada på den utvecklande hjärnan som påverkar barnets rörelse och hållning, men kan också inkludera sinnena (syn, hörsel, beröring) och kognition (tänkande). I genomsnitt innebär incidensen av CP att ett nytt fall inträffar varje 500 levande födelse, eller ungefär en gång per 18-timme. Det finns ingen bot för CP och det är ett livslångt tillstånd.

De flesta barn med CP kräver pågående behandling och motion för att upprätthålla eller förbättra sin funktion. Typiska behandlingsprogram riktar sig mot benen, vilket betyder att barnet kan vara oberoende av mobilen, och händerna och armarna, så att barnet kan vara självständigt med dagliga aktiviteter, som att dressa, mata och manipulera föremål.

Dessa övningar är nödvändiga för att förbättra koordination, kontroll och rörelseomfång för muskel- och lemmar. Att engagera barn med CP i meningsfull terapi kan dock vara svårt, trots träningens fördelar och de potentiella terapeutiska fördelarna. Liksom de flesta övningar ses de som arbete.

Mitt intresse för detta område, och ämnet i min doktorandstudie, handlar om hur barn med CP använder sina händer. De flesta barn med CP har vanligtvis en dominerande hand, den som de använder hela tiden för alla aktiviteter och en icke dominerande hand. Den icke dominerande handen är målet för de flesta terapi, eftersom förbättring av den specifika handens funktion bör leda till större oberoende för barnet totalt sett.


innerself prenumerera grafik


Det är också allmänt erkänd att barn med CP är mindre känsliga för taktila signaler. Det vill säga att de är mindre känsliga för beröring, det är svårt att veta var deras hand är i rymden - kallad proprioception - och har svårt att manipulera och identifiera föremål i sina händer genom beröring ensam.

Jag undrade om det var möjligt att förbättra hand sensation och funktion genom en aktivitet som skulle kräva ett barn med CP att aktivt använda och fokusera sin uppmärksamhet på båda händerna. För att göra detta behövde jag en mycket engagerande och ändå tillgänglig åtgärd. Gilla spel.

Allvarliga spel

Idag har de flesta av oss åtminstone en spelkonsol hemma, det är en Microsoft Xbox eller Sony PlayStation. Men vi spelar förmodligen det för skojs skull.

Men vad om spel kan ha ett annat syfte? Vad händer om det inte handlade om höga poäng men mer om deltagande? Vad händer om vi kan spela för att förbättra vår hälsa och fysiska förmåga?

Välkommen till världen av "allvarliga spel": Spel för vilka det primära syftet är inte ren underhållning. En underkategori är hälsospelen - även kallad "exer-games" - som är gjorda speciellt för att förbättra fysisk förmåga och hälsa.

Enligt forskningseriösa spel har använts med barn med CP sedan sena 1990-er och har visat sig öka motivationen.

Ingen av de tidigare rapporterade studierna försökte faktiskt förbättra den taktila sensationen. Istället fokuserade de på motorfunktion. Så det blev fokus för min doktorand, eftersom det finns bevis för att tillräcklig motorisk och sensorisk funktion krävs för bra funktionella resultat. Jag valde att utforma och prova ett spel system för att förbättra hand sensation och funktion för barn med CP.

Jag ledde ett lag som utvecklade det vi kallade "OrbIT" spel system. Detta är ett skräddarsydd, hembaserat, tillgängligt spelningssystem för barn med begränsad handfunktion.

Systemet finns i två delar: en bärbar dator som kör alla skräddarsydda dataspel och en sfärisk eller orbformad kontroller som främjar tillgänglighet och hur barnet interagerar med varje spel.

Ett av spelen kräver att spelaren ska styra en ekorre upp ett oändligt träd för att samla ekor och mynt medan man undviker trädgrenar. En annan kräver att spelaren ska flyga sin 1922-biplan genom landsbygden samtidigt som man undviker lador, väderkvarnar, silor och andra flygplan.

Styrenheten är lätt att manipulera och kräver inte fin fingerkontroll. Det har smarta sensorer inbyggda i det som övervakar handposition på enheten och vibrerar som svar på olika spelaktiviteter.

Om barnet tar bort sina händer från smart-sensorerna under spel, pausar systemet och kräver att de ställer om sina händer på regulatorn om de vill fortsätta spela. Vi har funnit att detta är ett mycket kraftfullt sätt att se till att båda händerna alltid är förlovade med regulatorn, vilket är ett krav på behandling.

{youtube}GoZkhziI8is{/youtube}

Spelterapi

We provad OrbIT med ett antal barn med CP och deras familjer i sex veckor i Adelaide.

Ett vanligt tema var att OrbIT förbättrade social interaktion bland syskon, förmodligen för att det var det första spelningssystemet som gav lika spelregler. På grund av designen kunde barn med och utan handskador spela OrbIT, och barn med CP behövde inte oroa sig för dålig prestanda orsakad av deras begränsade handfunktion.

De flesta barn älskade att ha OrbIT hemma och ville inte återvända det i slutet av försöket. Föräldrar gjorde några uppmuntrande observationer efter erfarenheten: ett barn pratade mer under försöket eftersom han skulle prata spelstrategi med sin syster för att förbättra hennes spel. Ett annat barn började prata med besökare om funktionshinder och "hans CP" när de såg OrbIT på matsalen bordet som det blev en talande punkt. En annan förälder noterade att hennes son lärde stor handkontroll genom att använda kontrollenheten.

Ur ett forskningsperspektiv var vår studie underpowered när det gäller att upptäcka en förändring i taktil känsla, vilket innebär att vi måste genomföra en större prövning innan en slutgiltig slutsats kan dras. Vår forskning identifierade dock ett positivt resultat efter analysen. Sammantaget utförde barnens icke-dominerande händer bättre under tester av manuell manipulation och handfunktion efter försöken jämfört med innan försöken startade.

Spel används för många olika applikationer och uppsidan är ljus, särskilt om tillgänglighet övervägs. När vi kombinerar med förstärkt verklighet ser vi exempel på fantastiska upptag (Tänk på massan överklagande av pokemon Go).

Som teknik förbättras och smarta enheter blir allestädes närvarande, så spelar det, men inte bara för att spelare vill få en hög poäng. Människor kommer att spela för deras hälsa, välbefinnande och personlig utveckling.Avlyssningen

Om författaren

David Hobbs, docent och doktorand i rehabiliteringsteknik, Flinders University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon