Invaliditetsrisken ökar efter äldre vuxna besöker ER

Äldre vuxna som går till akutavdelningen för en sjukdom eller skada har ökad risk för funktionsnedsättning och minskad fysisk förmåga upp till sex månader senare visar forskning.

De flesta vuxna i 65 och äldre som besöker akutavdelningen varje år behandlas och skickas hem. Tidigare forskning har visat att dessa patienter är mer benägna att uppleva funktionshinder och minskningar i funktion efter sjukhusvistelse. Men få studier har undersökt vad som händer efter ett besök till och urladdning från ED.

För den nya studien, publicerad i Annalier av akutmedicinforskare använde prospektiv data samlad på mer än 700 äldre vuxna under 14 år. De använde ett poängsystem för att bedöma förekomsten och svårighetsgraden av funktionshinder bland vuxna som hade besökt ED och blivit uttömda, på sjukhus efter ett ED-besök eller inte alls kommit till ED (kontrollgruppen). Forskargruppen analyserade också vårdhemmet och mortaliteten efter ett ED-besök.

Resultaten visar att den urladdade gruppen hade signifikant högre funktionshinder än kontrollgruppen. De patienterna var också mer benägna att bo i ett vårdhem och att dö i sexmånadersperioden efter att ha gått till ED. Deltagare som varit sjukhus hade de högsta invaliditetspoängen.

"Vi vet att om äldre personer går till sjukhuset och tas emot, har de ökad risk för funktionshinder och funktionell nedgång. Den här undersökningen visar att patienter som släpptes från ED, vilket innebar att de ansågs tillräckligt bra för att återvända hem, riskerar också för funktionell nedgång, säger första författare Justine M. Nagurney, bosatt i akutmedicin vid Yale University's New Haven Hospital. "Vi borde göra något för att ta itu med det."


innerself prenumerera grafik


Strategier för att ta itu med problemet kan innefatta utvärderingar av funktion i ED, som kan genomföras av vårdövergångskoordinatorer eller geriatriska specialister. Exempelvis använder vissa ED-assistenter sjuksköterskor med avancerad praxis för att bedöma patienternas risk för funktionell nedgång.

"Patienter kan dra nytta av ED-baserade initiativ för att utvärdera och eventuellt ingripa vid förändringar i funktionshinder," säger Nagurney.

Den uppskattade kostnaden för sjukvård och långtidsvård för nyfödda äldre vuxna i USA är $ 26 miljarder per år.

Studien är en del av projektet Precipitating Events at Yale, en pågående longitudinell studie av äldre vuxna som lever i samhället, som är utformad för att undersöka de faktorer som bidrar till funktionshinder.

Thomas M. Gill, professor i medicin (geriatri) vid Yale School of Medicine är studiens ledande författare. Claude D. Pepper Äldre amerikaners självständighetscenter vid Yale School of Medicine, National Institute of Aging och John A. Hartford Foundation Centers of Excellence inom geriatrisk medicin och utbildning stödde arbetet.

Källa: Yale universitet

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon