Urininkontinens är urinläckage från förlust av blåskontroll som huvudsakligen påverkar kvinnor efter födseln. Men det kan hända med någon. Runt 37% av australiensiska kvinnor har någon form av tillståndet jämfört med 13% av australiensiska män.

Mild inkontinens är den vanligaste formen, Drabbar cirka två av tre drabbade. Det är där små mängder urin läcker ut på kläder ett par gånger i veckan och behöver ljus pad eller trosskydd för att fånga flödet.

Måttlig till svår inkontinens är mindre vanlig och påverkar ungefär en tredjedel av patienterna. Kvinnor behöver använda en specifik inkontinensplatta (med absorberande gel) och byta den mer än en eller två gånger dagligen. Det här kanske inte räcker med, och de kan få oavsiktlig vätning till sina kläder, även om du använder dynan.

Oavsett form det tar, Inverkan av inkontinens kan vara försvagande och kvinnor är ofta för generad att söka hjälp från sin läkare. Detta är olyckligt eftersom det finns mer sannolikhet för botemedel mot dem som får behandling vid en tidigare punkt.

Stress och uppmaning inkontinens

Det finns två huvudformer av urininkontinens: Stressinkontinens och trängningsinkontinens.

Vid stressinkontinens läcker urinen ut under hosta, nysning, skrattar eller träning. Människor med detta tillstånd har svaga bäckenmuskler runt urinröret, som är överväldigade under tider av fysisk stress.

Om 28% av unga kvinnor Vem engagerar sig i sport med hög effekt - som gymnastik, basket och tennis - utvecklar stressinkontinens.

Den andra formen, trängningsinkontinens, är en desperat behov av att gå på toaletten på grund av spasmer i blåsmuskeln. Ibland resulterar i läckage. Människor går ofta till toaletten mer än åtta gånger per dag, och få upp för att gå mer än en gång på natten.

Det finns en annan form som kallas överflödesinkontinens, vilket är faktiskt vanligare hos män som har en förstorad prostatakörtel. Det blockerar delvis urinröret så att en pool av kvarvarande urin byggs upp i blåsan och läcker ut när kapaciteten överflödar.

Problemet är sällsynt hos kvinnor och händer när blåsan har prolapsed eller föll ner in i slidan. Detta kan blockera urinröret, vilket leder till ofullständig tömning med överflödesläckage.

Inkontinens över åren

Kvinnor är mer benägna att inkontinens eftersom deras urinrör är mycket kort (endast 4 cm) medan hanen är ganska lång (11 cm). Om du tänker på en trädgårdsslang, desto kortare är den desto mer sannolikt kommer vatten från kranen att läcka ut. I en längre slang kan kranvattnet sluta strömma innan det når slutet.

Cirka en tredjedel av kvinnorna som har haft barn lider av inkontinens vid något tillfälle. Unga flickor och äldre barn upplever också urinläckage, främst i fallet med sängvätning. Detta beror på en överaktiv blåsa och påverkar omkring 4% av barn mellan fem och 12.

Sängvätning gradvis avtar under tonåren, men lust och stress inkontinens kvarstår i upp till 10% av kvinnorna. Inkontinens blir då vanligare efter klimakteriet som kvinnor producerar mindre östrogen vilket försvagar ligament och bäckenbottenmuskulaturen som stöder urinröret.

Fetma ökar sannolikheten av inkontinens också, eftersom bukfett sätter press på bäckenbottenmusklerna. Likaså förstoppning och upprepad töjning för att passera en tarmrörelse försvagar dessa muskler, öka risken.

Andra faktorer som påverkar inkontinens inkluderar urinvägsinfektion, som är känt att förvärras dess förekomst och svårighetsgrad. Ångest bidrar också till symptom med studier som visar 28% till 32% av kvinnor med trängningsinkontinens, och 22% med stressinkontinens, lider av ångest.

Behandlingsalternativ

Urininkontinens innebär bristande kontroll som leder till känslor av skam och ovilja att söka hjälp. Som en studie visade 55% av kvinnor som hade pads för inkontinens hade inte hört allmänläkare i 12 månader.

Detta är olyckligt eftersom behandlingsalternativen har utvecklats enormt under de senaste 20-åren. Om en patient söker behandling när läckaget är mildt, är det mycket mer sannolikt att vara framgångsrik. Ju allvarligare inkontinens, desto svårare och dyrt det är att behandla.

Första linjeterapi för stressinkontinens är bottenmuskelträning av en specialistkontinensfysioterapeut, som inte kräver en doktors hänvisning. Detta har en 65% sannolikhet för botemedel för mild, och 35% för måttlig inkontinens utan biverkningar eller risker.

Om det inte fungerar, finns det två typer av vaginala ringpessarier tillgängliga för att stödja urinröret. Dessa är särskilt användbara för kvinnor som endast läcker med aktiva sporter eller gymklasser.

Det sista alternativet är att ha en operation. Den mest som utförs är en där en mesh band placeras under urinröret som en lyftsele för stöd. Ca 93% av kvinnorna befunnits vara botade tre år efter operationen och det visar goda långsiktiga resultat.

För trängningsinkontinens, är förstahandsterapi utbildning för att öka blåskapaciteten. En tablett eller lapp som minskar urinblåsan spasmer ordineras tillsammans utbildning för åtminstone tre till sex månader.

Trängningsinkontinens efter klimakteriet behandlas med vaginal östrogen kräm som hjälper förstärka urinröret och förbättra blåsförmågan.

Om 40% av kvinnor som inte svarar på dessa finns har en låg grad av infektion av blåsan, känd som cystitis. Fler behandlingsalternativ utvecklas för detta. Till exempel a randomiserad studie pågår utforska blåsspecifika antibiotika tillsammans med en muskelkrampreduceringstablett för urininkontinens.

Ingen kvinna borde lida urininkontinens i tystnad eller skam. Ovanstående behandlingar är inte svåra, men de kräver en professionell att kontinuerligt arbeta genom alternativen för att hitta rätt botemedel för varje kvinna.