Varför finns det nytt hopp för strokepatienter som har svårt att kommunicera

"Jag har något att säga. Jag vill dela den med dig. "Genom att knacka på några nycklar i en viss sekvens har jag tagit fram en kod på skärmen. När du ser dessa ord omvandlar språkområdet i din hjärna (vanligtvis vänster sida) sekvensen till mening. Om jag har valt väl, kommer denna mening att matcha meddelandet jag ville förmedla.

Men detta är bara möjligt om språkområdet i din hjärna fungerar normalt. För cirka 50,000 XNUMX människor i Storbritannien varje år kan skriva, läsa, tala och förstå påverkas av strokerelaterade skador. Detta är känt som afasi.

Språket är komplicerat. För att läsa och förstå mitt inledande stycke, till exempel, behöver du visuella färdigheter för att se orden, ihållande uppmärksamhet att läsa till slutet av varje mening och ett minne av betydelsen av tidigare meningar. Under tiden talad kommunikation kan vara undermineras av strokerelaterade försämringar av musklerna som krävs för att producera tal (dysartri), på hörselförmågan och av andra effekter som depression eller trötthet.

För att öka utmaningen verkar språket på olika nivåer av komplexitet – från enstaviga ord till långa och mycket tekniska texter. Dessutom använder ett växande antal människor i dagens samhällen mer än ett språk – ta London, där mer än 100 olika språk används dagligen. När det gäller att rehabilitera någons språkkunskaper måste specialistterapeuter ta hänsyn till alla dessa frågor.

Rehabiliteringsterapi

Det finns olika typer av terapi som vi använder för att behandla personer med afasi. Tvångsinriktningarinvolverar till exempel blockerande delar av miljön som kan hjälpa till att kommunicera mening. Till exempel sätter terapeuter patienter bakom skärmar för att tvinga dem att använda talat språk snarare än att lita på ansiktsuttryck eller peka för att hjälpa dem att förmedla ett budskap. Genom att fokusera på detta ena kommunikationsmedel har patienten inget annat val än att försöka förbättra den färdigheten.


innerself prenumerera grafik


Ett annat tillvägagångssätt kallas melodisk intonationsterapi. Den syftar till att utnyttja det faktum att melodi, rytm och sång ofta lagras på höger sida av hjärnan och kan därmed vara opåverkade av stroken. Detta är varför många människor som har problem med att använda talat språk kan sjunga relativt lätt. De "sjunger det bättre än att säga det", som vi säger.

We vet att terapier som dessa gynnar personer med afasi. Terapiregimen verkar också ha en inverkan. Terapi levereras med en hög intensitet på mellan fem till 17 timmar per vecka verkar ge mer nytta än terapi med lägre intensitet – dock endast för de personer som kan tolerera denna behandling.

Många andra frågor kvarstår dock. Vi behöver mer insikter i att utforma det optimala förhållningssättet till rehabilitering för varje person. Hur ofta, hur mycket och hur länge ska terapi ges, till exempel? Kan en utbildad volontär eller familjemedlem spela en roll? Kan gruppterapi fungera lika bra som individuell terapi? Vilka fördelar finns det i använder datorer att leverera terapier som den i videon nedan?

{youtube}LqMs2kA5Y88{/youtube}

Förbättrad kommunikation mellan forskare

För att ta itu med dessa och andra frågor är jag en av en grupp på mer än 125 afasiforskare från 30 länder och många discipliner i ett EU-finansierat initiativ kallat Samarbete mellan afasiförsökare. Bland våra aktiviteter under de senaste två åren har vi anpassat ett gemensamt verktyg för att stödja språkmätning med personer med afasi på 13 olika språk. Syftet är att många internationella terapeuter inte har tillgång till ett giltigt och tillförlitligt verktyg för att bedöma sina patienters språk.

Vi strävar efter att stödja ett mer samordnat förhållningssätt till internationell afasiforskning genom en överenskommen definition av afasi och en översikt över tillvägagångssätt för afasirehabilitering. Slutligen strävar vi efter att utveckla vår forskning genom att utveckla forskningsprioriteringar för afasi efter stroke och genom att granska de afasirehabiliteringsinsatser som har behandlats i forskningsrapporter

Och snarare än att förstöra den data som vi samlar in som forskare, vi har fått finansiering från UK Department of Health för att skapa en delad databas. Vi kommer att använda denna information för att undersöka viktiga forskningsfrågor, vilket kommer att göra vår forskningsverksamhet mer effektiv och förhoppningsvis förbättra behandlingar för personer med afasi och i sin tur deras tillfrisknande. Vi bör ha våra första rön från analysen av denna databas senast 2017. Vi hoppas också kunna göra data tillgänglig i det internationella afasiforskningssamhället.

Ändå är allt detta delning och samarbete baserat på den grundläggande förmågan att kommunicera, en färdighet som förvärvats under de första åren av livet och som används dagligen utan eftertanke. Möjligheten att dela denna utveckling med dig med bara några få knapptryckningar är verkligen fantastisk. Ju fler av dessa förmågor som vi kan återställa till människor som har haft en stroke, desto bättre kommer deras liv att bli.

Om författaren

Brady marianMarian Brady, professor i strokevård och rehabilitering, Glasgow Caledonian University. Hennes forskningsintressen omfattar grundläggande vårdfrågor (t.ex. inkontinens, munhälsovård), terapeutiska insatser (t.ex. tal- och språkterapi för personer med afasi) och insatser som tillgodoser strokeöverlevandes behov när de anpassar sig till livet efter stroke (t.ex. återgång till arbete, psykosociala frågor).

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon