Kan människor sprida Coronavirus om de inte har symtom?

Kan människor sprida Coronavirus om de inte har symtom? Screening för symtom kan fånga vissa fall av COVID-19, men om personer som är smittade men som inte visar några symtom? AP Foto / John Raoux

Screening för symtom på COVID-19 och självkvarantin är bra på att förhindra sjuka människor att sprida koronaviruset. Men allt fler bevis tyder på att människor utan symptom sprider viruset också. Monica Gandhi, an infektionssjukdomar läkare och forskare vid University of California, San Francisco, förklarar vad som är känt om asymptomatisk spridning och varför hon tror att det kan vara en stor del av det som driver pandemin.

Vad betyder det att vara asymptomatisk?

SARS-CoV-2 - viruset som orsakar COVID-19 - kan ge en rad kliniska manifestationer.

Vissa människor som är smittade utvecklar aldrig några symtom alls. Dessa patienter anses vara verkliga asymptomatiska fall.

När människor blir sjuka av coronavirus tar det i genomsnitt fem dagar och så många som två veckor att utveckla symtom som kan variera från väldigt mild till extremt farligt. Tiden mellan initial infektion och de första symptomen kallas den pre-symptomatiska fasen.

Som läkare för infektionssjukdomar, när jag hör till asymptomatisk spridning av SARS-CoV-2, tänker jag på en person som inte har symtom just nu de ger viruset till någon annan. Det spelar ingen roll om de är ett verkligt asymptomatiskt fall eller bara pre-symptomatiska; folkhälsorisken är densamma.

Hur många är asymptomatiska?

Uppskattningar av andelen verkliga asymptomatiska fall - de som är smittade och aldrig utvecklar symtom - varierar från 18% till över 80%. Orsakerna till det stora antalet uppskattningar är fortfarande oklara, men vissa studier är bättre än andra.

Det mest exakta sättet att bestämma graden av asymptomatiska fall är att testa människor oavsett om de har symtom eller inte - en metod som kallas universell masstestning - och spåra dem över tid för att se om de utvecklar symtom senare. En senaste masstestkampanj i San Francisco fann att 53% av de infekterade patienterna var asymptomatiska när de först testades och 42% förblev asymptomatiska under de kommande två veckorna.


Få det senaste från InnerSelf


En annan nyligen uppsats jämförde bevisen från 16 studier och uppskattade den totala hastigheten för asymptomatisk infektion att vara 40% -45%. Detta är i linje med San Francisco-upptäckten, men de undersökta studierna var av olika kvalitet och storlek och inkluderar troligen några pre-symptomatiska fall.

Även om ingen av dessa studier är perfekt, stöder många bevis en verklig asymptomatisk frekvens på cirka 40%, plus en viss tilläggsfraktion av patienter som är pre-symptomatiska.

Kan människor sprida Coronavirus om de inte har symtom? Många ställen ber människor med COVID-19-symtom att hålla sig borta, men människor som är smittade och inte har symtom kommer osannolikt att inse att de har viruset. Utbildningsbilder / Universal Images Group via Getty Images

Hur kan asymptomatiska personer sprida koronaviruset?

Jämfört med de flesta andra virusinfektioner producerar SARS-CoV-2 en ovanligt hög nivå av virala partiklar i övre luftvägarna - specifikt näsan och munnen. När dessa virala partiklar flyr ut i miljön, kallas det viral utgjutning.

Forskare har funnit att pre-symptomatiska människor tappar viruset i extremt hög takt, liknar säsongsinfluensan. Men människor med influensa tappar normalt inte virus tills de har symtom.

Platsen för kasta är också viktigt. SARS-CoV - viruset som orsakade SARS-epidemin 2003 - tappar inte så mycket från näsan och munnen. den replikerar djupt i lungorna. Eftersom SARS-CoV-2 förekommer i högt antal i en persons näsa och mun, är det så mycket lättare för viruset att fly ut i miljön.

När folk hostar eller pratar, de spruta droppar saliv och slem i luften. Eftersom SARS-CoV-2 tappar så kraftigt i näsan och munnen, är dessa droppar sannolikt hur människor utan symptom sprider viruset.

Hur mycket asymptomatisk spridning händer?

Folkhälsaexperter vet inte exakt hur mycket spridning som orsakas av asymptomatiska eller pre-symptomatiska patienter. Men det finns några talande tips om att det är en viktig drivkraft för denna pandemi.

En tidig uppskattning av modelleringen antydde det 80% av infektioner kan tillskrivas spridning från icke-dokumenterade fall. Antagligen var de icke-dokumenterade patienterna asymptomatiska eller hade bara extremt milda symtom. Trots intressanta, gjorde forskarna många antaganden i den modellen så det är svårt att bedöma riktigheten i den förutsägelsen.

En studie som tittade på utbrott i Ningbo, Kina, fann att människor utan symptom sprider viruset lika lätt som de med symtom. Om hälften av alla smittade personer är utan symtom vid någon tidpunkt, och dessa människor kan överföra SARS-CoV-2 lika lätt som symtomatiska patienter, är det säkert att antaga att en stor andel spridning kommer från personer utan symptom.

Även utan att veta de exakta siffrorna, tror Centers for Disease Control and Prevention att överföring från personer utan symptom är en viktig bidragsgivare till den snabba spridningen av SARS-CoV-2 runt om i världen.

Kan människor sprida Coronavirus om de inte har symtom? Förebyggande åtgärder, speciellt universalmaskering, är de bästa sätten att begränsa asymptomatisk spridning. David McNew / Stringer / Getty Images Nyheter via Getty Images

Vad kan vi göra för att begränsa asymptomatisk spridning?

Varje gång ett virus kan spridas av människor utan symtom måste du vända dig till förebyggande åtgärder.

Sociala distansåtgärder och lockdowns fungerar, men har stora ekonomiska och sociala följder. Dessa var nödvändiga när epidemiologer inte visste hur viruset spridde sig, men nu vet vi att det kastar ut stora mängder från övre luftvägarna.

Detta innebär att universell mask bär bästa verktyget för att begränsa överföringen, och där är bevis för att stödja den idén.

Den 3 april rekommenderade CDC att alla medlemmar i ansiktet skulle ha ansiktsbeläggningar när utanför huset och runt andra. Världshälsoorganisationen följde slutligen efter och rekommenderade allmän allmän maskering den 5 juni.

Vid denna tidpunkt vet ingen exakt hur många fall av COVID-19 kommer från asymptomatisk spridning. Men jag och många andra forskare om infektionssjukdomar är övertygade om att det är det spelar en viktig roll i denna pandemi. Att bära en mask och öva social distans kan förhindra asymptomatisk spridning och bidra till att minska skadan från detta farliga virus tills vi får ett vaccin.

Om författaren

Monica Gandhi, professor i medicin, avdelningen för HIV, infektionssjukdomar och global medicin, University of California, San Francisco

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.


Rekommenderade böcker: Hälsa

Färsk frukt RensaFresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Trivs matTriva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Död genom medicin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}

FRÅN REDAKTORERNA

Varför Donald Trump kunde vara historiens största förlorare
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Uppdaterad 2 juli 20020 - Hela coronavirus-pandemin kostar en förmögenhet, kanske 2 eller 3 eller 4 förmögenheter, alla av okänd storlek. Åh ja, och hundratusentals, kanske en miljon människor kommer att dö ...
Blåögon vs bruna ögon: Hur rasism lärs ut
by Marie T. Russell, InnerSelf
I detta avsnitt från Oprah Show från 1992 lärde den prisbelönta antirasismaktivisten och utbildaren Jane Elliott publiken en tuff lektion om rasism genom att visa hur lätt det är att lära sig fördomar.
En förändring kommer att komma...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 maj 2020) När jag tittar på nyheterna om händelserna i Philadephia och andra städer i landet verkar mitt hjärta efter det som händer. Jag vet att detta är en del av den större förändringen som sker ...
En låt kan lyfta hjärtat och själen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag har flera sätt som jag använder för att rensa mörkret från mitt sinne när jag upptäcker att det har snett i. En är trädgårdsarbete eller spendera tid i naturen. Den andra är tystnad. Ett annat sätt är läsning. Och en som ...
Maskot för Pandemic och temasång för social distansering och isolering
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag stötte på en låt nyligen och när jag lyssnade på texterna trodde jag att det skulle vara en perfekt låt som en "temalåt" under dessa tider med social isolering. (Text under videon.)