Coronavirus kan utlösa diabetes hos tidigare friska människor

Coronavirus kan utlösa diabetes hos tidigare friska människor goffkein.pro/Shutterstock

Nyligen genomförda studier från England och andra länder har antytt att vuxna med både typ 1 och 2-diabetes har en ökad risk för dödsfall om de fångar COVID-19, särskilt om de har dålig glukoskontroll. Bevisens vikt bygger upp för att stödja denna teori. Och när dammet lägger sig kommer en mer kritisk analys av uppgifterna förmodligen att bekräfta denna ökade risk.

Men i början av juni, flera respekterade akademiker från hela världen skrev ett brev till New England Journal of Medicine (NEJM) som antyder att COVID-19 inte bara är en risk för personer med diabetes - det kan faktiskt orsaka diabetes.

Det finns två huvudtyper av diabetes. Typ 1, orsakad av att kroppens eget immunsystem attackerar holmarna i bukspottkörteln som producerar insulin, en så kallad autoimmun sjukdom. Så småningom finns det inga öar kvar och därför kan inget insulin göras för att kontrollera blodsockernivåerna. Vi vet inte vad som startar denna autoimmunitet, men virusinfektioner har föreslagits som en möjlig trigger.

Diabetes av typ 2 inträffar när holmcellerna måste producera stora mängder insulin eftersom de viktigaste målorganen (lever, muskel, fett) inte svarar lika bra som de borde på insulinets meddelande. Slutligen blir öcellerna utmattade och dör.

Vi har visat i många år att virusinfektioner kan vara kopplade till första gången en patient har diabetes symptom. (Typ 1-diabetes presenterar på säsongsbetonat sätt, ett faktum som ofta ses med virala infektioner.) Och virusinfektioner kan också utlösa förstörelsen av de insulinproducerande holmcellsfabrikerna i bukspottkörteln, vilket skapar ett kroniskt autoimmunt svar.

Det finns registrerade fall av akut sockersjuka som utvecklas under kusma och enterovirusinfektioner. Och där är betydande bevis som kopplar ett visst enterovirus, Coxsackie-B1, med klassisk autoimmun typ 1-diabetes. Dessutom Miljöbestämningsmedel för diabetes hos unga (TEDDY) studie från USA och Europa dokumenterade en ökad risk för att utveckla tecken på autoimmunitet vid öcell efter andningsinfektioner som fångats under vintermånaderna.

Det finns något med koronavirus

Vad sägs om COVID-19? Det har varit en fallrapport från Kina från en ung man med tidigare god hälsa som presenterade med nybörjad, allvarlig diabetes, benämnd ketosyraos, efter att ha fått COVID-19.


Få det senaste från InnerSelf


Innan COVID-19-pandemin upplevde östra Asien utbrottet av Sars (2002-04), vilket också orsakades av ett koronavirus. Det har dokumenterats fall av akut debut hos diabetes hos personer med Sars-lunginflammation, vilket inte sågs hos dem med lunginflammation av andra orsaker. I de flesta fall löste diabetes efter tre år, men det kvarstod hos 10% av patienterna.

De koronavirus som är ansvariga för nuvarande och tidigare utbrott delar ett liknande sätt att komma in i celler. De nu bekanta proteinspikarna på virusytan fäster vid ACE2-receptorer som finns rikligt i lung-, njure- och holmar i bukspottkörteln. Det föreslås att COVID-19 en gång på holmar stör den normala cellfunktionen vilket leder till onormalitet i vägarna som upprätthåller blodglukos genom insulinsekretion. Det är också möjligt att cellinvasion leder till akut inflammation som dödar holmar.

Coronavirus kan utlösa diabetes hos tidigare friska människor Spikproteiner (S) är i rött. Orpheus FX / Shutterstock

Så orsakar COVID-19 diabetes? Svaret är, vi vet inte, och NEJM-skrivet gör det klart att mycket av detta fortfarande är antaganden. COVID-19 kan utlösa diabetes typ 1 eller typ 2. Detta kan till och med vara en ny form av diabetes.

Till skillnad från mängden data som presenteras om risken för dödsfall med känd diabetes, svår fetma, högt blodtryck och etnicitet, finns det lite data om COVID-19 och nydiagnostiserad diabetes. För att ta itu med detta har författarna till NEJM-brevet utvecklade ett register för att registrera alla COVID-relaterade diabetesfall.

Ett register är viktigt för att samla in tillräckligt med data för att börja avslöja mysteriet med någon direkt koppling mellan COVID-19 och diabetes. Och om en sådan länk hittas, kommer det att vara lika viktigt att avgöra hur COVID-19 orsakar skadorna för att bäst identifiera behandlingar, med tanke på att COVID-19 kan finnas kvar ganska länge ännu.Avlyssningen

Om författaren

Julian Hamilton-Shield, professor i diabetes och metabolisk endokrinologi, University of Bristol

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.


Rekommenderade böcker: Hälsa

Färsk frukt RensaFresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Trivs matTriva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Död genom medicin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}

FRÅN REDAKTORERNA

Blåögon vs bruna ögon: Hur rasism lärs ut
by Marie T. Russell, InnerSelf
I detta avsnitt från Oprah Show från 1992 lärde den prisbelönta antirasismaktivisten och utbildaren Jane Elliott publiken en tuff lektion om rasism genom att visa hur lätt det är att lära sig fördomar.
En förändring kommer att komma...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 maj 2020) När jag tittar på nyheterna om händelserna i Philadephia och andra städer i landet verkar mitt hjärta efter det som händer. Jag vet att detta är en del av den större förändringen som sker ...
En låt kan lyfta hjärtat och själen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag har flera sätt som jag använder för att rensa mörkret från mitt sinne när jag upptäcker att det har snett i. En är trädgårdsarbete eller spendera tid i naturen. Den andra är tystnad. Ett annat sätt är läsning. Och en som ...
Varför Donald Trump kunde vara historiens största förlorare
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Hela coronavirus-pandemin kostar en förmögenhet, kanske 2 eller 3 eller 4 förmögenheter, alla av okänd storlek. Åh ja, och hundratusentals, kanske en miljon människor kommer att dö för tidigt som en direkt ...
Maskot för Pandemic och temasång för social distansering och isolering
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag stötte på en låt nyligen och när jag lyssnade på texterna trodde jag att det skulle vara en perfekt låt som en "temalåt" under dessa tider med social isolering. (Text under videon.)