Coronavirus kopplat till större risk för livshotande infektion hos personer med fetma

Coronavirus kopplat till större risk för livshotande infektion hos personer med fetma En rapport fann att 90% av sjukligt överviktiga patienter som var inlagda på intensivvård behövde en ventilator. Patrik Slezak / Shutterstock

Som världen över coronavirus-relaterade dödsfall tips a kvart miljon, en beträffande trend ytbehandlar i den medicinska litteraturen: höga nivåer av fetma hos grupper av patienter med svår eller livshotande COVID-19.

A ny rapport från New York visar mer än två av var femte personer som behövde ett andningsrör var överviktiga. En rapport från en intensivvårdsenhet i Frankrike hittades nästan 90% av sjukligt överviktiga patienter antagen krävde mekanisk ventilation jämfört med mindre än hälften av de med lägre kroppsvikt.

Det finns flera skäl till att patienter med fetma som är inlagda på intensivvård med COVID-19 kan behöva invasiv ventilation.

Högre fettnivåer i bröstet och magen pressar lungorna, vilket gör det svårt för personer med övervikt fylla dem till kapacitet under normala omständigheter. Denna reducerade andningskapacitet kan öka andningsbesvär hos patienter med COVID-19.

Att bära extra vikt innebär också att det är högre syrebehov. Vissa patienter med fetma kan andas för grunt eller för långsamt för ge tillräckligt med syre till kroppen, och vissa kan intermittent upphöra att andas helt.

Båda dessa faktorer belastar redan hjärtat och lungorna och kan förvärra symptomen på COVID-19. Men de verkar inte helt förklara den oväntat höga andelen fetma hos mycket sjuka coronavirusinfekterade patienter. Detta antyder att det kan finnas andra faktorer som är unika för detta virus.

I en senaste granskningsdokumentet, vi tittade på varför patienter med fetma löper högre risk för allvarliga eller livshotande COVID-19-infektioner. Baserat på våra resultat tror vi att fettvävnad är en potentiell källa till okontrollerad inflammation som kan orsaka skador på organ, inklusive lungorna, till följd av COVID-19.


Få det senaste från InnerSelf


Människor med fetma visas ofta för att ha en obalans eller inflammerat immunsystem. Deras blod har ofta högre nivåer av flera inflammatoriska signaler som liknar COVID-19-svar i kroppen. Detta kan betyda att deras immunsystem är mer benägna att överreagera till en coronavirusinfektion.

Fettvävnad också fungerar som en enorm reservoar för en rad immunceller, inklusive makrofager och T-celler. Makrofager äter smittämnen (som bakterier och virus) och presenterar resterna till T-celler som varnar kroppen för infektion.

Coronavirus kopplat till större risk för livshotande infektion hos personer med fetma Fettvävnad kan fungera som en reservoar för immunceller. Paul MacDaragh Ryan / Noel Caplice, författaren förutsatt

Data från Wuhan, Kina indikerar att kroppens immunsignalsvar är högre hos personer med allvarliga former av COVID-19. Denna reaktion kallas en "cytokin storm".

Cytokiner fungerar som ”budbärare” som berättar andra immunceller om potentiella hot och utlöser inflammation (ofta i form av feber eller svullnad) för att förstöra patogenen. Men ibland överreagerar immunsystemet och släpper för många cytokiner (en "cytokinstorm").

Efter att ha blivit infekterad med coronavirus kan en fetma kropp aktivera den stora fettbostadsbehållaren av immunceller, vilket kan orsaka överdriven svullnad och inflammation. Denna oproportionerliga aktivering av immunsystemet kan orsaka skador i organ, inklusive lungorna.

Vid dag sju till tio av COVID-19 börjar patienten ofta förbättra sig eller kan ta en tur till det värre. Denna försenade försämring antyder att den verkliga skadan som orsakas av COVID-19 kan orsakas av cytokinstormen snarare än själva infektionen.

Eftersom fettvävnad lagrar en stor reservoar av immunceller, kan personer med fetma vara mer benägna att drabbas av en cytokin stormreaktion från COVID-19. Detta skulle leda till skador på lungorna, svår andningsbesvär eller till och med dödsfall.

Det finns för närvarande ingen godkänd behandling eller botemedel mot COVID-19. Läkarna fokuserar främst på att hålla patienter oxiderade och hydratiserade.

Riktade immunsuppressiva läkemedel (som minskar styrkan i kroppens immunsystem) kan vara särskilt fördelaktiga för patienter med allvarliga infektioner och försök pågår för närvarande.

Men forskare har också sett brister i specifika subpopulationer av T-celler vid svår sjukdom. Därför kan icke-riktade immunsuppressiva mediciner potentiellt förvärra symtomen genom att ytterligare dämpa immunresponsen.

Flera ytterligare inflammatoriska budbärare, såsom TNFa, kan vara värt att rikta in sig på olika stadier av sjukdomen. Testning pågår för ett antal läkemedel, med mer än 600 kliniska prövningar för närvarande pågår. Men det kan gå månader innan någon immunterapi godkänns och ingen av dessa läkemedel kommer att vara ett botemedel.

Människor med fetma bör vidta extra åtgärder för att skydda sig mot att få COVID-19, inklusive att följa sociala distansåtgärder. Folkhälsans uppmärksamhet bör också uppmärksammas underprivillerade, överfulla stadsdelar där dålig kost och fetma ofta samexisterar. Tröskeln för stigande intensiv behandling bör sänkas för personer med fetma för att förhindra svår infektion.Avlyssningen

Om författaren

Paul MacDaragh Ryan, Junior Doctor (Academic Track Intern), Högskolan Cork och Noel Caplice,, Högskolan Cork

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.


Rekommenderade böcker: Hälsa

Färsk frukt RensaFresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Trivs matTriva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Död genom medicin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}

FRÅN REDAKTORERNA

Blåögon vs bruna ögon: Hur rasism lärs ut
by Marie T. Russell, InnerSelf
I detta avsnitt från Oprah Show från 1992 lärde den prisbelönta antirasismaktivisten och utbildaren Jane Elliott publiken en tuff lektion om rasism genom att visa hur lätt det är att lära sig fördomar.
En förändring kommer att komma...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 maj 2020) När jag tittar på nyheterna om händelserna i Philadephia och andra städer i landet verkar mitt hjärta efter det som händer. Jag vet att detta är en del av den större förändringen som sker ...
En låt kan lyfta hjärtat och själen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag har flera sätt som jag använder för att rensa mörkret från mitt sinne när jag upptäcker att det har snett i. En är trädgårdsarbete eller spendera tid i naturen. Den andra är tystnad. Ett annat sätt är läsning. Och en som ...
Varför Donald Trump kunde vara historiens största förlorare
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Hela coronavirus-pandemin kostar en förmögenhet, kanske 2 eller 3 eller 4 förmögenheter, alla av okänd storlek. Åh ja, och hundratusentals, kanske en miljon människor kommer att dö för tidigt som en direkt ...
Maskot för Pandemic och temasång för social distansering och isolering
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag stötte på en låt nyligen och när jag lyssnade på texterna trodde jag att det skulle vara en perfekt låt som en "temalåt" under dessa tider med social isolering. (Text under videon.)