Hur man väljer rätt preventivmedel

Hur man väljer rätt preventivmedel När man letar efter rätt piller vill kvinnor väga kostnaden, säkerheten, effekten och biverkningarna av p-piller. NordWood-teman Anita Phillips, Deakin University

De kombinerat oralt p-piller är mest populära preventivmedel i Australien. Det är mindre invasivt än implantat eller enheter som behöver monteras i armen eller livmodern, vilket gör det till ett attraktivt alternativ för många kvinnor.

Det finns mer än 30 typer av p-piller. Olika typer och märken av preventivmedel innehåller olika typer och doser av syntetiskt östrogen och progesteron.

Men varumärken som Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda och Norimin ger liten indikation på ingredienserna, dosen eller vem ska använda dem.

När man letar efter rätt piller vill kvinnor väga kostnaden, säkerheten, effekten och biverkningarna av p-piller. Vissa kvinnor kan också söka icke-preventivmedel, till exempel behandling av akne, premenstruellt syndrom, tunga eller smärtsamma perioder, endometrios eller polycystiskt ovariesyndrom.

Kosta

Nuvarande riktlinjer rekommenderar Läkare förskriver piller som är subventionerade på Farmaceutiska förmånssystem (PBS) för kvinnor att försöka först.

Och på mindre än A $ 120 per år (A $ 20 per år för koncessions kortinnehavare) är de billigast.

De nyare och dyrare piller påstår sig vara överlägsen i att minska akne, PMS or menstruationsblödning, vilket är anledningen till att de blir ordinerna. Men alla preventivmedel har dessa fördelar, och bevisen för att stödja den ena är den andra begränsad eller motstridig.

du kommer betala upp till A $ 360 per år för icke-PBS-recept.

Säkerhet

Friska kvinnor tar ofta p-piller i många år, så dess säkerhetsprofil måste vara utmärkt. Risken för bröstcancer ökar något under p-piller, vilket resulterar i att en extra 1.5-kvinna per 10,000-kvinna får bröstcancer. Men p-piller skyddar faktiskt mot endometrial och äggstockscancer.

Tar p-piller fördubblar risken för venös tromboembolism (eller VTE, där blodproppar utvecklas i hjärnan, benen eller lungorna), men det är fortfarande mindre än risken att utveckla VTE vid sen graviditet.

Ju högre östrogendosen desto högre risk för VTE, vilket är orsaken till att piller med 50 mikrogram östrogen (Microgynon 50 och Norinyl-1) är mycket sällan föreskrivna.

Piller med nyare generationens progesteroner potentiellt dubblerar risken för venös tromboembolism. Yaz Flex - vanligtvis ordinerad för sin lämpliga doseringsdispenser (Clyk) och dess rapporterade låga risk för viktökning och humörsvängningar - innehåller en av dessa nyare progesteroner. Det är därför rekommenderas inte som en "första gångs piller".

Hur man väljer rätt preventivmedel Clyk dispensern släpper ut det dagliga pillret via maskinen istället för det traditionella blisterpaketet. Yaz skärmdump

Östrogendosen i p-piller är också ansvarig för mycket något ökat risk för stroke och hjärtinfarkt.

Riskerna med VTE, stroke och hjärtattacker påverkas också av kvinnans bakgrundsrisk för dessa tillstånd. Kvinnor kanske inte kan ta p-piller om de ha en historia av hjärtsjukdom, bröstcancer, leversjukdom, VTE eller migrän med aura; är över 50 eller över 35 och röker; ha en BMI över 35; eller ha en familjehistoria för VTE.

Effekt

P-piller felhastighet av 9% är hög jämfört med långverkande reversibla (LARC) former av preventivmedel, såsom IUD och armimplantat. Det innebär att nio av 100-kvinnorna blir gravid efter ett år på p-piller, jämfört med mindre än en kvinna med ett IUD- eller armimplantat.

Om det tas perfekt ska p-piller fungera 99.7% av tiden. Men färre än 20% av piller i en studie kunde göra det varje månad. Och om du saknar ett piller, komplicerade regler omgivande missade piller är svårt att komma ihåg och förstå.

Att minska risken för oönskade graviditeter behandlas bäst av sträcker vilken regim du väljer. Detta innebär att istället för att ta 21 aktiva piller och sju inaktiva (socker) piller för att efterlikna en menstruationsblödning, tar du 84 aktiva piller, följt av sju inaktiva piller och har en "uttag" blöder en gång var tredje månad.

Genom att köra pillerna tillsammans, minskar du risken för ägglossning om ett piller missas av misstag.

Bieffekter

De oönskade biverkningarna av p-piller inkluderar genombrott blödning, humörförändringar, viktökning, ömma bröst och akne.

Hur man väljer rätt preventivmedel Pillen minskar vanligtvis akne, men vissa kvinnor kan uppleva det som en bieffekt. Yurakrasil / Shutterstock

Efter en tre månaders försök, om du upplever någon av dessa oönskade effekter, men vill hålla fast vid p-piller som en form av preventivmedel, kan det vara till hjälp att ändra typer eller doser av hormoner. Till exempel:

  • huvudvärk kan åtgärdas genom att minska dosen östrogen eller byta till den nyare östradiolen i Qlaira

  • illamående kan lindras genom att ta p-piller på natten eller minska östrogendosen

  • bröst ömhet och uppblåsthet kan behandlas genom att minska östrogen eller ändra progesteron till drospirenon, som fungerar som en mild diuretikum.

  • genombrott blödning kan lösas genom att komma ihåg att ta pillret samtidigt på samma gång varje dag. Om det inte är problemet, kan förändring av progesterontypen fungera, särskilt för noretisteron, som finns i Brevinor och Norimin.

Icke-preventiva förmåner

Tung eller smärtsam menstruationsblödning

Allt hormonellt preventivmedel kommer att förändra kvinnors menstruationsblödningsmönster, i allmänhet för att göra det lättare eller obefintligt. Och eftersom du kan hoppa över sockerpillerna, kan du välja när och hur ofta du blöder.

De flesta kvinnor upplever oregelbunden blödning när man börjar på p-piller, men detta minskar vanligen under de första tre månaderna.

Piller innehållande högre doser östrogen är bättre för att minska genombrott eller oregelbunden blödning. Loette or Microgynon 20, som har den lägsta dosen östrogen på marknaden - 20mcg av etinylestradiol - kommer inte vara lika bra om tung och oregelbunden blödning är ditt problem.

Piller med progesteron noretisteron, som finns i Brevinor och Norimin, anses allmänt för att minska blödningen mer än progesteron som kallas levonorgestral (som finns i piller såsom Monofeme, Levlen och Microgynon).

Hur man väljer rätt preventivmedel Pillen minskar vanligtvis blödning. Shinja jang / Shutterstock

Endometrios

P-piller kan vara ett effektivt sätt att behandla endometrios genom att undertrycka menstruationscykeln. En kontinuerlig regim, hoppningsperioder, används för att sänka endometrialtillväxten.

Akne

Att minska akne-orsakande androgenhormoner kan hjälpa till att behandla akne, tillsammans med aktuella eller antibiotiska behandlingar. Alla piller kommer att göra detta.

Progesteronen cyproteronacetat används av sig själv för akne och finns i piller som Brenda-35ED och Diane-35ED, som marknadsförs för användning hos personer med svår akne. Det finns dock lite bevis De är mer effektiva än andra piller vid behandling av akne.

premenstruellt syndrom

Premenstruellt syndrom (PMS) är ett vanligt tillstånd som orsakar kramper, irritabilitet, humörsvängningar och ömma bröst före en period. Det kan vara försvagande i sin mer allvarliga form av premenstruell dysforisk störning (PMDD).

Undertryckande av hormonella fluktuationer under menstruationscykeln med hjälp av p-piller kan hjälpa till att lindra symtomen.

Om piller listade på PBS som Levlen är ineffektiva, kan din läkare rekommendera kombinationen av lågdos östrogen och en typ av progesteron som kallas drospirenon, hittades i Yaz.

Polycystiskt ovariesyndrom

Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) kan lida av akne, oregelbundna perioder och överflöd av hår. P-piller är ett sätt att behandla dessa symtom, tillsammans med livsstilsförändringar.

Amning

Minipillen är a progesteron endast piller, används främst av ammande mödrar och de som inte kan få östrogen.

Användare har ett timmes fönster för att ta sin dagliga dos, annars blir det ineffektivt. Denna dosering gör det svårt för de flesta att ta effektivt.

Hur man väljer rätt preventivmedel Amning kvinnor på p-piller måste ta det samtidigt samtidigt varje dag. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Med tanke på antikonceptionshormonal IUD kan användas till ammande kvinnor och de som inte kan få östrogen, och på ett mer pålitligt sätt förhindrar graviditet, har mini-piller få fördelar.

Hitta vad som är bäst för dig

Det kombinerade orala preventivmedlet har några bra, icke-preventiva förmåner, men vissa allvarliga biverkningar. Med tanke på antalet piller på marknaden att välja mellan, behöver oönskade effekter inte tolereras. Du behöver inte begå detaljerna ovan till minnet; Din läkare hjälper dig genom att hitta rätt piller för dig.

AvlyssningenOm felet i p-piller är ett problem eller om du inte har biverkat ditt biverkande, har du inte lindrat dina biverkningar, tala med din läkare om reversibla preventivmedel, inklusive icke-hormonella IUD, vilket ytterligare minskar risken för graviditet och de senaste fem till tio år.

Om författaren

Anita Phillips, biträdande chef för kliniska studier, medicinska fakulteten, fakulteten för hälsa, Deakin University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = Höger preventivmedel; maxresultat = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}