Begreppet gemensam ärftlig risk som ligger bakom psykiska sjukdomar kan leda till ett nytt paradigmskift i läkemedelsupptäckt, (Unsplash / Fernando Cferdo), CC BY-SA

Nya studier visar att de flesta psykiatriska sjukdomarna är relaterade till varandra. Att spåra dessa anslutningar, som kartläggning av ett flodsystem, lovar att hjälpa till att definiera huvudorsaken till dessa sjukdomar och droger som kan lindra deras symtom.

Det danska psykiatriska centrala forskningsregistret är en enorm skattekälla av klinisk data som dokumenterar varje sjukhusvistelse för psykisk sjukdom i Danmark under 16-åren.

I en Ny studie som publicerades i januari 2019, Oleguer Plana-Ripoll från Aarhus Universitet i Danmark och hans kollegor analyserade rekord från nära sex miljoner danskare. De fann att det påverkades av en psykisk störning ökade risken att utveckla en annan - pekar på deras eventuella relaterade egenskaper.

Till exempel när unga kvinnor diagnostiserades med en stämningsstörning som depression före åldern 20 hade de en hög risk att utveckla en annan sjukdom som tvångssyndrom inom de närmaste fem åren.

Författarna tillhandahöll ett interaktivt webbaserat verktyg för att hjälpa kliniker och forskare att se sambandet mellan alla typer av psykiatrisk sjukdom i NB-COMO-projektet.

En kanarie i den psykiatriska kolmen

Denna kliniska studie följde på klackarna i ett papper som publicerades i Vetenskap tidningen förra året av den stora internationella samarbetsgruppen kallad Brainstorm Consortium.

Med hjälp av nya statistiska metoder visade forskarna att det finns en överraskande koppling mellan personer med olika psykiska sjukdomar i nivå med deras ärftliga genetiska bakgrund.

Forskning visar att många psykiatriska störningar kan vara nedströms en vanlig störning tidigt i fostrets utveckling. (Shutterstock)

De studerade en fjärdedel av en miljon patienter och fann att det fanns ett kärnkluster av liknande genetiska variationer som visade sig hos alla patienter, oavsett vilken typ av sjukdom de diagnostiserades med.

Detta kluster hävdade en ökad risk för de flesta sjukdomar och utgjorde, som en kanarie i kolminen, ett varningssystem för framtida risk för all psykisk störning, inklusive stor depressiv sjukdom, uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), bipolär sjukdom och schizofreni.

En vanlig störning i fostrets utveckling

I mars 2019 publicerade Andrew Schork och kollegor från Institute of Biological Psychiatry i Danmark ett papper i Nature Neuroscience. De använde iPSYCH-studien, som är kopplad till danska psykiatriska centrala forskningsregistret och innehåller ett av de största psykiatriska patienterna med detaljerad genetisk bakgrund i världen.

Resultaten från Schork-studien bekräftade resultaten från Brainstorm Consortium-projektet och förstärkte den tanken att variationer i ett gemensamt genetiskt kluster ökar risken för de flesta psykiatriska störningar. De fick också inblick i hur det kan hända.

De fann att nivån av aktiviteten hos gener i detta gemensamma kluster normalt bildar hur fosterhinnan utvecklas till den mogna hjärnan. Dessa gener är mest aktiva i föregångscelltyper av fostret, vilka är celler som ger upphov till de mer specialiserade neuronala nätverk som är ansvariga för humör och kreativ tanke hos barn och vuxna.

I huvudsak, om genernas verksamhet i det gemensamma klustret inte regleras ordentligt i början, i de tidiga dagarna av den utvecklande hjärnan, kan flera specialiserade mentala funktioner påverkas senare i livet.

Forskning från det danska psykiatriska centrala forskningsregistret kan återuppliva psykisk hälsovård. (Unsplash / Cristina Newman), CC BY

Denna modell kan förklara varför alla psykiatriska sjukdomar är kopplade - eftersom alla dessa enkla störningar ligger efter en vanlig störning som inträffade tidigt i fostrets utveckling. Denna idé kommer säkert att testas aggressivt de närmaste åren.

Ett paradigmskifte i läkemedelsupptäckt

Naturligtvis är överlagret på ärftlig risk påverkan av miljöfaktorer på individuella känsligheter för psykisk sjukdom.

Vi lär oss fortfarande om hur vår livshistoria med kostvanor, tidigare infektioner, mediciner och traumas interagerar med mottagningsförmåga som kodas av vår genetiska bakgrund. Så det kommer att ta tid innan resultaten av studierna av Brainstorm Consortium och iPSYCH kommer att översättas till förändringar i klinisk vård.

Men begreppet gemensam ärftlig risk som ligger bakom psykiska sjukdomar kan leda till ett paradigmskifte i läkemedelsupptäckt och utveckling, eftersom forskare letar efter droger som riktar sig mot en grundorsak och förbättrar symtomen på flera psykiska sjukdomar

Temat för det amerikanska psykiatriförbundets 2019-möte är "Återuppliva psykiatri: Störa, inkludera, engagera och förnya." Kanske vi bevittnar de första stegen mot en sådan återupplivning.

Om författaren

Christine Bear, professor, medicinska fakulteten, stipendiat från Munk School of Global Journalism, University of Toronto; Anne Bassett, professor i psykiatri, University of Toronto, och Stephen W. Scherer, chef för McLaughlin Center for Molecular Medicine, University of Toronto

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon