Långverkande reversibelt preventivmedel som intrauterin utrustning kräver inte kvinnor som använder dem för att göra något annat för att förhindra graviditet. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC
Få australiska kvinnor använder långverkande reversibelt preventivmedel trots sina fördelar jämfört med andra metoder. Dessa preventivmedel erbjuder kvinnor långsiktiga, kostnadseffektiva, "lämpliga och glömda" preventivmedel.
Långtidsverkande reversibelt preventivmedel (LARC) innefattar intrauterin utrustning (IUD) och implantat som vanligtvis sätts in i överarmen. I motsats till andra vanliga förekommande preventivmedel, såsom p-piller och kondomer, kräver LARC inte kvinnor som använder dem för att göra något för att förhindra graviditet varje dag eller varje gång de har sex.
Intervention krävs endast när ett beslut fattas om att stoppa användningen, och fertiliteten återställs när preventivmedel tas bort.
Bra men underanvänd
Denna typ av preventivmedel är mycket effektiv i mellan tre och tio år. Kvinnor som använder dessa metoder har mindre risk för oavsiktlig graviditet jämfört med kvinnor som använder andra preventivmedel.
I själva verket är de tillsammans med sterilisering Det mest effektiva sättet att använda preventivmedel. Detta beror på att i motsats till skillnad från andra metoder - såsom oral p-piller, membran, ringar och kondomer - vars effektivitet beror på korrekt och konsekvent användning är överensstämmelse inte ett problem.
Långverkande preventivmedel är lämplig för de flesta kvinnor inklusive de unga, de som aldrig har fött barn, ammar eller har nyligen fötts och de med kroniska hälsotillstånd. Det är också lämpligt för användning strax före klimakteriet och lämpligt för kvinnor som borde undvika östrogen.
Trots dessa uppenbara fördelar, vår forskning visar att australiensiska kvinnor inte använder dessa preventivmetoder väldigt mycket jämfört med kvinnor i andra höginkomstländer.
Även om de flesta av de 1,131 australiensiska kvinnorna vi undersökte hade hört talas om lUD och implantat, endast 4% till 8% rapporterat med dessa metoder jämfört med 10% till 32% i Europa och 10% i USA.
Sammantaget tyckte våra svarande att dessa preventivmedel var opålitliga och sa att de osannolikt inte skulle överväga att använda dem. Resultaten av vår studie föreslå kvinnor i Australien kanske inte använder LARC på grund av missuppfattningar om biverkningar, lämplighet och kostnad.
Eventuella missförstånd
Bekymmer om biverkningar och säkerhet hos LARC kan spegla kvinnors förståelse för riskerna med infektion och infertilitet associerad med äldre intrauterina enheter. Men modernt långverkande preventivmedel har utvecklats för att övervinna dessa tidiga problem. de är säker och amerikanska studier visar att de har högre fortsättningsnivåer och tillfredsställelse än andra preventivmedel.
Effektiviteten av långverkande preventivmetoder beror inte på korrekt och konsekvent användning. Hej Paul Studios / Flickr, CC BY
Religiös tro kan också påverka valet av preventivmedel bort från långverkande alternativ. Vi hittade kvinnor som sa att religion var viktig i sina fertilitetsval var mindre benägna att betrakta långverkande preventivmetoder som tillförlitliga. Och de var mindre benägna att överväga att använda dem.
Dessutom visar brittisk forskning också att läkare inte kan följa patientens önskemål om vissa preventivmetoder på grund av deras egna personliga religiösa övertygelser.
Intressant, vårt forskargrupp, tillsammans med andra i Australien och USA, fann kvinnor som har haft graviditet eller abort mer sannolikt att tro att långverkande preventivmedel är tillförlitliga och överväga att använda det.
Det är troligt att kvinnor som har upplevt en graviditet eller, särskilt abort, är mer motiverade att få effektivare preventivmedel och undvika ytterligare oavsiktliga graviditeter. Och läkare kommer sannolikt att ägna större uppmärksamhet åt dessa kvinnors preventivmedel.
Myriad barriärer
Vi har också hittat den där män brukar ha mindre kunskap om dessa preventivmetoder och att uppfatta dem som varelser mindre pålitlig. Detta beror troligen på att kvinnor är primära användare av LARC och att män kan få lite preventivmedel. Fortfarande attityder hos manliga partners är viktiga prediktorer för preventiv användning.
Kostnaden av långverkande preventivmedel kan vara ett hinder för vissa australiensiska kvinnor. Vi hittade kvinnor som bodde i socioekonomiskt fördelade områden var mer benägna att tänka på dessa preventivmetoder som pålitliga och överväga att använda dem än kvinnor som bodde i missgynnade områden.
Det kan vara att den förra har bättre hälsa och tillgång till hälso-och sjukvård och produkter, liksom pengar att spendera på preventivmedel. Medan implantat och IUDs subventioneras av Pharmaceutical Benefits Scheme, finns det höga kostnader - betalas av patienten - för införandet. Men trots deras höga initialkostnad, långverkande preventivmedel är inte dyra på längre sikt. De kostar ungefär samma som p-piller över motsvarande användningsperioder.
Läkare kan vara ovilliga att förskriva dessa typer av preventivmedel på grund av osäkerhet om deras lämplighet. Och de kan inte ha fått träning vid införandet. Verkligen, en 2013 australiensisk studie Slutsatta läkarnas övertygelser var det viktigaste hindret för kvinnor som använder dessa preventivmedel.
För att hjälpa kvinnor att välja rätt preventivmedel för deras behov, måste vi tillhandahålla korrekt och aktuell information till dem, deras manliga partners och deras läkare. Och vi måste se till att kostnaden inte hindrar en kvinna från att använda den preventivmedel som passar bäst för henne.
Om författaren
Sara Holton, forskare - kvinnors hälsa, Monash University; Heather Rowe, Senior Fellow, Jean Hailes Research Unit, School of Public Health & Prevention Medicine, Monash University; Jane Fisher, professor och regissör, Jean Hailes Research Unit, School of Public Health & Prevention Medicine, Monash University, och Maggie Kirkman, seniorforskare, Jean Hailes, Monash University
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
