Verkar smärtskrämer om såväl som placebos?

Verkar smärtskrämer om såväl som placebos?

Det finns inga vetenskapligt signifikanta bevis för att dyra receptbelagda krämer och geler lindrar ömhet bättre än en placebo, finner en studie.

Många som lider av kronisk smärta betalar var som helst från $ 20 till tusentals dollar för ett rör av receptbelagd aktuell smärtkräm eller gel, säger forskare som genomfört en noggrann studie som kongressen mandat.

"Vår studie av patienter med nästan 400-smärta tyder på att människor som använder dessa sammansatta krämer och geler utnyttjas, eftersom det vetenskapliga beviset för att stödja en fördel inte finns där", säger Steven P. Cohen, ledare för ett forskarlag från Johns Hopkins University och Walter Reed National Military Medical Center.

Studien var stor nog, säger Cohen, att forskarna "borde ha kunnat se en statistiskt signifikant skillnad i smärtreducering om dessa krämer verkligen fungerade.

"Men vi såg inte detta i våra data", säger Cohen, professor vid Johns Hopkins School of Medicine och chef för smärtforskning vid Walter Reed. "Den smärtreduktion vi såg hos patienter som behandlades med smärtskrämen var nästan samma smärtreduktion som vi såg i placebo; Det var inte en tillräckligt stor skillnad för att reduktionen skulle vara vetenskapligt meningsfull. "

Kostnaden för smärta

Uppskattad tredjedel av den vuxna amerikanska befolkningen lider av kronisk smärta, vilket resulterar i årliga direkta och indirekta kostnader för hälso- och sjukvård på cirka $ 600 miljarder, säger Cohen.

Tricare, en regeringskonsoliderad sjukförsäkringsplan som täcker någon aktiv tjänst och pensionär militär personal och deras familjer, rapporterade att det spenderade $ 746 miljoner på sammansatta aktuella smärtskrämer i finansiell 2014, upp från $ 259 miljoner året innan. I den första månaden av 2015 spenderade försvarsdepartementet cirka $ 6 miljoner om dagen på medicinerna.

På samma sätt betalade Medicare receptbelagda läkemedel ut mer än en halv miljard dollar för krämerna i 2015. De stora utgifterna och begränsad effektivitetsdata utlöste nyhetsrapporter och förfrågningar om utredningar, säger forskarna. Slutligen krävde kongressen bevis på effekten av krämerna.


Få det senaste från InnerSelf


Cohen säger att hudkrämens överklagande blir smärtlindring utan riskerna för potentiellt beroendeframkallande eller farliga droger som tas oralt eller genom injektion.

De sammansatta krämerna och gelerna innehåller vanligen en eller flera receptbelagda eller andra bedövningsmedel, analgetika, lugnande medel, antidepressiva medel, anti-anfall eller muskelavslappnande läkemedel.

Verklig lättnad?

Forskarna genomförde en dubbelblind, randomiserad placebokontrollerad studie vid Walter Reed från augusti 2015 till februari 2018. Forskningen involverade 399 deltagare åldrar 18-90. Nästan 43-procent var aktiv militär personal; De återstående deltagarna var pensionärer eller anhöriga, till exempel makar.

Deltagarna delades in i tre grupper: patienter med neuropatisk smärta orsakad av sjukdom eller nerverskador, såsom bältros eller diabetes; de med nociceptiv smärta orsakad av skada på vävnad, såsom brännskador eller sprains; och så kallad blandad smärta orsakad av skador på nerver och vävnader, såsom vissa typer av ryggsmärta.

Före studien var den genomsnittliga smärtresultatet för deltagare 4 eller större på 0-10-smärtskalan. Den genomsnittliga varaktigheten av symtomen var 6.7 år.

Deltagarna applicerade grädde tre gånger om dagen, utan att veta om de använde läkemedel eller placebo. De gjorde inlägg två gånger om dagen i smärtdagböcker som sedan användes för att bestämma resultaten.

Utredarna fann ingen statistiskt signifikant skillnad i minskning av genomsnittliga självrapporterade smärtresultat för patienter i behandlings- och placebogrupperna för någon av de tre typerna av smärta.

Deltagarna i alla grupper förbättrades något under hela studien och bekräftade den länge erkända placebo-effekten, vilket i allmänhet är starkare för smärtbehandling än för andra medicinska sjukdomsbehandlingar.

Walter Reed forskarapotek laget förberedde smärtskrämmorna för studien, med kombinationer av många av samma droger som användes i kommersiellt tillgängliga sammansatta topiska krämer.

Cohen varnar att studien var något begränsad i tillämplighet för specifika förhållanden, delvis på grund av den stora variationen av medicinska tillstånd och smärtlidor bland deltagarna.

gör smärtvärmer arbeta 2 7

Dessutom kunde capsaicin, ett pepparderivat som vanligen används i lotioner och krämer för muskelsmärta, inte användas i studieföreningarna eftersom de igenkännbara lukt- och applikationskraven skulle ha undergrävt dubbelblindningen som behöll både vårdgivare och personer omedvetna om de var får aktiva krämer eller placebos.

Om författarna

Arbetet visas i Annals of Internal Medicine. Forskare som deltog i studien var från USA: s armé och marin och från Johns Hopkins. Primär finansiering kom från försvarsdepartementet.

Källa: Raigan Wheeler via Johns Hopkins University

relaterade böcker

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = hantera smärta; maxresultat = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}