Jobbar osteopati?

Jobbar osteopati?Osteopater använder många olika tekniker som gör det svårt att bedöma effektiviteten. från www.shutterstock.com

Varje år ger australiska osteopater runt 3.9 miljoner kliniska samråd.

Osteopati är en manuell terapi som utvecklats av den amerikanska läkaren Andrew Still i mitten av 1800, och det är erkänt av Världshälsoorganisationen som en traditionellt medicinskt system.

Osteopater är beroende av manuell kontakt med patienter för både diagnos och behandling och använder en mängd olika terapeutiska manuell tekniker inom sin kliniska praxis. Några av dessa tekniker kan överlappa med tekniker som används av en kiropraktor (som spinal manipulation) eller en fysioterapeut (som sträckning). Men som en praxis betraktas osteopati åtskild från andra vårdverksamheter.

Fickor av undersökning av osteopatisk vård har genomförts under de senaste 20-åren, men det finns fortfarande fler frågor än svar om dess säkerhet och effektivitet.

Vad är nuvarande bevis?

Jag ledde nyligen en studie i den befintliga undersökningsvården som vård av en osteopat jämfört med andra behandlingsalternativ. De forskning Föreslagna variabla fördelar för personer som får osteopatisk behandling, beroende på det tillstånd som undersöks.

Den första studera jämförde osteopatiens effekt på ryggvärk med det vanliga medicinska tillvägagångssättet mot ryggsmärta. För den här studien omfattade den regelbundna medicinska metoden analgetisk eller antiinflammatorisk medicinering, aktiv fysisk terapi, heta eller kalla förpackningar och strukturellt stöd. Medan osteopati inte var kopplad till någon skillnad i deltagarnas upplevda smärtnivåer, fann forskarna att gruppen som fick osteopati använde mindre medicinering och krävde mindre fysisk terapi.

In en annan studie några år senare rapporterade personer som fick ryggsmärta en förbättring av deras symtom jämfört med personer som inte fick behandling, men inte riktigt någon fördel jämfört med individer som fick skam osteopati.

A tredje studie om ryggsmärta jämförde osteopati till fysioterapi (antingen som fysioterapeutledd gruppövning eller en-mot-en-fysioterapi) och hittade liknande resultat i alla tre grupperna.

Summan av dessa studier tyder på att osteopati är lika effektiv (eller ineffektiv) som standard sjukvård eller fysioterapi vid behandling av kronisk ryggsmärta, men kan minska användningen av smärtstillande läkemedel.

Vår granskning fann också ett antal studier som undersökte hur kostnaden för osteopatisk vård jämfört med andra behandlingsalternativ. Mest intressant av dessa var en italiensk studie som fann osteopatisk behandling av för tidiga spädbarn i neonatala intensivvården (NICU) kunde snabbt växa och släppas ut från sjukhus i genomsnitt sex dagar tidigare än spädbarn i kontrollgruppen.

Det här är ett mycket viktigt konstaterande, inte bara för de för tidiga spädbarnen och deras familjer, men också för hälsoprojektet. Denna billiga behandling (€ 20, eller A $ 32, per session) resulterade i en minskning av nästan € 3,000 (A $ 4,740) i sjukhuskostnader per deltagare.

Denna ursprungliga studie har varit upprepas i en större klinisk studie, och medan effektstorleken var mindre visade det sig fortfarande ett positivt resultat för osteopatisk behandling (fyra dagar kortare vistelse).

De andra studierna vi hittade tittade på en rad olika villkor, inklusive pankreatit, nacksmärta, ryggsmärta och migrän huvudvärk, men studierna var inte tillräckligt starka för att ge några meningsfulla svar.

Naturligtvis publiceras nya bevis om osteopati hela tiden, med nya studier som tyder på det kan gynna personer med migrän och colon irritabile, men är osannolikt att hjälpa fibromyalgi.

Tyvärr har vi för de flesta hälsoförhållanden bara ett eller två studier som ser på osteopati. Så vi har väldigt lite avgörande information för att hjälpa oss att förstå det sanna värdet i det bredare australiensiska hälsovårdssystemet.

Varför finns det så många luckor?

Osteopati är ett system av medicin, inte bara en behandling. En osteopat kan använda olika tekniker och behandlingar att stödja sin patient - varav många är anställda av andra vårdpersonal som sjukgymnaster.

Även de osteopati-specifika "manuelle teknikerna" som kan användas varierar beroende på individens behov och preferenser. Detta ger många utmaningar för att forskare försöker studera sin effektivitet.

Vi vet också lite om hur osteopati fungerar, eftersom det vanligaste klustret av tillstånd som behandlas av osteopater relaterar till smärta och som ett vetenskapligt samfund vi är fortfarande obesegrade om processen med smärta i kroppen.

Så, i motsats till en läkemedelsstudie, där en förväntad förändring av kroppens fysiologi kan spåras genom förändringar i blod eller andra biomarkörer, är de flesta studier där muskuloskeletala smärtor behandlas sluta förlita sig på patientens erfarenhet av smärta eller deras behov av smärtstillande läkemedel, som huvudmåttet av huruvida behandlingen har haft effekt.

Forskning kräver också finansiering och intresse från forskare, och osteopati i Australien har väldigt lite av heller. Medan det finns senaste utvecklingen vilket kan öka mängden australisk osteopatisk forskning, behöver vi en samordnad insats från forskare, finansierare och den osteopatiska befolkningen för att ta itu med kunskapsbristerna.

Om författaren

Amie Steel, doktorsexamen, University of Technology Sydney

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

{AmazonWS: searchindex = Böcker, nyckelord = osteopati; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}