Ett antal komplexa faktorer leder till att någon når en punkt där de inte längre kan klara sig. Vi kan inte låta dem komma dit i första hand. Greg Rakozy / Unsplash

Många nuvarande insatser för självmordstänkande fokusera på att öka medvetenheten av självmord eller för att förhindra det bara vid punkten precis innan det inträffar. Men trots årtionden av statliga investeringar i självmordsmedvetenhetsprogram, dödsdöd med självmord i Australien är näst högsta det har varit på tio år.

Det är uppenbart att vi måste utöka våra ansträngningar.

Självmord uppträder när en person kan inte identifiera någon annan effektiv strategi för att minska deras nöd. Det kommer på en punkt när en person har nått slutet av deras tether. Australiens Nationell mental hälsa och förebyggande plan för självmord 2017-2022 fokuserar i stor utsträckning på denna typ av slutpunkt när människor håller på med att dö eller ha dött av självmord. Fokus ligger också på personer med allvarliga psykiska sjukdomar eller de som anses vara "höga risker" av självmord.

För att sänka Australiens självmordsfrekvens måste Australien sluta fokusera på själva självmordet och göra mer ansträngning för att hjälpa människor att hitta sätt att klara av. Det borde investera i att hjälpa människor att minska sin känslomässiga reaktivitet, snarare än att vänta på att ingripa till sista minuten innan någon dör.

Komma dit tidigare

Det diskuteras ofta vilka åldersgrupper (ungdomar, äldre vuxna or medelålders vuxna), livsförhållandena (hemlöshet, våld i hemmet, arbetsplatser, barndommissbruk) eller yrken (läkare, advokater, veteraner, FIFO-arbetstagare) har högsta antal dödsfall med självmord. Detta kan distrahera från de underliggande biologiska, psykologiska och sociala faktorer som bidrar till självmord.

De faktorer som bidrar till nöd och känslomässig reaktivitet är väl etablerade. De är ohälsosamma miljöer (fysisk, sociala, kulturella och ekonomisk), otillräcklig föräldraskap, social isolering och ohälsosamt beteende (sömn, näring och utöva), hälsosam hantering, brist på motståndskraft och brist på tillgång till fysiska och psykiska behandlingar.

De flesta av dessa faktorer förekommer inte i Australiens Nationell mental hälsa och förebyggande plan för självmord 2017-2022. Om planen handlar om psykologiska och sociala problem, gör det det i förhållande till personer som redan har en allvarlig psykisk sjukdom eller som anses vara "högrisk" av självmord.

I våra överbelastade hälsosystem får ofta bara de som är fast beslutna att vara med "hög risk" tillgång till omedelbara tjänster. Trots att man bedömde risken för självmord är den rådande modellen, mer än 50 års data har visat att detta tillvägagångssätt är ineffektivt på individnivå - eftersom alla är olika och frågan är komplex.

Om en person anses vara i fara, tar hälsovårdspersonal i Australien och internationellt i allmänhet beslut om vad som ska göras till personen och vilka tjänster de kan få. Sådana praxis hamnar ofta kvar, övervakning och minska tillgång till möjliga metoder av självmord.

Varje person är annorlunda, så att samma strategi kanske inte fungerar för alla. från shutterstock.com

Medan sådana strategier kan hjälpa till att förhindra att någon dör av självmord när som helst, misslyckas att ta itu med överväldigande stressorer och förbättra de dagliga hanteringsstrategierna, lämna en person sårbar i framtiden. Dessa metoder kan också göra Patienter känner sig traumatiserade och stöds inte.

Adressera de komplexa faktorerna

Det finns tre områden som behöver uppmärksamhet om vi verkligen vill hjälpa människor att nå slutpunkten: förebyggande, utvärdering och stöd.

Nationellt har vi höga nivåer av de faktorer som är förknippade med känslomässig instabilitet: otillräcklig sömn, dålig kostoch otillräcklig övning. Dessa är några uppenbara befolkningsmål för att förbättra mental hälsa hos alla australier och förhindra långvarig risk för självmord. Att möta människors grundläggande behov av bostäder, föräldraskap och tillhörighet är också viktiga.

Hälsoutövare behöver vara skickliga för att identifiera de främsta drivkrafterna för nöd och psykisk sjukdom och tillhandahålla behandlingar. De måste ha länkar för patienter att få tillgång till samhällsresurser (t.ex. ekonomiskt stöd, stöd för hemvåldsstöd, boende, sömn, näring och fysisk aktivitet) där det behövs för att stödja deras hälsa och välbefinnande och minska nackdelarna.

Människor som är bekymrade behöver stödjas för att klara och få tillgång till rätt stödnivå när de ber om hjälp. Alltför många som ber om hjälp bedöms som "inte i hög risk " och senare dö av självmord. Andra är urladdad från sjukvårdstjänster utan adekvat stöd och senare dö. Vi måste investera i att stödja alla Australierna att klara sig, snarare än att vänta tills ögonblicket innan vi tror att de kan dö av självmord.

Att fokusera på självmord som en självmordsförebyggande strategi har inte varit effektiv för att minska förekomsten av självmord. Medan vi fortsätter att finansiera bandhjälplösningar, snarare än att ta itu med de komplexa faktorer som bidrar till känslomässiga problem och överväldigande nöd, är det osannolikt att dödsfallet av självmord i Australien kommer att minska.

Det är tal om inställnings mål för självmordsförebyggande, vilket också är ett mycket lågt mått på framgång. Liknande observation och övervakning vitala tecken på inpatienter med självmordstankar för att säkerställa att de lever, det ignorerar det mentala livet och livskvaliteten hos dem som lever.

Vår långsiktiga mentala hälsostrategi måste fokusera på att förebygga nöd genom förbättrad hälsa och välbefinnande, bättre hantering och snabb och tillförlitlig tillgång till bevisbaserade behandlingar för alla som begär hjälp.

Om författaren

Helen Stallman, sjukhusforskningsstiftelsen, University of South Australia

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon