När anställda är förlovade med sitt arbete och organisation är de mer benägna att fungera bra. Detta är särskilt viktigt i samband med hälsa, där engagemang förbättrar effektiviteten och effektiviteten av tjänsterna, minskar personalbrist och omsättning, ökar patientnöjdheten och förbättrar säkerheten.

Mycket engagerade läkare gör i synnerhet mycket bättre på a brett utbud av viktiga åtgärder. Dessa inkluderar klinisk prestanda, ekonomisk förvaltning, säkerhetsindikatorer, patientupplevelse och övergripande kvalitetsstandarder.

När läkare inte är förlovade kan saker gå tragiskt fel. I Förenade kungariket illustrerades detta levande på Mid Staffordshire sjukhus, där a offentlig utredning fann en kultur av rädsla och dåligt ledarskap hade tagit tag i de sena 2000. Som ett resultat dödades fler människor än XEUMX och 400 hade förväntats mellan 1,200 och 2005.

Vissa patienter var lämnade hungrig, törstig och i smutsiga sängkläder, med uppmaningar till personal som ofta går obesvarade. Andra patienter fick fel medicinering. Beslut om vem att behandla lämnades till receptionister. Och yngre läkare var ibland ansvariga för kritiskt sjuka patienter som de inte kunde hantera tillräckligt.

Sedan mitten av 2000s har en samordnad insats gjorts för att förbättra medicinskt engagemang i Storbritannien.


innerself prenumerera grafik


Frågan har inte fått samma uppmärksamhet från australiensiska regeringar. Initiativ för att förbättra klinikens engagemang har därför varit skilda.

vår forskning från 12-webbplatser i Australien och Nya Zeeland, som involverar mer än 2,100-läkare, visar att vi har lägre nivåer av medicinsk engagemang än i Storbritannien. Läkare i Australien känner att de inte aktivt och positivt bidrar till sjukhusets prestanda.

Det betyder inte att läkare inte är engagerade i individuell patientvård. Men de känner att de gör (eller blir uppmanade att göra) färre bidrag på organisationsnivå, vilket har en indirekt inverkan på patienterna.

Vi hittade betydande variationer mellan olika specialiteter och typer av organisation. Det finns inget konsekvent nationellt mönster, även om engagemanget är högre i vissa delar av landet än andra.

Sjukhus i Storbritannien, där läkare är mycket engagerade, levererar bättre patientupplevelser. Detta leder till en förbättrad säkerhet och kvalitetskultur, vilket resulterar i färre fel, lägre infektionshastigheter och starkare ekonomisk förvaltning. Personal har högre moral, mindre frånvaro och stress.

Så varför är australiska läkare mindre engagerade?

Australien har ett fragmenterat hälsosystem som spänner över den offentliga och privata sektorn. Finansiering och ansvar ligger på olika nivåer av regeringen. Detta innebär att läkare kan arbeta över både den offentliga och privata sektorn och för flera institutioner, vilket gör det svårt att engagera sig med varje organisation.

Förlovning av läkare påverkas också av upphandlingsregimer, utbildningsförfaranden och regelverkens verksamhet. Medicinska högskolor, sjukhus och andra arbetsgivare måste därför tillhandahålla rätt utbildningsmöjligheter, stödjande och samarbetande arbetsmiljöer och utvecklingsvägar och ge personalens syfte och riktning.

A färsk studie fann att Australien ligger bakom andra länder när man fastställer vägar för läkare att bli mer engagerade i organisationer genom exempelvis progression till ledarskap och ledningsroller.

Läkare som flyttar till ledningen har ofta dåligt definierade uppgifter, suddiga ansvarsområden, ingen budget och ingen personal. Ändå förväntas de ta en ledande roll när det gäller att förvalta tjänster, vårdkvalitet och prestanda.

Hälsoföretag behöver engagera juniorläkare i serviceförbättringsprojekt, se till att de är inblandade i meningsfullt beslutsfattande på alla nivåer i organisationerna och ge ledarskapsutvecklingsprogram. De måste också se till att läkare har tid att delta.

Utbetalningen av en mer engagerad arbetskraft erbjuder en betydande belöning som inte kan förbises: bättre patientvård.

Om Författarna

AvlyssningenHelen Dickinson, docent, offentlig styrning, University of Melbourne

Paul Long, besökande stipendiat, Australian Institute of Health Innovation

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon