Här är de bästa sätten att berätta om du är "överfatig"

Om 90% av män och 50% av barn i utvecklade länder är "överfat", enligt en ny studie publicerad i Gränser inom folkhälsan. De flesta kommer att vara oroade över dessa siffror ... och det faktum att en ny term ("overfat") tycks ha kommit upp över natten. Vad hände med "övervikt" och "fetma"? Finns det olika sätt att mäta kroppsfett?

Att vara överviktig eller överviktig klassificeras normalt med hjälp av BMI-systemet. Men BMI är kontroversiellt eftersom det inte tar hänsyn till mängden kroppsfett, bara deras totala kroppsvikt och deras höjd. Det innebär att korta, tungt muskulösa personer kan klassificeras som fetma. Om kropp fett mäts istället för kropp massa, då är det tänkt att omkring 70% av människor är "överfat", eller har tillräckligt med kroppsöverflödigt överskott att det kan försämra deras hälsa.

Trots att kroppsfett är avgörande för normal hälsa är det en riskfaktor för ett antal sjukdomar, inklusive typ 2 diabetes, hjärtsjukdom och vissa cancerformer. Det betyder att mätning av kroppsfett är mycket viktigt eftersom det tillåter oss att förutsäga en persons risk att utveckla en av dessa sjukdomar.

Det har visats att BMI misslyckas med att identifiera ungefär hälften av människor med överskott av kroppsfett, vilket gör användningen ifrågasättande. Det betyder att många normala vikt (BMI av 20-24.9) men överfat kan vara omedvetna om riskerna som deras kroppsfett utgör för deras hälsa.

Vid mätning av kroppsfett finns ett antal faktorer som måste beaktas, och dessa faktorer påverkar vilken metod som används. Dessa inkluderar noggrannhet, invasivitet, kostnad, tillgänglighet och användarvänlighet.


innerself prenumerera grafik


Anledningen till att BMI fortfarande används allmänt av vårdpersonal är att det är billigt, icke-invasivt och lätt att förstå och förklara. Detta kan dock också sägas om andra metoder som bättre kan diskriminera mellan kroppsvikt och kroppsfett. Andra metoder finns också som är betydligt mer exakta vid uppskattning av kroppsfettnivåer, men dessa är ofta opraktiska eller dyra att använda.

Förhållandet mellan överfat och sjukdom.
Förhållandet mellan överfat och sjukdom.
Maffeton, Rivera-Dominguez och Laursen

Det högteknologiska tillvägagångssättet

Det bästa sättet att noggrant bedöma mängden kroppsfett en person har är att använda bildteknik att skanna inuti kroppen. Dessa skanningar innefattar välkända bildtekniker, såsom MR- eller CT-skanningar, men också mindre kända tekniker, såsom dual-energy röntgenabsorptiometri eller DEXA-skanningar.

DEXA-skanningen använder röntgenstrålar för att ge mycket noggranna mätningar av de totala vikterna av fett, magert vävnad och benmineraler. Denna nivå av information och noggrannhet gör att DEXA sticker ut bland metoder för att uppskatta kroppsfett. Viktigt är dock att det finns relativt få DEXA-skannrar tillgängliga över hela världen och deras kostnad är oöverkomligt - både att köpa och att köra.

Andra sofistikerade teknologier finns som är mycket billigare och mer tillgängliga än avbildning, men till en kostnad för deras noggrannhet. Bioelektrisk impedansanalys (BIA) är en icke-invasiv, billig och alltmer vanlig metod för att mäta kroppens sammansättning, inklusive kroppsfettprocent.

Denna metod använder den naturliga egenskapen hos elektrisk resistans som kroppsfett uppvisar. Vanligtvis kommer en multi-frekvens elektrisk impuls att passera genom kroppen mellan elektroderna och en algoritm uppskattar motståndsnivån i procent av kroppsfett. Tyvärr underskattar denna metod kroppsfett och är lätt förspänd genom att äta, dricka eller träna. Även om BIA är billigt och tillgängligt, är det inte en guldstandardmätning på grund av dess noggrannhetsproblem.

... och den lågteknologiska

Utöver högteknologiska metoder finns det enkla, icke-invasiva och billiga sätt att uppskatta kroppsfett som har visat sig vara mycket bra på förutsäga risk för kardiovaskulär sjukdom. Dessa metoder bygger på att mäta midjans omkrets med ett måttband och jämföra det antingen med höftens omkrets (midje till höft) eller höjd (midjemått).

För midje-till-höftkvot har en diagnostisk punkt av 0.9 för män eller 0.85 för kvinnor för fetma varit föreslagna av Världshälsoorganisationen. Till exempel har en kvinna med 34 tum (86.4cm) midja och 40 tum (101.6 cm) höfter ett midje till höft-förhållande 0.85. Waist-to-hip-förhållandet har visat sig vara bättre än BMI vid förutsägelse av hjärt-kärlsjukdom. Denna metod är enkel och billig, och så länge som måttet placeras på rätt plats, ger bra data.

Mätning på rätt ställen är viktigt för ett korrekt resultat.

{youtube}jyL8UfGZMJE{/youtube}

När man beaktar alla ovanstående faktorer är den bästa metoden för uppskattning av kroppsfett möjligen midje-till-höjd-förhållandet, den metod som användes i den tidigare nämnda studien som bestämde att upp till 90% av männen i den utvecklade världen är överfat. Det vanliga sättet att mäta midjemåttet motsvarar midja till höft, bara den här gången ersätter du din höjd för höftomkretsen. Ett hälsosamt förhållande bör vara 0.5, så din midjeomkrets ska vara hälften av din höjd. Till exempel har en sex fot lång man (183cm) med en midjan 36 tum (91.5cm) ett midje-till-höjd-förhållande 0.5.

Även om den här metoden har funnits under en tid har en nyare mätning av midja till höjd utvecklats. Denna metod delar midjestorlek med kvadratroten av höjd och har föreslagits vara den bästa måttet på fett-härledd sjukdomsrisk för alla eftersom det ger en läsning som fungerar för stort sett alla, oberoende av hur lång eller kort de kan vara.

Waist-to-height ratio har också nyligen föreslagits som att vara bättre än BMI vid förutsägelse av hjärtsjukdom, medan en metaanalys av studier föreslog att midje-till-höjd-förhållandet är a bättre screeningsverktyg för kardiometabolisk sjukdom (diabetes, hjärtsjukdom och stroke) än midjemåttet eller BMI.

Att få meddelandet över det BMI är inte det bästa, och allt metaboliskt hälsa är viktigt, och för detta behövs ett tydligt budskap. Om inte betydande steg görs för att förbättra noggrannheten hos BIA eller minska kostnaden för DEXA, är mätningar som midjemåttet sannolikt det bästa hoppet att noggrant uppskattar hur överfat vi verkligen är under de närmaste åren.

AvlyssningenDessa mätbaserade tester är otroligt billiga och lätta att utföra och stöds av en mängd utgivna data som visar att de överträffar BMI. Tiden för att de ska antas universellt av vårdpersonal är lång tid.

Om författaren

James Brown, Universitetslektor i biologi och biomedicinsk vetenskap, Aston University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon