Andelen dödsfall som kan hänföras till diabetes i USA är så hög som 12-procent - tre gånger högre än beräkningar baserade på dödscertifikat föreslår - visar en ny analys.
För en ny studie, publicerad i PLoS ONEforskare använde två stora dataset som inkluderade mer än 300,000-personer för att uppskatta andelen dödsfall som kan hänföras till diabetes bland människor i åldrarna 30 till 84 mellan 1997 och 2011. För att komma fram till uppskattningarna beräknade forskarna utbredningen av diabetes i befolkningen, liksom risken för överdödlig mortalitet bland personer med diabetes över fem års uppföljning.
Andelen dödsfall som kan hänföras till diabetes uppskattades vara 11.5-procent med hjälp av en dataset - National Health Interview Study (NHIS) och 11.7-procent med den andra - National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Bland de undersökta undergrupperna var den tillskrivna fraktionen högst bland individer med fetma (19.4 procent).
Andelen dödsfall överlag var signifikant högre än 3.3 till 3.7 procent av dödsfall där diabetes är identifierad på dödsintyg som den bakomliggande orsaken.
"Den frekvens som diabetes är listad som den underliggande dödsorsaken är inte en tillförlitlig indikator på dess faktiska bidrag till den nationella mortalitetsprofilen", skriver Andrew Stokes, biträdande professor i global hälsa vid Boston University School of Public Health och Samuel Preston , professor i sociologi och en forskare med Population Studies Center vid University of Pennsylvania.
De säger att deras analys tyder på att diabetes var den tredje ledande dödsorsaken i USA i 2010, efter sjukdomar i hjärtat och maligna neoplasmer.
Diabetes är förknippad med ett antal sjukdomar och funktionshinder, inklusive ischemisk hjärtsjukdom, njursjukdom och synfel. Dess prevalens har ökat snabbt i USA och världen över de senaste 20-åren.
"Våra resultat visar att diabetes är en viktig egenskap för amerikansk dödlighet, och de förstärker behovet av robusta insatser på befolkningsnivå som syftar till förebyggande och vård av diabetes", säger Stokes.
Studien noterar att "känsligheten och specificiteten av dödsintygsuppdrag av diabetes som en underliggande dödsorsak är långt under de administrativa uppgifterna eller undersökningarna."
När både diabetes och hjärtsjukdom nämns på ett dödsintyg, lägger forskarna till, beslutet om huruvida diabetes är listad som den bakomliggande orsaken är "mycket variabel".
NHIS-datasetet är baserat på självrapporter om diabetesdiagnoser, medan NHANES-data innehåller både självrapporter och HbA1c-nivåer, en föredragen biomarkör för förekomst av diabetes. Individer i båda dataset kopplades till National Death Index till december 2011 för att beräkna dödligheten över fem år.
National Institute for Aging och National Center for Health Statistics finansierade arbetet.
Källa: Boston University
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
