Varför får äldre människor osteoporos och har faller

Eftersom världens befolkning lever längre ökar betydelsen av osteoporos och frakturer.

I Australien uppskattas det 4.74 miljoner australiensare över 50 har osteoporos, osteopeni (mindre svår än osteoporos) eller dålig benhälsa. Av 2022, Det beräknas att detta kommer att öka till 6.2 miljoner, med en fraktur som uppträder varje 2.9-minut.

I 2012, den total kostnad för dålig benhälsa hos vuxna över 50 var A $ 2.75 miljarder, och 64% av denna kostnad var direkt förknippad med behandling och hantering av frakturer.

Vad är osteoporos?

Osteoporos är ett tillstånd där benen blir ömtålig och spröd, vilket leder till högre risk för brott. Detta sker när benen förlorar mineraler som kalcium snabbare än kroppen kan ersätta dem.

I Australien påverkar osteoporos en av tre kvinnor och en av fem män över åldern av 50.


innerself prenumerera grafik


Osteoporos har generellt inga symtom och betecknas sällan tills benen sönderbrott eller sprickar. Osteoporos är sjukdomen och frakturer är resultatet vi försöker förhindra.

Varför får vi osteoporos när vi åldras?

Våra ben är levande vävnad och är i ett ständigt förnyat tillstånd. När vi åldras bryts mer ben (resorberas) än vad som ersätts av nytt ben. Således blir våra ben tunnare och mer ömtåliga när vi åldras. Detta är särskilt sant under klimakteriet för kvinnor och hos män med lägre nivåer av sexsteroidhormoner såsom testosteron.

"Primär osteoporos" är benförlust som kan hänföras till åldrande eller de kända hormonella konsekvenserna av åldrande, till exempel nedgången i östrogen och testosteron. Dessa hormoner hjälper till att reglera benförnyelsen som uppstår naturligt när vi åldras.

Eftersom nivån av dessa hormoner minskar från ungefär 50s ålder hos kvinnor och runt 60 hos män, är graden av benfördelning snabbare än tillväxten av nytt ben för att ersätta det. Med tiden leder det till svagare, tunnare ben. Hos kvinnor ökar risken plötsligt från tiden för klimakteriet, vilket sammanfaller med ett signifikant fall i cirkulerande nivåer av östrogen.

"Sekundär osteoporos" uppträder som en följd av en annan sjukdom (såsom celiaciasjukdom med associerad kalciummalabsorption) eller som en negativ följd av behandling för en annan sjukdom där medicinering skulle kunna orsaka det.

Tunna ben med en sämre kvalitetsstruktur är mer benägna att bryta. De allra flesta frakturer uppstår som ett resultat av ett fall från stående höjd. Vertebrala eller ryggradsfrakturer är undantaget, ofta förekommande utan fall eller signifikant "trigger-händelse".

Varför faller vi över när vi blir äldre?

Det finns många anledningar att äldre vuxna är utsatta för fall. Dessa inkluderar biverkningar av vissa mediciner, synskadningar och mindre förmåga att förhindra att trippla över som balans, muskelmassa och styrka minskar med ålder.

Risken för fraktur på grund av dåliga ben ökar med ålder, och detta förbättras ytterligare av osteoporos.

Genetik spelar också en roll i en persons risk för fraktur. De av oss med föräldrar som hade en höftfraktur har ökad risk för fraktur. De vanligaste bruksfallen hos äldre vuxna är höft, ryggkotor eller ryggrad, handled eller humerus (överarm eller axel).

Om oss 30% av äldre vuxna falla minst en gång per år. Ju mindre du faller desto mindre sannolikt är du att bryta ett ben.

Människor i åldern 70 och över stod för 70% av totalen akut sjukhusvårdskostnad i 2012. Höftfrakturer införa den högsta bördan både vad gäller kostnad och minskning av hälsorelaterad livskvalitet.

Resultat från en ny studie visa att de flesta brottbruker har inte fullt ut återställt sin tidigare livskvalitet efter 18 månader efter frakturen.

Förhindra osteoporos och faller

Att förebygga fall hos äldre är ett viktigt sätt att förhindra sprickor. Vuxna som har bra balans och muskelstyrka kan ofta "rädda sig" när de reser. Övningar som förbättrar balans (t ex Tai Chi) och hjälper till att behålla muskelmassa (viktbärande och motståndsövningar) är fördelaktiga.

Förebyggande av osteoporos involverar regelbunden tyngdbärande och motståndsövning, tillräckligt med kalcium i kosten (minst tre tjänar av mejeri eller motsvarande per dag) och en tillräcklig nivå av vitamin D i blodet.

Exponering av solljus på huden är den främsta källan till vitamin D, men vi behöver öva säker sol exponering för att minska risken för hudcancer. Rekommendationerna varierar med hudtyp, breddgrad och säsong. För personer med måttligt rätt hud anses sex till sju minuter före 11am eller efter 3pm under sommaren anses vara tillräcklig.

Under vintertid ökar den dagliga rekommenderade solexponeringen mellan sju och 40 minuter beroende på var du bor i Australien.

Medan livsstilsfaktorer som näring och motion kan göra en viktig skillnad mot benhälsa över tiden, om en äldre vuxen har flera riskfaktorer för fraktur, kan läkaren diskutera fördelarna med "benaktivt" läkemedel. Dessa mediciner bromsar hastigheten benet bryts ner när vi åldras. I allmänhet halverar dessa läkemedel risken för fraktur och är mycket effektivare än livsstilsåtgärder ensam.

Avlyssningen

Om författaren

Kerrie Sanders, Professor -Muskeloskeletal Science, Nutrition and Health Economics, IHA, Australiensiska katolska universitetet

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon