Personer med diabetes är benägna att fotsjukdomar, vilket kan leda till amputationer och till och med döden. Australien har den näst högsta frekvensen av benen i benen i den utvecklade världen - med den hastighet som har stigit med 30% under det senaste decenniet.
Detta beror på att antalet diabetes av typen 1 och 2 ökar, så gör de mycket vanliga relaterade problemen med fothälsa, som kallas Diabetes-relaterad fotsjukdom (DRFD).
Femåriga överlevnadsnivåer för dem med diabetesproblem är lägre än för prostata, bröst och tjocktarmscancer, men svårighetsgraden av problemet är inte allmänt erkänt.
Om du är en av de uppskattade en miljon australier med diabetes, med stor uppmärksamhet på din fothälsa kan du rädda dig från allvarliga, ibland förödande komplikationer.
Hur orsakar diabetes diabetes?
Smakämnen vanligaste typ av fotsjukdom relaterade till diabetes, som påverkar upp till en fjärdedel av diabetessjuka, är fotsåningar. Dessa är faktiskt också en stor ekonomisk börda. Av de amerikanska 116-miljarderna som är avsedda för diabetesvård i USA i 2007, en tredjedel regerades att behandla fotsår. Det här är varför det händer.
Diabetisk hud innehåller mindre av det strukturella proteinkollagenet än normal hud. Det betyder att det blir ömtåligt, styvt och mer benäget att bryta. Så en diabetiker är mer benägna att uppleva skada och dålig sårläkning.
Diabetes också ökar en persons risk att utveckla fattig blodcirkulation med upp till fyra gånger. Starkare blodkärl begränsar blodtillförseln till vävnader i kroppen. När cirkulationen är dålig är skador som blåsor och blåsor mindre lätta att läka och mer sannolikt att bli infekterade eller bli sår.
Sår relaterade till diabetes förekommer oftast på extremiteterna (fötter och benen) eftersom dessa områden är de första som förlorar känslan och blodtillförseln. Kraften att gå och tryck från skor kan också orsaka skador på vävnaderna i dessa områden.
När ett sår har uppstått, förhindrar abnormiteter i diabetiska celler också läkning på vanligt sätt. Även om en diabetiker sår innehåller vanligtvis de celler som behövs för att det ska läka, Dessa är ofta inte närvarande i rätt mängd eller vid rätt tidpunkt.
Ju längre såret förblir oupplöst, desto mer mottagligt är det att infektera från opportunistiska bakterier.
De med diabetesfotonsjukdom har ofta minskad känsla eller fullständig förlust av det i sina fötter - känd som perifer neuropati. Detta innebär att de är mindre benägna att märka trauma som blåsor från en gnistsko.
En mindre skada, som ett litet snitt, kan snabbt utvecklas till ett sår. Perifer neuropati har visat sig bidra till 90% av fotsår.
Dessa är notoriskt svårt att läka och återfå upp till 70% av fallen. Experter anser att de med ett läkt fotsår ska vara i ett tillstånd av eftergift som kräver noggrann kontinuerlig övervakning.
Hur fotsjukdomar kan förebyggas
Män har större risk att utveckla diabetisk fotsjukdom än kvinnor.
Övriga riskfaktorer inkluderar lever med diabetes i mer än tio år, äldre, rökning och alkohol, njursjukdom och högt blodtryck.
Även om fotsjukdomar i diabetes är ett allvarligt problem finns det enkla och relativt tillgängliga sätt för att minska dess hastighet och svårighetsgrad.
Den första grundläggande förebyggande strategin är att varje diabetiker ska begära en omfattande fotundersökning.
Detta utförs ofta av en sjuksköterska, men alla lämpligt skickliga vårdpersonal som en läkare eller diabetespedagog kan göra det. Den hälsovårdspersonal ska undersöka fötterna, titta på cirkulation, känsla och skor.
Helst bör de som är utsatta för sår hanteras av ett fotskyddsprogram. Detta är en utsedd podiatrist-ledad tjänst för att förebygga, behandla och hantera problem med diabetespot. Det inkluderar utbildning om att ta hand om fötterna, en podiatry recension och lämpliga skor. Sådana program kan minska chansen av amputation med 85%.
Tyvärr är fotskärmpriserna i Australien låga. Bara runt 20% av de med diabetes får regelbundna fotkontroller. Och fotskyddssystem är i sin linda, medan specialskor är ofta för dyrt för den genomsnittliga personen.
Personliga teknikenheter är spelar en roll att förebygga och hantera fotsjukdomar i diabetes. Smartphone-teknik och aktivitetsövervakare, som iPhones och Fitbits, kan hjälpa till att övervaka gångmönster och fysisk aktivitet hos personer med risk för sårbildning. Denna information kan integreras med specialapps för att ändra livsstil, aktivitet och skodon.
Kombination av innovativ, allmänt tillgänglig teknologi med professionell screening och hanteringsstrategier kan förhindra att katastroffotssår representerar.
Om författaren
Frances Henshaw, docent i Podiatry, Western Sydney University
Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
