Inte självmedicinering. Ed Schipul, CC BY-SAInte självmedicinering. Ed Schipul, CC BY-SA

Vi har länge känt de personer som lider av schizofreni och andra psykoser röker mer än den allmänna befolkningen.

Förklaringen som vanligtvis erbjuds är den så kallade "självmedicinska hypotesen". Detta är tanken att personer med psykos rök för att lindra symptomen, som kan inkludera höra röster eller håller paranoid tro, eller för att motverka biverkningar av antipsykotisk medicinering. Men det finns en annan möjlig förklaring som har fått liten uppmärksamhet åt datum: kan tobaksrökning faktiskt ökar risken för schizofreni? Om så är fallet, hur gör du skilja mellan dessa två möjligheter: självmedicinering mot orsakssamband?

Vi föreslog att om självmedicinering förklarade sambandet mellan rökning och psykos, då andelen rökare skulle vara relativt normalt när sjukdomen först började och skulle bara öka senare. Om däremot spelade tobaksrökning en del i att öka risken för psykos, förväntar vi oss människor att ha högre av rökning i början av sin sjukdom. Dessutom förväntar vi oss människor som rökte ha högre risk att utveckla psykos och att ha en symtomen börjar tidigare än icke-rökare.

För att testa dessa hypoteser, tillsammans med kollegor Sameer Jauhar, Pedro Gurillo Muñoz och Robin Murray från Kings College London, vi gjort en översyn av 61 observationsstudier som omfattar nästan 15,000 tobaksbrukare och 273,000 icke-användare. Vi analyserade andelen rökare i människor som har sin första episod av psykos.

Våra resultat, publicerad i Lancet Psychiatry, visade att 57% av dessa personer med en första episod av schizofreni redan var rökare - det var tre gånger högre än rökningstakten i kontrollgrupperna.

innerself prenumerera grafik

I en separat analys tittade vi också på prospektiva studier - De som ser på resultaten under studiens period - som hade jämfört riskerna för psykos hos rökare jämfört med icke-rökare, med båda grupperna följs upp över tid. Här fann vi att rökare var dubbelt så stor risk att utveckla psykos som icke-rökare. I ett tredje arbete, fann vi att rökare utvecklat psykotisk sjukdom runt ett år tidigare än icke-rökare.

Dessa fynd ifrågasätta teorin om självmedicinering genom att föreslå att rökning kan ha en avgörande roll i psykos, tillsammans med andra genetiska och miljömässiga faktorer. Trots att hitta ett samband mellan rökning och psykos, vi fortfarande kan inte vara säker på om rökning ökar risken för psykos. Resultaten kan också förväxlas med andra faktorer såsom socioekonomisk grupp och mer forskning behövs för att fastställa detta.

Dessutom har mycket få studier som ingår i vår granskning kontrollerats för konsumtion av andra ämnen än tobak, såsom cannabis, vilket har varit kopplad till psykos hos vissa användare och som kan ha påverkat resultaten.

Ändå våra resultat tyder på att rökning bör tas på allvar som en möjlig riskfaktor för att utveckla psykos och inte avfärdas bara som en följd av sjukdomen.

Om författarenAvlyssningen

maccabe jamesJames MacCabe är klinisk universitetslektor i psykosstudier vid King's College London. Hans intressen är epidemiologi av schizofreni och bipolär sjukdom, premorbid kognitiv funktion, hög intelligens, kreativitet, fertilitet, ålder i början. Behandling eldfast psykos och dess behandling, clozapin.

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade Bok:

at

bryta

Tack för besöket InnerSelf.com, där det finns 20,000+ livsförändrande artiklar som främjar "Nya attityder och nya möjligheter." Alla artiklar är översatta till 30+ språk. Prenumerera till InnerSelf Magazine, som publiceras varje vecka, och Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har publicerats sedan 1985.