Förebyggande är mantra av modern medicin och folkhälsa. Benjamin Franklin sa det själv: "En ounce av förebyggande är värt ett kilo botemedel."

Tyvärr kan barndomsfel som missbruk och försummelse inte förebyggas av vaccinationer. Som vi vet vet en stor del av vuxna genom negativa barndomsupplevelser (ACE) och kan uppvisa symtom som drogmissbruk. Symptomen som ses hos vuxna kan i sin tur utsätta nästa generation för negativa resultat - skapa en cykel som är svår att bryta.

Vi kan dock begränsa effekterna av ACEs på kommande generationer genom att titta på vad vi gör idag - inte bara för våra barn utan för oss själva som vuxna. Därför måste vi ta itu med för att förhindra motgångar för barn läkning och återhämtning av trauma hos vuxna.

Växling av paradigmet

Smakämnen ACE-studie, som lanserades i 1990, erbjöd en banbrytande titt på hur barndomsskador kan påverka hälsan årtionden senare.

Mer än två tredjedelar av de 17,000-plus vuxna i vår studie rapporterade minst en ACE, såsom skilsmässa, försummelse eller våld i hushållet. Dessa vuxna hade större risk för många negativa hälso- och beteendemässiga resultat.

När jag presenterar denna forskning får jag ofta frågor om vuxna överlevande. Vad har hjälpt dessa vuxna att överleva för att berätta om sina barndomshistorier?

ACE-studien var inte konceptualiserad för att undersöka motståndskraften. Men jag hade alltid varit nyfiken på vad som hjälpt dessa trauma överlevande trivs. Jag ville förstå inte bara vad som ledde till deras ohälsa senare i livet, men vad ledde några av dem att rapportera positiv hälsa, trots deras bakgrund.

Främja god hälsa

Modern medicin och folkhälsa har traditionellt fokuserat på att finna ut sjukdomsuppkomsten och hur man förhindrar dålig hälsa.

I 1996 erbjöd den medicinska sociologen och antropologen Aaron Antonovsky ett annat perspektiv. Han föreslog att vi tittar på hälsa som ett kontinuum och fokuserar på vad som kan främja god hälsa. Detta tillvägagångssätt kallas salutogenes, föreslår att vi som människor har den medfödda förmågan att röra sig mot hälsan inför svårigheter.

Idag definierar Världshälsoorganisationen hälsa som "ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaro av sjukdom eller svaghet. "Jag undrade hur detta tillvägagångssätt skulle kunna återspegla de vuxna överlevande. Vad främjar deras goda hälsa och positiva välbefinnande, eftersom de vet att de är utsatta för negativa hälsoförhållanden?

I 2013, mina kollegor och jag publicerat en studie undersöker ungefär 5,000 vuxna från den ursprungliga ACE-studien som rapporterade minst en barndom motgång. Vi fokuserade på strategier som har visat sig främja god hälsa - som motion, avstå från att röka, få tillgång till emotionellt stöd och slutföra utbildning på gymnasienivå eller högre.

Faktum är att var och en av de angivna faktorerna associerades med rapporter av utmärkt, mycket god eller god hälsa bland vuxna överlevande. Beroende på faktorn var det en 30 till 80 procent ökade likelhood att den vuxna skulle rapportera positivt välbefinnande. Överlevande som hade en högskoleutbildning var 2.1-tider mer benägna att rapportera positivt välbefinnande än dem som inte hade någon högskoleexamen. Dessa resultat var efter att ha beaktat deras kroniska tillstånd. Vi fann också att de fyra faktorerna var förknippade med en lägre sannolikhet att rapportera depressiva känslor.

När jag upprepade denna studie med en provpopulation av vuxna trauma överlevande från fyra stater och District of Columbia, Jag hittade nästan identiska resultat.

Det större antalet hälsofrämjande aktiviteter som en person deltog i desto bättre tycktes deras välbefinnande vara. Vuxna överlevande med minst två faktorer var 1.5 gånger mer benägna att rapportera bra till utmärkt hälsa. De som rapporterade alla fyra faktorerna var 4.3 gånger mer benägna att rapportera bra till utmärkt hälsa, jämfört med dem som engagerade sig i ingen eller en, även efter att ha beaktat deras kroniska tillstånd.

I genomsnitt hade traumer överlevande som rapporterade minst två av de hälsofrämjande faktorerna också upplevt färre psykiskt och fysiskt ohälsosamma dagar under de senaste 30-dagarna.

Vi har också lärt oss att vuxna trauma överlevande använder kompletterande strategier som yoga, massage och dansterapi.

Med det sagt behöver vi mer noggranna studier för att testa dessa och andra metoder som främjar hälsa och välbefinnande. De presenterade studierna undersökte endast fyra faktorer och kan inte generaliseras till alla vuxna överlevande av ACE.

Så börjar man läka

Från ett överlevnadsperspektiv kan kroppen svara på upplevda eller faktiska hot mot "kamp eller flykt" stressrespons. Om detta hot är konstant, fortsätter de endokrina och neuronala systemen, som kan övertaxa oss och förhindra att kroppen kommer från hemostasis. Forskning har hjälpt oss att förstå hur sjukdom kan uppstå av stress och trauma.

Precis som vi är biologiskt utrustade med mekanismer för att hantera hotande situationer, är våra kroppar också utrustade med neurokemikalier som dopamin och GABA som ger känslor av säkerhet, lycka och motivation. Vi kan själva aktivera dessa positiva känslor genom egenvård. Till exempel, i en studie, massor visade sig minska kortsisol och öka dopamin och serotonin.

Det finns ingen voodoo här. Om vi ​​presenterar vår kropp och fem sinnen med positiva ingångar - som lugnande musik, obearbetade matar och går genom naturen - kan vi stimulera vårt eget system för att reglera på ett gynnsamt sätt.

Men dessa ingrepp är kanske inte tillräckliga för sig själva. Aktiv rådgivning, användning av kognitiv beteendeterapi och i vissa fall mediciner eller andra hälsointerventioner kan behövas.

Vi måste erkänna styrkan och begränsningarna i modern medicin och folkhälsa när det gäller att ta itu med och förebygga ACE. Att avbryta missbruket och misslyckandet måste börja med vuxna. Det kommer att kräva en integrativ och multigenerational tillvägagångssätt som ger individer möjlighet att läka sina kroppar, sinne och andar.

Om författaren

Shanta R. Dube, docent, folkhälsohögskolan, Georgia State University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon