Många människor i sin livslängd upplever en plötslig känsla av yrsel, om det är huvudet spinnande, lumthet, flytande känsla eller förlust av balans, ibland förknippad med illamående. Faktum är att yrsel är ett vanligt klagomål.
Det är beräknat 30% av den allmänna befolkningen har upplevt måttlig till svår yrsel minst en gång under sin livstid, och nästan 2% av vuxna sök läkare årligen för ett nytt symptom på måttlig till svår yrsel eller yrsel.
Förekomsten av symtom på yrsel är särskilt hög bland äldre människor, med mellan 10% och 30% trodde att de lider. Yrsel kan vara extremt störande och fysiskt försvagande och kan påtagligt försämra livskvaliteten. Hos äldre människor, i synnerhet upplever yrsel, får den som lider dubbelt så stor risk att rapportera funktionshinder, försämring av depressiva symtom, minskat deltagande i sociala aktiviteter, dålig hälsa och fall.
Människor är vanligtvis svåra att beskriva sina symtom i yrsel och använda vaga termer som flytande, spinning, ostadighet och svimhet. Denna obestämda symptombeskrivning är en viktig orsak till att yrsel är komplex för att bedöma och behandla.
Läkare beskriver det som en känsla av förändrad orientering i rymden och klassificerar den i fyra huvudtyper:
- ostadighet orsakad av bensvaghet och nedsatt känsla
- yrsel från allvarlig ångest
- berusningskänsla
- vertigo
Varför känner vi dig yr?
Vertigo diagnostiseras när patienter uttrycker illusion av huvud eller kropps spinning. Vertigo tenderar att vara orsakad av inre örat (vestibulär) - vanligtvis genom förskjutning av kalciumkristaller (små stenar i innerörat vars rörelse informerar ögonen och hjärnan av horisontella eller vertikala rörelser) från sina korrekta kamrar i innerörat - ett tillstånd som kallas godartad paroxysmal vertikal vertigo eller BPPV
När kalciumkristallerna blundar sig igenom en av de tre inre öronkanalerna aktiverar de mycket tunna nervceller (kända som hårceller) kopplade till hjärnan och ögonen. Hårcellerna är mycket känsliga för någon liten rörelse och deras signaler till hjärnan återspeglar normalt huvudrörelserna och möjliggör ögonrörelser och kroppsställning att justeras direkt.
I BPPV informerar hårcellerna felaktigt hjärnans huvudrörelse. Detta skiljer sig från informationen från ögonen som orsakar obehaglig huvudrörelse eller yrsel. Att stänga ögonen avlägsnar en av de oeniga sensoriska ingångarna och yrseln sjunker.
Samtalet, CC BY-NDLiknande känslor av huvudspinnning kan också orsakas av andra inre öronförhållanden, inklusive vestibulär nerv- eller inreörsinfektioner (neurit) eller blockerade vestibulära kanaler, som påverkar nervväggen (kallad "reflex") som förbinder inre örat och ögon.
Denna reflexs roll är att hålla stabil och tydlig syn när huvudet rör sig, särskilt vid snabba hastigheter, till exempel när man går snabbt, kör eller ens sitter i en bil på en ojämn väg. Om den här reflexen inte fungerar korrekt är visionen som att titta på världen som den verkar på en hemlig video av dålig kvalitet: skakigt och instabilt.
Nästan lika ofta är känslan av ljuskänsla som människor upplever när de går upp efter att ligga på soffan eller en säng snabbt eller från att stå upp från en stol efter sittande länge.
I det här fallet har blodet samlat i våra ben och hjärtat ökar inte sin slagfrekvens tillräckligt för att kompensera för den ökning av blodtrycket som behövs för att stå upp. Denna otillräckliga blodtrycksreglering resulterar i för länge en tidsfördröjning för att ge hjärnan syreupptaget blod och yrsel uppstår.
Hur man behandlar yrsel
Behandlingar för yrsel innefattar fysiska manövrer som att flytta kristallerna tillbaka till sin kammare för BPPV, blodtrycksmedicinshantering och balansutbildning. Många medelålders och äldre drabbade, men ofta, har svårt att få en korrekt diagnos och kan inte få lättnad från sina symtom.
Det kan bero på att det inte finns några diagnostiska test för vissa inre öronförhållanden, det är svårt att identifiera problemet, det är mer än ett problem som leder till problemet och sjukvårdsleverantörerna bara kan diagnostisera en eller två av flera möjliga orsaker.
Vid NeuRA avslutar vi en studie som utvärderar en engångsbedömning och behandling för yrsel. Om vi lyckas med att minska yrselpatienter och handikapp, hoppas vi kunna göra denna strategi tillgänglig för inkorporering i kliniska tjänster.
Om författaren
Stephen Lord, seniorforskare, Neurovetenskapsforskning Australien och Jasmine Menant, Senior Research Officer, Neurovetenskapsforskning Australien
Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.
Relaterade böcker:
at InnerSelf Market och Amazon
