Ska barn få antibiotika i sitt första år?

Två tredjedelar av barn har redan fått antibiotika när de är ett år gammal. Antibiotisk användning är ökande, som direkt påverkar utvecklingen av antibiotikaresistens. Det här är nu på krisnivåer, vilket betyder vissa infektioner blir oträngliga.

Så om du har en tio månader gammal bebis, vad behöver du veta? Vad behöver du be din läkare om fördelar och risker med antibiotika?

Många läkare tycker att föräldrar kommer till dem som söker recept, men föräldrar vill alltmer ha för-och nackdelar förklaras så att de kan dela i beslutsfattandet om huruvida deras barn behöver antibiotika eller ej.

Proffsen

Antibiotika kan vara livräddande. Innan antibiotika utvecklades och användes första gången i 1940: erna, var dödsfallet för barn i den utvecklade världen ungefär en i tio och den vanligaste orsaken var infektion. Detta har minskat dramatiskt under de senaste 70-åren. Även om inte allt detta är på grund av antibiotika (sanitet och immunisering har också varit viktig) har förmågan att behandla infektioner effektivt sparat miljontals liv.

Vissa infektioner behöver antibiotika eftersom de orsakas av bakterier och infektionen blir bara värre om den inte behandlas. Exempel på allvarliga infektioner som behöver antibiotika under ett år är meningit, lunginflammation, blodinfektion och urininfektion.


innerself prenumerera grafik


Problemet är att det ofta är svårt att skilja bakterier från virusinfektion hos unga barn, särskilt de som är yngre än tre månader, och att identifiera de som är utsatta för allvarlig bakterieinfektion. I dessa situationer startas antibiotika empiriskt för att vara säkert och stoppas sedan om ingen bakteriell infektion hittas.

Antibiotika används också för barn för att förhindra spridning av vissa bakterieinfektioner, som kikhosta. Emellertid överförs inte allvarligaste bakteriella infektioner från en person som har infektionen till en annan person i nära kontakt. Detta inkluderar meningit, urininfektion och även lunginflammation.

Andra infektioner orsakas av virus, så antibiotika är ineffektiva för behandling eller för att förhindra spridning. Under en års ålder innehåller vanliga infektioner mest respiratoriska infektioner - till exempel öron-, hals- och bröstinfektioner. Behandling av virusinfektioner med antibiotika resulterar i ingen av fördelarna och endast nackdelarna.

Nackdelarna

Förutom mindre olägenheter såsom besvär och kostnad ligger de stora nackdelarna i riskerna med antibiotikabruk. Dessa kan delas in på korta, medellånga och långsiktiga risker.

Kortsiktiga risker är omedelbara biverkningar som diarré, kräkningar, utslag och allvarligare anafylaksi (allvarlig allergi). De flesta av dessa kommer att lösa sig utan behandling, men vissa kan vara livshotande.

De medellångsiktiga riskerna är utveckling eller förvärv av resistenta organismer. Antibiotisk överanvändning har förknippats med ökningar av MRSA, resistenta bakterier som vanligen orsakar hudinfektioner och ibland allvarligare infektioner som ben- eller blodinfektioner hos barn.

Den senaste tidens oro har varit resistenta gastrointestinala bakterier eftersom dessa kan orsaka snabba och allvarliga infektioner och det finns inget tillförlitligt sätt att ta bort dem från tarmen. Vi löper ut av antibiotika för att behandla dessa typer av infektioner.

Många av de stora läkemedelsbolagen fokuserar sin forskning och utveckling på andra mediciner än antibiotika, så det finns få i horisonten. För att försöka behandla väldigt resistenta bakterier används några gamla antibiotika igen, av vilka några har signifikanta biverkningar som njurskador.

Resistenta organismer är också en långsiktig risk eftersom de kan bäras av barn under mycket lång tid och spridas inom familjen. Andra potentiella långsiktiga risker för barnhälsan är emellertid bara förverkligade.

Under de senaste åren har det varit stort intresse för hela bakterier som lever i magen som kallas mikrobiomen.

Antibiotika har visats att påverka barnmikrobiomen. Liknande förändringar har hittats i mikrobiomen hos barn med allergi och fetma - två av de största barndomsproblemen i industriländerna. Medan denna länk fortfarande undersöks är detta en annan anledning att begränsa användningen av antibiotika.

Det finns flera sätt att minska antibiotika hos barn under en ålder: Använd inte antibiotika för virusinfektioner, försenar startande antibiotika för vissa infektioner som öroninfektioner för att se om de blir bättre på egen hand och använder a kort kurs av antibiotika där det har visat sig vara säkert i stället för traditionella längre kurser.

Så hur säger du skillnaden mellan en bakteriell och en virusinfektion i ditt tio månader gamla barn?

Medan vissa symtom som en rinnande näsa gör ett virus mer troligt bör föräldrar inte känna att de blir uppmanade att berätta skillnaden. De bör söka råd från sin lokala läkare, men, viktigare, ha en konversation om huruvida deras barn behöver antibiotika.

Antibiotika är en dyrbar resurs. För att vi ska behålla dem när de verkligen behövs, både nu och för kommande generationer, är vi alla ansvariga för att ställa frågan: "Behöver mitt barn verkligen antibiotika?"

Om författaren

AvlyssningenPenelope Bryant, konsult i pediatriska smittsamma sjukdomar och allmänpediatrik, Murdoch Childrens Research Institute

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at

bryta

Tack för besöket InnerSelf.com, där det finns 20,000+ livsförändrande artiklar som främjar "Nya attityder och nya möjligheter." Alla artiklar är översatta till 30+ språk. Prenumerera till InnerSelf Magazine, som publiceras varje vecka, och Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har publicerats sedan 1985.