Medicin Gravida kvinnor bör ta, undvika och tänka på

I en färsk enkät, en tredjedel av de australiensiska kvinnorna som var gravida eller hade ett barn 11 år eller yngre sa att de hade tagit antingen receptbelagda eller receptfria läkemedel under graviditeten.

Kvinnor tar föreskrivna, över-the-counter, komplementära och livsstil mediciner av olika skäl när de planerar eller under graviditeten.

Många kvinnor tar mikronäringsmedel före, under och efter graviditeten för att säkerställa att de och deras barn får tillräckliga vitaminer och mineraler. En vanlig är folsyra, vilket hjälper till att förhindra fosterskador i barnets hjärna och ryggrad.

Många kvinnor tar också mediciner för graviditetsrelaterade tillstånd som morgonsjukdom.

Läkemedel under graviditeten kan också vara nödvändiga på grund av tillfälliga sjukdomar som hosta och förkylningar eller för att hantera ett existerande tillstånd.


innerself prenumerera grafik


För att kvinnor ska kunna bedöma riskerna och fördelarna med ett läkemedel under graviditeten måste de förstå tre nyckelbegrepp.

Först har alla par en 3-5% risk att ha en bebis med en stor fosterskada. Detta är känt som en "bakgrundsrisk" eftersom den finns för alla. Obehandlad mödrasjukdom, såsom epilepsi eller depression, kan öka denna bakgrundsrisk.

Om ett läkemedel är potentiellt inblandat för att bidra till en biverkning, måste risken från medicinen ökas över bakgrundsrisken. Till skillnad från våra farmödrar, förväntar kvinnor idag ett gott och hälsosamt utfall av graviditeten. Detta kan leda till att par letar efter något annat att skylla, inklusive medicinering, när saker går fel.

För det andra finns det kritiska tidpunkter under graviditet när läkemedel sannolikt eller osannolikt påverkar graviditetsutfallet.

En vanlig tid att söka hjälp är när läkemedelsexponering inträffar innan kvinnan inser att hon är gravid. Följande tabell framhäver att under de första fyra veckorna från den sista menstruationsperioden förändrar medicinen inte kvinnans grundlinje graviditetsrisk för en fosterskada. Denna försäkran kan minska onödig ångest för resten av graviditeten.

mammens vård

Slutligen, för att en medicin ska bevisas orsaka fosterskador, måste den uppfylla vissa "regler”. Det måste:

• producera deformiteter i mer än 3-5% av utsatta mödrar

• skapa ett konsekvent mönster av deformiteter

• ges i tillräcklig dosering

• ges vid det exakta ögonblicket som det sårbara fostrets kroppsorgan bildas. När organet har bildats är fostret inte större risk än läkemedlet än ett barn eller en vuxen.

Vad detta betyder för gravida par

Medan det är sunt förnuft för att minimera onödig exponering för medicineringen, är risken för biverkningar på ofödda barn sannolikt högre än en medicinsk behandling som används för att behandla tillståndet.

Medicinsk inducerad fosterskada tenderar att överskattas av allmänheten. Det finns väldigt få mediciner Det måste absolut undvikas under graviditeten.

Smakämnen Australskt kategoriseringssystem för förskrivande läkemedel i graviditet ger några initiala vägledning om saker som bör undvikas eller läkemedel för vilka medicinsk rådgivning bör sökas innan de används under graviditet.

Läkemedel som ska undvikas

Följande läkemedel bör undvikas, särskilt under första trimestern:

  • Talidomid. Används i slutet av 1950 för att behandla morgonsjukdom, konstaterades att talidomid orsakade allvarliga lemmarfel.

  • Vitamin A-derivat från kosttillskott eller läkemedel (såsom etretinat och isotretinoin) har hittats att orsaka missbildningar av huvud, hjärta, hjärna och ryggmärg i signifikanta doser.

  • Vissa anticancerläkemedel och immunsystemmodifierande läkemedel (till exempel de som används för reumatoid artrit eller inflammatorisk tarmsjukdom) bör undvikas eftersom de kan påverka fostrets immunitet eller celltillväxt.

  • Alkohol i kronisk eller hög dos kan orsaka fetaltalkoholsyndrom, där avkommor visar skillnader i ansikte och huvud, är mindre eller kortare än genomsnittet och har inlärnings- och beteendemässiga svårigheter.

  • Andra läkemedel som epilepsi läkemedel fenytoin, antikoagulant warfarin, humör stabilisatorer valproat och litium (för att behandla bipolär sjukdom) har alla varit knutna till svåra födelsepåverkan.

Läkemedel som är säkrare att ta än inte

Obehandlad mödrasjukdom, såsom epilepsi eller depression, kan öka sannolikheten av ett barn som är född med defekter.

Det kan vara mer skadligt för fostret om mammen slutar mediciner som föreskrivs för hennes kroniska tillstånd under graviditeten. Detta kan inkludera antidepressiva medel, astmainhalatorer eller anti-konvulsiva medel.

Andra läkemedel

De flesta läkemedel faller i denna kategori, så det första steget är att bestämma om medicinen behövs eller inte. Behovet av att hantera symtom som huvudvärk, hosta eller kyla under graviditeten är subjektiv, men icke-läkemedelsalternativ som vila, sömn eller ånga ska inte glömmas bort.

Om kvinnan bestämmer sig för att använda mediciner, så ska hon leta efter ett läkemedel av kategori A som sitt föredragna alternativ på Australskt kategoriseringssystem för förskrivande läkemedel i graviditet. Kategori A betyder att ett stort antal kvinnor har tagit drogen utan negativa effekter för henne eller det ofödda barnet.

Genom att läsa förpackningen, etiketter och information som följer med ett läkemedel och ställa frågor från sina primära vårdgivare (läkare och farmaceut) kan kvinnor få rätt råd att använda medicinen säkert under graviditeten.

Om författarenAvlyssningen

mcguire skattTreasure McGuire, universitetslektor i apoteket, University of Queensland. Hennes forskning fokuserar på patientcentrerad vård och kvalitetsanvändning av läkemedel inom reproduktiv hälsa, läkemedelsinformation, bevisbaserad praxis, läkemedelssäkerhet, kompletterande läkemedel och interprofessional utbildning ..

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade Bok:

at

bryta

Tack för besöket InnerSelf.com, där det finns 20,000+ livsförändrande artiklar som främjar "Nya attityder och nya möjligheter." Alla artiklar är översatta till 30+ språk. Prenumerera till InnerSelf Magazine, som publiceras varje vecka, och Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har publicerats sedan 1985.